糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎54例療效分析

符弟

【摘要】目的：探討糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎的臨床療效。方法：選取在2012年10月～2014年10月，我院收治的54例亞急性甲狀腺炎患者為研究對象。隨機分為治療組和對照組，各27例。兩組患者采用糖皮質激素進行治療，治療組在治療2周后逐漸減少用藥的劑量，持續治療2個月；對照組患者治療1個月后停止用藥。結果：治療組總有效率為100%，對照組總有效率為81.5%，治療組明顯優于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎，要在治療2周后逐漸減少用藥的劑量，持續2個月的治療要采用小劑量。可以有效地提高治療的總有效率，降低患者不良反應的發生率，促進患者盡早康復。

【關鍵詞】糖皮質激素；亞急性甲狀腺炎；療效

【中圖分類號】R581.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0744-01

亞急性甲狀腺炎是臨床上較為常見的甲狀腺疾病，近年來，亞急性甲狀腺炎的發病率逐年上升。糖皮質激素是治療其疾病的主要方法，但對藥物的劑量和停藥指佂沒有明確的規定。本文以我院收治的54例亞急性甲狀腺炎患者為研究對象，采取糖皮質激素進行治療，分析其治療效果及不良反應。現將具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2012年10月～2014年10月，我院收治的54例亞急性甲狀腺炎患者為研究對象。隨機分為治療組和對照組，各27例。其中治療組患者，男7例，女20例；年齡19～66歲，平均年齡（42.53±12.74）歲。對照組患者男11例，女16例；年齡21～68歲，平均年齡（43.64±13.45）歲。兩組患者一般資料經統計學分析后均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

兩組患者采用糖皮質激素進行治療，本次研究中選擇強的松對亞急性甲狀腺炎患者進行治療。

治療組患者口服強的松，10mg/次，3次/日，治療2周后逐漸減少用藥的劑量；持續治療2個月。對照組患者口服強的松，10mg/次，3次/日，持續治療1個月后停止用藥。

1.3 療效判定

①痊愈：患者癥狀完全消失，血沉達到正常水平，無不良反應；②顯效：患者癥狀明顯消失，血沉達到正常水平；③有效：患者癥狀基本消失，血沉接近正常水平，有不良反應出現；④無效：患者癥狀沒有改善，甚至惡化或停藥后很快復發。總有效率=（痊愈+顯效+有效）×100%。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取檢驗；計量資料采取均數±方差（）表示，組間比較進行t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 治療組和對照組臨床療效對比

治療組總有效率為100%，對照組總有效率為81.5%，治療組明顯優于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

3.1 亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎的臨床表現為：患者甲狀腺腫大，在觸摸時有疼痛感。糖皮質激素可以抑制抗原和抗體反應，發揮其免疫抑制的作用。因此，糖皮質激素在治療亞急性甲狀腺炎患者早期時，具有很明顯的療效[1]。但長期的使用會使患者出現面部痤瘡、體重增加等一系列的不良反應。亞急性甲狀腺炎患者短時間內停止藥物的使用，可能會增加患者的復發率。所以，在患者的治療過程中要緩慢地減少藥物的使用，采用小劑量進行后期治療[2]。

3.2 糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎的臨床療效

從上述治療組和對照組臨床療效對比（表1）可得出，治療組總有效率為100%，對照組總有效率為81.5%，治療組明顯優于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組與對照組患者不良反應比較（表2）可得出，治療組面部痤瘡為3.7%，對照組為11.1%；治療組胃部不適為7.4%，對照組為18.5%；治療組體重增加為3.7%，對照組為14.8%；治療組無高血壓不良反應，對照組為7.4%。治療組患者的不良反應發生率明顯低于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明，在使用糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎的治療中，要合理的用藥。根據患者的病情對激素藥物劑量進行調整，適量的糖皮質激素可以調節患者自身的免疫功能。可以有效地提高亞急性甲狀腺炎患者治療的總有效率，降低患者甲狀腺腫痛的程度，促進患者盡早康復。但是，由于糖皮質激素的過量使用會引發患者不良反應的發生，因此，對亞急性甲狀腺炎患者應用糖皮質激素進行治療時，要合理地對患者口服的劑量進行控制，在治療2周后逐漸減少用藥的劑量[3]。控制患者不良反應的發生率。

綜上所述，使用糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎，要在治療2周后逐漸減少用藥的劑量，采用小劑量進行持續2個月的治療。可以有效地提高治療的總有效率，降低患者不良反應的發生率，促進患者盡早康復。值得大量臨床推廣。

參考文獻

[1]胡艷霞.糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎64例療效分析[J].當代醫學，2012，18（4）：136-137.

[2]馬惠.糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎方法[J].北方藥學，2014，（5）：33-33.

[3]趙敏素.糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎臨床療效分析[J].臨床醫藥實踐，2012，21（12）：915-916.