老年糖尿病患者護理及健康教育分析

李楠

【摘要】目的：分析探討老年糖尿病患者的護理及健康教育措施。方法：選取2014年1月-2014年6月在我院接受糖尿病治療的156例老年患者，對其臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：156例患者經(jīng)過精心護理、健康教育等，均取得滿意治療效果。對其隨訪6個月后，所有患者均能按照醫(yī)囑及時服藥或注射胰島素，患者的病情得到有效控制。討論：對老年糖尿病患者實施健康教育以及全程護理，可以有效改善患者病情，較好的控制血糖，提高患者的自我防護能力。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；護理措施；健康教育

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0330-02

糖尿病是臨床治療中常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，主要因遺傳因素、環(huán)境因素引起，主要臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、消瘦、肥胖、疲乏等癥狀，目前尚無根治糖尿病的方法[1]，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。隨著我國人口結(jié)構(gòu)的改變[2]，老年人口的增加，老年糖尿病患者的發(fā)病率逐漸提高，因老年患者自身機體功能下降，慢性病較多，若患有糖尿病癥狀，則可嚴重威脅患者生命健康。本文通過研究老年糖尿病患者的護理以及健康教育情況，以期為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2014年6月在我院接受糖尿病治療的156例老年患者，其中男性患者73例，女性患者83例，年齡61歲～83歲，平均年齡74.5±3.2歲；病程6個月～19年，平均病程7.4±0。9年；患者的空腹血糖為11.85±3.4mmol/L，餐后血糖為14.7±2.7mmol/L。患者主要表現(xiàn)為多汗、多食、體重下降、消瘦等癥狀。

1.2 護理措施

1.2.1 心理護理 因糖尿病尚無根治藥物，患者只能通過注射胰島素、服用藥物等方法控制病情發(fā)展[3]，且因糖尿病病程時間長、并發(fā)癥較多，若長期用藥，患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，影響疾病的控制。護理人員應(yīng)與患者多溝通交流，根據(jù)患者的具體病情給予針對性交流措施，及時糾正患者的不良情緒，幫助患者消除恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 飲食護理 糖尿病的典型表現(xiàn)為高血糖，日常飲食中，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時、定量吃飯。老年糖尿病患者一般患有高血壓、動脈粥樣硬化等疾病，日常飲食護理中，護理人員應(yīng)嚴格按照老年患者的體重計算脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)的攝入量，多食高纖維、富含維生素的食物，增加胃腸道的蠕動，提高紅細胞的釋氧能力，預(yù)防微血管疾病的發(fā)生。另外，護理人員還應(yīng)告知患者禁食糖果、糕點等高糖食物，限制食用動物內(nèi)臟、肥肉等膽固醇高的食物。

1.2.3 運動護理 糖尿病的臨床護理中還應(yīng)加強運動護理，多進行體育運動。通過體育鍛煉，提高糖的氧化作用，增強末梢組織對胰島的敏感性，降低血糖值。護理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況，制定合理的運動方案，提高患者對運動鍛煉重要性的認識，減輕體重的同時改善自身內(nèi)分泌、脂質(zhì)代謝情況。可以指導(dǎo)老年患者實施散步、慢跑等運動方式，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.2.4 藥物護理 大部分老年糖尿病患者為2型糖尿病[4]，可給予降糖藥物治療措施。護理人員應(yīng)熟悉掌握藥物的相關(guān)情況，包括禁忌癥、劑量、過敏反應(yīng)等情況，必要時可給予急救措施予以應(yīng)對。經(jīng)飲食控制效果不明顯的肥胖患者可采用雙胍類藥物治療。對注射胰島素敏感的患者，應(yīng)經(jīng)常測量血糖，根據(jù)血糖情況及時調(diào)整藥物劑量。胰島素注射時可采用1ml注射器上臂外側(cè)、大腿外側(cè)皮下注射，但要注意經(jīng)常更換注射部位，避免出現(xiàn)硬結(jié)影響藥物吸收。若注入胰島素30min內(nèi)出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗等癥狀，應(yīng)及時測量血糖，根據(jù)患者具體情況注射葡萄糖或食用甜點。護理人員還應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重程度以及并發(fā)癥情況，觀察患者是否出現(xiàn)尿道、皮膚、肺部感染、低血糖、四肢麻木等不良癥狀。

1.2.5 皮膚護理 老年糖尿病患者的體內(nèi)含糖量、細菌繁殖能力明顯高于正常人，機體抵抗力較差，且白細胞的殺菌能力以及吞噬力降低，患者易出現(xiàn)皮膚感染、瘙癢等癥狀。老年糖尿病患者多出現(xiàn)足部感染如糖尿病足等疾病。因此臨床護理中，護理人員應(yīng)囑咐患者勤洗澡、勤換衣，加強對老年糖尿病患者的基礎(chǔ)護理，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

2 結(jié)果

156例患者經(jīng)過精心護理、健康教育等，均取得滿意治療效果。對其隨訪6個月后，所有患者均能按照醫(yī)囑及時服藥或注射胰島素，患者的病情得到有效控制。

3 討論

糖尿病是一種需長期藥物治療的疾病，血糖的控制情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況直接關(guān)系到預(yù)后效果[5]。臨床治療老年糖尿病患者，應(yīng)實施有效措施控制血糖、改善內(nèi)分泌代謝紊亂情況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。臨床護理中，應(yīng)加強對患者的心理、飲食、運動等方面的護理措施，提高患者對糖尿病的正確認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高治療依從性。有研究顯示，實施有效護理及健康教育，可以提高患者對飲食、運動治療的依從性，增強對低血糖的認識，降低不良事件的發(fā)生。護理人員也應(yīng)充分認識到有效護理措施對提高患者生活質(zhì)量的重要性，通過提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作技能等提高護理效果。

通過本組研究可以看出，對老年糖尿病患者實施全方位護理及健康教育，幫助老年患者建立科學(xué)的生活習(xí)慣，可以有效提高患者的治療效果，改善其生活質(zhì)量，預(yù)防多種并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

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