健康教育在神經內科護理中的應用

石磊

【摘要】 目的針對目前護理工作中的健康教育問題，明確護理健康教育的內容。探討影響護理健康教育的因素。方法以護理程序為框架，評估教育對象、確定教育內容、完善健康教育措施。結果通過健康教育能幫助人們形成正確的觀念和行為，了解鹽要的醫學知識，配合治療，有利于病人身心健康，有利于疾病的康復。結論隨著醫學模式的轉變，逐步以疾病護理為中心向以人的健康為中心的整體護理模式方向轉化，健康教育在神經內科整體護理中占重要位置。實施健康教育的最終好處是護理服務質量的提高和患者疾病的早日康復。

【關鍵詞】健康教育；神經內科；護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0581-01

隨著整體護理內涵的拓展，護士的職責不再是單純的照顧病人，對病人實施健康教育已成為護理工作的一個重要組成部分。它作為一種治療手段被引入護理領域，成為整體護理中不可缺少的重要環節，成為檢驗整體護理效果、評價整體護理質量的重要指標。我們必須在強化全員健康教育意識、規范健康教育運作、豐富醫院健康教育內容、探索健康教育可行方法上動腦筋、想辦法，促進臨床健康教育深入的開展。神經外科作為一個特殊科室，健康教育工作的開展及落實具有其特殊性、復雜性[2] 。我們根據神經外科病人健康教育的難點，不斷摸索適合科室特點的健康教育方式，取得一定成效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料從2013 年12月到2014 年10月來我院神經內科就診的54 例患者健康教育過程展開回顧性分析，本次探究的54 例患者有男34 例，女20 例，患者年齡為46-82 歲，平均（61.4±1.3）歲，觀察組54 例患者在入院后均給予CT 檢查，有32 例患者為多發性腔梗、6 例為大面積腦梗死、11 例為腦出血、5 例為腦干梗死。

2了解健康教育在護理工作中的重要性

健康教育是通過教育活動對某些不良行為、生活方式進行校正，以提高病人的自控能力，達到降低患病率和病死率的目的。通過教育可以促進醫患關系，增強病人對醫護人員的信任，調動病人的主觀能動性，積極配合治療。護理人員應更新護理觀念，提高自身素質，把健康教育貫穿于病人入院到出院的全過程中，使病人能在日常生活中隨時關注自身健康，減少疾病的發生，緩解病情，促進康復，減輕社會負擔。

3 健康教育的方法

3.1 入院宣教 患者入院時，責任護士應主動、熱情地向其介紹病區環境及主治醫生、入院須知、規章制度、病區的作息時間、安全注意事項，介紹疾病的診斷和治療等，從而消除病人的陌生感和恐懼感，及時做好心理健康教育，克服心理障礙，樹立病人戰勝疾病的信心，在很大程度上提高功能的康復。

3.2加強護患溝通，建立良好的護患關系 護士與患者交談時要專著，態度和藹、親切，交談內容簡單明了，每次指導的內容以病人能掌握為準，不宜過多。先講解對病人最重要的內容。遇到復雜問題時要重復并適當提示，多使用言語、圖片、文字、微笑、撫摸和握手等溝通技巧來表達。在用藥過程中，主動給患者講解藥名、療效及注意事項，解除患者的顧慮，滿足其心理需要，提高患者的心理效應和用藥的自覺性。

3.3健康教育要有針對性 責任護士要針對病人不同的文化水平、社會背景制定健康教育內容，對病人隨時進行教育和指導，讓病人及時了解自己的病情及采取的對癥措施。讓病人主動參與，而不是被動接受。鼓勵病人提問、咨詢，護士要學會傾聽，并從病人的言語中捕捉信息，了解病人的需要，使健康教育更有針對性。

3.4指導家屬配合護理工作 做好家屬的思想工作，取得家屬的信任，定期召開家屬座談會，相互之間交流溝通，取長補短。向家屬傳遞患者的病情信息，解答家屬的疑問，指導家屬參與護理計劃。考慮患者的經濟承受能力，減少開支，避免家庭負擔過重。

4健康教育內容

我科主要收治腦卒中、帕金森綜合征、老年癡呆等疾病。我們參考有關資料，將各種疾病的病因、臨床表現、治療、用藥注意事項等歸納整理，制成圖片、畫冊、錄像等，對住院病人進行健康教育。

4.1入院介紹 包括病區環境、管理制度、陪護制度、以及病人的主管醫生和專業護士等，使病人盡快熟悉環境，消除陌生感。

4.2心理護理 神經內科患者為顱腦疾病、病情危重患者，由于患者意識喪失， 自主活動受限， 臥床時間長以及營養攝入障礙等多種因素，患者預后差，康復期長，給家庭帶來巨大經濟負擔和心理壓力。針對此種特殊情況有效地運用交流溝通技巧對病人及家屬提出的問題給予及時解答和解決，及時滿足病人要求，取得病人及家屬的信任，與病人及家屬建立良好的人際關系。

4.3科學安排、規范管理

4.3.1建立科室健康教育質控體系，實行層級管理 為了加強對健康教育的質量控制力度，成立了當班護士→專業護士→健康教育組長→護士長四級質控體系。即新入院病人由當班護士給病人先做入院指導，由專業護士再次強化，再由健康教育組長或健康教育質控員評價健康教育效果，最后由護士長來檢查。對于手術病人，先由當班（專業）護士給病人作指導，然后由健康教育組長或質控員檢查效果，針對薄弱環節再次強化，最后由護士長評價健康教育效果。出院病人先由專業護士給病人做出院指導，然后護士長會收集病人的意見。分層管理，把握健康教育質量。

4.3.2安排健康教育班次，每周專人專項完成 根據科室的實際情況，每周排健康教育班。專班的護士上午先了解病區病人健康需求情況，根據所了解到的病人及家屬的健康教育需求，進行分析、歸納，列出授課提綱、擬出內容。下午將病人家屬進行集中，對共性問題進行集中授課。如常見的病情觀察合作要點、飲食指導、體位指導、氣管切開護理指導、各種管道護理指導、癥狀護理指導、康復訓練指導、輸液指導、用藥指導等方面。對于比較有個性的問題到病人床邊為病人作有針對性的指導，做到因病而異，因人而異。同時，為專業護士和管床護士在1周內的健康教育工作落實提供依據和幫助。

4.3.3 開展健康教育評估，加大健康教育的監控力度 我科針對專科內容設計了健康教育效果測評表，通過口頭詢問和發放調查表的方式進行健康教育評估。根據測評表的結果，發現薄弱環節，每月對發現的問題納入月質量講評，作為我們下月健康教育工作改進的重點。保證健康教育的落實和效果。表1 神經外科健康教育效果測評表

4.4用藥指導 指導病人用藥，講解藥物的作用、注意事項、用藥可能出現的不良反應，囑病人一定要遵從醫生的醫囑用藥。

4.5飲食指導。護理人員需根據患者的實際情況給予其相應的飲食指導。例如，患者服用了哪些藥物，這些藥物在服用期間應忌食什么？部分腦梗死患者，飲水時易嗆，護理人員可告知其患者家屬，讓患者食用半流質食物，最次飲水量不宜過多，飲水時速度不宜過快。

4.6康復鍛煉指導。

護理人員應為患者做好康復指導工作，在患者疾病完全康復后，讓患者及早下床適當活動，抬高雙腿，活動手腕等，活動的時間不宜過長，活動時必須有護理人員或家屬陪伴，防止其摔倒。

4.7 出院指導 向病人講明有些疾病是可以預防的，出院后應生活規律、勞逸結合、合理膳食、戒煙戒酒、保持情緒穩定、大便通暢、適當參加體育鍛煉、按時服藥等，如有不適，隨時復查；建立病人信息登記本，定期電話隨訪，了解病人情況，指導注意事項。

3評價

完成所有的健康教育計劃后，即進行效果評價。評價是護理程序的重要一環。其目的是隨時修正原有計劃。改進工作。評價可按以下幾個方面進行。

3.1評價教育需要評價患者學習需要是否是患者的真正需要。有無遺漏。

3.2評價教育方法評價教育方法是否得當。教育材料是否適宜.教育時機與場合是否恰當。

3.3評價目標目標是否適合.有無達到或達到的程度。本次研究在對患者進行健康教育指導后.進行了相關的調查統計，針對患者的病情恢復做出了統計。主要涉及到了病人滿意度、護理質量、服務態度等方面。從結果來看，患者接受健康教育指導后都取得了良好的效果。病人都表示在與護士進行溝通交流時既幫助了病情恢復，也學會了很多醫學知識。對于病情的預防起到了很大的指導作用。

5討論

5.1健康教育活動是我國醫學科普宣傳的重要措施之一 醫護人員應充分認識護理健康教育已成為現代醫院為滿足病人健康需求賦予護士的重要職能，明確健康教育在現代護理中的重要性和必要性，增強健康教育的責任感，自覺履行對病人實施健康教育的職責，轉變觀念，強化服務意識，樹立以“病人為中心”的服務理念。

3.2 護理工作是醫學、護理學健康教育宣傳是最直接的窗口，健康教育是護理工作者自身價值的體現，因此作為直接面向患者的護理工作者應加強學習，更新知識，提高自身修養，拓寬了知識面，有良好的業務素質、專業技能及豐富的知識。提高與患者的溝通技巧，能夠用通俗易懂的語言向患者進行健康教育，促進患者的身心健康。有效的預防和減少醫療糾紛的發生，提高服務水平，構建和諧醫患關系。

參考文獻

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