影響院前急救心肺復蘇效果的相關因素研究

趙思寅

（玉溪市急救中心，云南 玉溪 653100）

影響院前急救心肺復蘇效果的相關因素研究

趙思寅

（玉溪市急救中心，云南 玉溪 653100）

目的 探究影響院前急救心肺復蘇效果相關因素。方法 選取于2008年3月至2014年3月在我院進行治療的40例心臟呼吸驟停患者，全部給予急救心肺復蘇治療，觀察患者的心腦血管疾病、開始實施復蘇的時間、人工氣道是否實施插管、電除顫等對患者心肺復蘇成功的影響。結果 心腦血管病患者的心肺復蘇成功率明顯低于非心腦血管病患者的心肺復蘇成功率，同時急救在6 min之內的心肺復蘇成功率明顯高于超過6 min的心肺復蘇成功率，實施電除顫患者的心肺復蘇成功率明顯高于未實施電除顫患者的心肺復蘇成功率，人工氣道進行插管患者的心肺復蘇成功率明顯高于未進行人工氣道插管患者的心肺復蘇成功率，結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。結論 快速進行急救和完成對患者的心肺復蘇搶救對心臟呼吸驟停患者的臨床急救效果非常好，能夠提高患者的心肺復蘇成功率和生存率，值得在臨床上推廣應用。

影響；院前急救；心肺復蘇效果；相關因素；研究

本文選取我院2008年3月至2014年3月收治的40例心臟呼吸驟停患者，分全部給予急救心肺復蘇治療，觀察患者的心腦血管疾病、開始實施復蘇的時間、人工氣道是否實施插管、電除顫等對患者心肺復蘇成功的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次試驗選用的患者均為2008年3月至2014年3月在我院進行治療的40例心臟呼吸驟停患者。其中男性患者21例，女性患者19例，年齡16～72歲，平均年齡（41.6±3.43）歲。患者按照疾病類型進行劃分，主要是心腦血管病患者24例，非心腦血管病患者16例（其中呼吸系統疾病7例，中毒3例，嚴重創傷2例，溺水2例，觸電2例）。這些患者病情都比較緊急，出現了呼吸停止。股動脈波動消失，瞳孔擴張等癥狀［1］。

1.2 治療方法：40例心臟呼吸驟停患者，全部給予急救心肺復蘇治療。整個急救過程如下，醫護人員到達患者所在地以后，對患者進行呼吸道通暢、胸外心臟按壓、人工呼吸或者是面罩給氧操作，同時立即用心電儀器來監測患者的生命特征、心率、心律、血壓、血氧飽和度［2］等，通過快速建立靜脈通道，立即對患者進行心肺復蘇藥物治療，并且同時對患者進行降溫操作，根據患者的臨床癥狀表現和病情狀況來決定是否需要實施電除顫、人工氣道進行插管操作等。觀察患者的心腦血管疾病、開始實施復蘇的時間、人工氣道是否實施插管、電除顫等對患者心肺復蘇成功的影響［3］。

1.3 統計學處理：本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結 果

2.1 心腦血管疾病、實施心肺復蘇時間、人工氣道是否實施插管、電除顫等對患者心肺復蘇成功的影響結果分析：通過對影響患者心肺復蘇成功率的相關因素進行分析，結果發現心腦血管病患者成功例數是2例，成功率為8.33%（2/24），非心腦血管病患者成功例數是3例，成功率為18.75%（3/16），因此心腦血管病患者的心肺復蘇成功率明顯低于非心腦血管病患者的心肺復蘇成功率。實施心肺復蘇時間＜6 min的成功例數是4例，成功率為20%（4/20），實施心肺復蘇時間＞6 min的成功例數是1例，成功率為5%（1/20），因此急救在6 min之內的心肺復蘇成功率明顯高于超過6 min的心肺復蘇成功率。人工氣道實施插管的成功例數是3例，成功率為17.65%（3/17），人工氣道未實施插管的成功例數是1例，成功率為4.35%（1/23），因此人工氣道進行插管患者的心肺復蘇成功率明顯高于未進行人工氣道插管患者的心肺復蘇成功率。實施電除顫患者的成功例數是6例，成功率為19.35%（6/31），未實施電除顫患者的成功例數是1例，成功率為11.11%（1/9），因此實施電除顫患者的心肺復蘇成功率明顯高于未實施電除顫患者的心肺復蘇成功率，結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

3 討 論

在患者治療過程中，心肺復蘇是針對心臟呼吸驟停患者采取的一種比較緊急的搶救措施［4］，心肺復蘇的目的就是為了開放患者的氣道，重建呼吸和循環，而心臟呼吸驟停患者的基礎疾病是影響心肺成功率最重要的因素，除此之外，還有實施心肺復蘇時間、人工氣道是否實施插管、電除顫等也都對心臟呼吸驟停患者實施心肺復蘇救治產生一定的影響［5］。

表1 心腦血管疾病、實施心肺復蘇時間、人工氣道是否實施插管、電除顫等對患者心肺復蘇成功的影響結果分析

在本文中，心腦血管疾病患者是24例，占到了全部患者的60.00%，在本文研究中發現心腦血管疾病是對患者進行心肺復蘇的重要因素，該類患者的復蘇效果比較差，復蘇成功率明顯低于非心腦血管病患者。

當患者的心跳呼吸驟停時，需要對患者進行緊急的救治，盡快進行心肺復蘇治療，那么在整個治療過程中，復蘇開始時間對于心臟呼吸驟停患者的治療也有很大的影響，當心肺復蘇開始時間低于6 min時，那么復蘇的成功率就比較高，在本文中實施心肺復蘇時間＜6 min的成功例數是4例，成功率為20%，相比于心肺復蘇開始時間＞6 min的患者來說，復蘇效果有著明顯差異（在＞6 min復蘇成功的該例患者，目擊者在現場為患者進行了心肺復蘇，這是該患者復蘇成功的關鍵），因此在對患者進行復蘇治療時，越早開始，那么復蘇成功率就越高。

在患者心肺復蘇治療過程中，氣道處理對患者也有著重要的影響，當醫護人員到達現場后，必須要立即進行氣道處理，使得患者的呼吸能夠順暢，同時將患者鼻腔內的分泌物進行清除，從而使得患者的氣道順暢［6］。在本文中發現人工氣道實施插管的成功例數是3例，成功率為17.65%，人工氣道進行插管患者的心肺復蘇成功率明顯高于未進行人工氣道插管患者的心肺復蘇成功率。因此在對心臟呼吸驟停患者進行治療的過程中，需要盡早地進行人工氣道插管，從而提高患者的救治效果。

電除顫也是影響心肺復蘇成功率的又一個重要因素，本文中實施電除顫患者的成功例數是6例，成功率為19.35%，實施電除顫患者的心肺復蘇成功率明顯高于未實施電除顫患者的心肺復蘇成功率，因此對心臟呼吸驟停患者采用電除顫治療方法最優的治療措施。

總之，快速進行急救和完成對患者的心肺復蘇搶救對心臟呼吸驟停患者的臨床急救效果非常好，能夠提高患者的心肺復蘇成功率和生存率，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 廖文權.院前急救心肺復蘇效果的影響因素分析［J］.中外醫學研究，2011，9（19）:40-41.

［2］ 阿記.急救心肺復蘇效果影響因素的單因素分析［J］.亞太傳統醫藥，2010，17（6）:160-161.

［3］ 宋文虎.影響急診科心肺復蘇效果的相關因素分析［J］.中國醫藥指南，2012，10（25）:136-137.

［4］ 其木格腦日布，孟艷麗，等.影響心肺復蘇效果的相關因素分析［J］.求醫問藥（下半月刊），2013，11（9）:120-121.

［5］ 衡正軍.淺析影響院前急救心肺復蘇預后的相關因素［J］.中國醫療前沿，2010，5（13）:40-41.

［6］ 徐之斌，陳亞想.影響院前急救心肺復蘇效果相關因素分析［J］.吉林醫學，2012，33（2）:256-257.

R459.7

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1671-8194（2015）14-0067-02