剖宮產導致母乳不足的原因及應對措施

房琳琳

【摘要】母乳喂養是世界衛生組織全力倡導的科學育兒方法，是保障兒童健康成長的最基礎措施。但近年來，在<<母乳喂養基線調查>>顯示配方奶喂養的寶寶中有近7成的媽媽分娩方式是剖宮產。在剖宮產率不斷上升的趨勢下，剖宮產產婦健康哺乳越來越受到大家的關注。為了促進剖宮產產婦的母乳喂養成功，由專職護士對產婦進行母乳喂養知識的宣教，指導產婦正確的哺乳技巧及時疏通乳腺管等，提高母乳喂養率。

【關鍵詞】剖宮產母乳喂養影響因素護理對策

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0546-01

眾所周知，母乳中含有人體所需的易于吸收的營養物質，能夠增強嬰兒抵抗疾病的能力，是嬰兒最佳的食品和飲料。母乳喂養還有利于產婦子宮收縮，減少產后出血，加速子宮復舊。

一、一般資料

選擇對象為2013年10月-2014年10月我院剖宮產的產婦，共152例。年齡24-40歲，初產婦40例，經產婦38例，其中頭盆不稱30例，胎兒宮內窘迫23例，社會因素20例，其他因素18例。

二、影響因素

（一）生理因素如乳頭扁平，凹陷，嬰兒不易含接，導致乳頭疼痛，乳汁淤積，影響了嬰兒的吸吮。

（二）心理因素產后焦慮，陌生的環境，勞累睡眠不足，往往使產婦的情緒產生極大的波動，這些因素可以通過產婦的大腦皮層影響垂體的活動，從而抑制催乳素的分泌。

（三）產婦對喂養知識的缺乏對產前知識、母乳喂養知識、麻醉及術后有關知識缺乏。

（四）哺乳方法不正確母親哺乳姿勢和嬰兒含接姿勢不正確

（五）產婦對母乳喂養缺乏信心產婦懼怕傷口疼痛，不愿哺乳，術后受體位限制產婦有畏難情緒，不接受早開奶。

（六）缺乏知識由于術前術后禁食、產婦術中少量失血，至身體虛弱，恢復飲食后進食量不足或無乳汁分泌，造成母乳量不足。部分產婦擔心術后用藥通過乳汁會影響嬰兒，拒絕哺乳。

（七）擔心產后體形改變，影響自身形象及事業發展，不愿哺乳。

三、護理對策

（一）方法采取術前母乳喂養知識宣教、指導，使孕產婦充分掌握母乳喂養技巧，了解母乳喂養的好處，增強母乳喂養的信心。

（二）術后指導產婦正確的哺乳方法，采取舒適的體位進行早接觸、早吸吮、早開奶，盡量減輕切口疼痛，要按需哺乳，24小時母嬰同室，促進乳汁分泌。

（三）加強產婦營養，減輕顧慮，糾正產婦認為母乳不足的錯誤認識，鼓勵產婦術后早進食，保證產婦心情舒暢，愉快接受母乳喂養。

（四）減輕切口疼痛，術后適當鎮痛。

（五）提供良好的休養環境，保證產婦充分的睡眠，有利于乳汁分泌。

（六）指導產婦走出哺乳影響體形的誤區。哺乳是一個消耗熱能的過程，可以起到瘦身作用。

（七）教會產婦正確處理乳房的生理缺陷因素

1.乳頭扁平

產后在喂奶前先按摩乳房，刺激乳汁分泌反射并擠出乳汁使乳頭周圍變軟，有利于嬰兒的含接和吸吮。

2.乳頭內陷

每次喂奶前抽吸乳頭，未糾正者，我們可以用橡膠乳頭，扣在母親乳頭上，間接的讓嬰兒吸吮，這樣可以拉長乳頭。

3.乳頭過大

哺乳前輕柔并牽拉乳頭，使乳頭變細變長，利于嬰兒含接。

4.乳腺管不通

產后增加哺乳次數，熱敷并按摩乳房，疏通乳腺管。

四、結果

實踐證明，影響剖宮產產婦母乳喂養的因素是多方面的，通過對產婦進行母乳喂養知識的宣教，積極采取不同的護理措施，消除不利因素，提高了剖宮產術后母乳喂養率，促進了母乳喂養的成功。

參考文獻

[1]鐘冬秀.剖宮產術后母乳喂養體位的臨床觀察.中華護理雜志，2000；3：133（王悅王麗梅）

[2]何秀影，焦強霞，田玉玲.護理研究，<<母乳喂養與乳房按摩最佳時間探索>>，2009（23）