兩種方法預(yù)防新生兒紅臀的臨床觀察

張心梅

【摘要】目的 觀察紫草油與聚維酮碘溶液對(duì)預(yù)防新生兒紅臀的效果。方法將2013年10月-2014年4月收治的無紅臀的新生兒310例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組每日晨間護(hù)理后用干凈軟布擦干肛周皮膚，棉簽蘸聚維酮碘溶液均勻涂抹于患兒臀部，股內(nèi)則，外陰部。稍作待干后，穿紙尿褲。其余時(shí)間每次更換紙尿褲時(shí)用濕紙巾擦拭臀部待干后穿紙尿褲。對(duì)照組患兒每日晨間護(hù)理后用干凈軟布擦干肛周皮膚，棉簽蘸紫草油均勻涂抹于患兒臀部，穿紙尿褲。其余時(shí)間每次更換紙尿褲時(shí)用濕紙巾擦拭臀部待干后涂紫草油再穿紙尿褲。觀察2組紅臀發(fā)生情況。結(jié)果 治療組與對(duì)照組，I、Ⅱ、Ⅲ度紅臀比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)x2檢驗(yàn)，P>0.05，無顯著差異。結(jié)論聚維酮碘溶液預(yù)防新生兒紅臀有明顯的效果，同時(shí)減少了護(hù)理人員的工作量。

【關(guān)鍵詞】新生兒紅臀；聚維酮碘溶液；預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0219-01

新生兒紅臀也稱尿布皮炎， 是新生兒期的一種常見和多發(fā)皮膚病， 其主要表現(xiàn)為皮膚與尿布接觸部位發(fā)生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生丘疹、水皰、糜爛，如有細(xì)菌感染可產(chǎn)生膿皰， 損害往往與覆蓋部位一致[1]。我科之前采用每次更換紙尿褲時(shí)用紫草油涂抹于臀部預(yù)防紅臀的發(fā)生，增加了護(hù)士的工作量。為了減少新生兒紅臀的發(fā)生率和護(hù)士的工作量，我們對(duì)310例新生兒用防治新生兒紅臀，每日晨間護(hù)理后用干凈軟布擦干肛周皮膚，棉簽蘸聚維酮碘溶液均勻涂抹于患兒臀部，股內(nèi)則，外陰部。稍作待干后，穿紙尿褲。其余時(shí)間更換紙尿褲時(shí)不再涂任何物品。在預(yù)防新生兒紅臀方面取得滿意效果，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 2012年10-2013年4月在我科新生兒室住院的新生兒，選擇入院無臀新生兒310例，隨機(jī)分為2組。觀察組152例，男80例，女72例，年齡為l0分鐘～28 d，平均住院7 d。新生兒吸入綜合征25例，新生兒高膽紅素血癥72例，新生兒咽下綜合征14例，腹瀉8例，新生兒肺炎及其他新生兒疾病33例。對(duì)照組158例。日齡、性別、診斷、住院天數(shù)、病情程度與觀察組無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1分組方法將290例患兒隨機(jī)分為2組，其中觀察組152例，對(duì)照組138。

1.2.2試驗(yàn)方法觀察組：采用聚維酮碘溶液200ml/瓶。每日晨間護(hù)理后用干凈軟布擦干擦干肛周皮膚，保持局部皮膚干燥，用棉簽沾聚維酮碘溶液均勻涂在肛周皮膚表面，范圍以肛門為中心點(diǎn)，直徑約10厘米，包括股內(nèi)則，外陰部。包好紙尿褲。對(duì)照組：患兒每日晨間護(hù)理后用干凈軟布擦干肛周皮膚，棉簽蘸紫草油均勻涂抹于患兒臀部，穿紙尿褲。其余時(shí)間每次更換紙尿褲時(shí)用濕紙巾擦拭臀部待干后涂紫草油再穿紙尿褲。兩組患兒更換紙尿褲的時(shí)間均為每次大便后，未解大便的則三小時(shí)更換一次紙尿褲。

1.2.3觀察指標(biāo)新生兒在住院期間的紅臀發(fā)生率。

1.2.4紅臀診斷標(biāo)準(zhǔn) 輕度：表皮潮紅；重I度：局部皮膚潮紅，伴有皮疹；重Ⅱ度：局部皮膚潮紅，伴有皮疹，并有皮膚潰破、脫皮；重Ⅲ度：局部大片糜爛或表皮剝脫，有時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染[2]。

2結(jié)果

2組新生兒的紅臀發(fā)生率見表1

3討論

新生兒皮膚細(xì)嫩，角質(zhì)層很薄，新生兒大小便的物理性、化學(xué)性刺激肛周皮膚易引起紅臀。過去常規(guī)于每次更換紙尿褲時(shí)涂紫草油，雖對(duì)新生兒紅臀有預(yù)防作用，但增加了護(hù)士的工作量。聚維酮碘溶液為消毒防腐劑，對(duì)多種細(xì)菌、芽胞、病毒、真菌及原蟲等有殺滅作用。適用于皮膚、黏膜感染。聚維酮碘溶液在溶劑中逐漸釋放出碘，起到一種緩釋作用，以保持較長(zhǎng)時(shí)間的殺菌力。因此，每日晨間護(hù)理后涂一次聚維酮碘對(duì)預(yù)防紅臀有顯著的作用，從而大幅度減少了護(hù)理人員的工作量。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮麗琪，江瑜茵，李小薇，吳紅惠.影響新生兒紅臀發(fā)生因素的探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（3）：3～4

[2] 張慶偉，卓雅淑.局部氧療配合濕潤(rùn)燒傷膏治療嬰幼兒紅臀皮膚糜爛臨床觀察[J].當(dāng)代護(hù)士，2006，8：61～62.