臨終關懷對癌癥患者家屬生活質量的影響分析

錢利娟

（江蘇省蘇州市吳江區七都鎮衛生院護理室，江蘇 蘇州 215234）

臨終關懷對癌癥患者家屬生活質量的影響分析

錢利娟

（江蘇省蘇州市吳江區七都鎮衛生院護理室，江蘇 蘇州 215234）

目的 探討研究臨終關懷對癌癥患者家屬生活質量的影響。方法 將我院2012年7月至2013年11月收治的126例癌癥晚期患者平均分為觀察組和對照組，觀察組臨終關懷對象為患者和家屬，實施綜合護理；對照組臨終關懷對象僅為患者，進行常規護理。結果 觀察組患者的生活質量明顯優于對照組，差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。結論 臨終關懷的對象不應當僅僅為患者本身還應當包括患者家屬，有針對性的臨終關懷，不僅能夠幫助患者家屬平穩的度過居喪期，還能夠幫助患者家屬緩解心理情緒，促進身體恢復，減少疾病的發生，在臨床應用中具有很高的價值，不容忽視。

癌癥；臨終關懷；家屬；心理健康；生活質量

近年來，癌癥的發病率逐年升高［1］，嚴重的威脅著癌癥患者的身體健康和心理健康，特別是在癌癥晚期，隨著病情的嚴重惡化，患者在忍受身體上痛苦的時候，也經歷著心理上的折磨，與此同時，患者家屬也在經歷著巨大的考驗，對死亡的恐懼，對身體健康的焦慮，失去親人的痛苦等等，都影響著他們的身體和心理健康［2］。特別是現在，惡性腫瘤趨于年輕化，在正值壯年之時卻要不久于人世，其中的絕望更是讓人難以接受。面對以上種種問題，臨終關懷應運而生，作為一門新興學科，臨終關懷的涵蓋范圍不僅僅是患者，還包括了患者家屬全方面的護理干預。本次研究，我院嘗試性的實施臨終關懷，并與常規的護理進行對比，效果明顯。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年7月至2013年11月收治的126例癌癥晚期患者，其中男72例，女54例，年齡51～82歲，平均年齡（67±5.12）歲，所有患者均已經確診為癌癥晚期，預計生存期＜3個月，患者及家屬均知情并同意參加此次研究。將126例患者分為觀察組和對照組，每組各63例。所有參與研究人員的年齡、性別、文化程度及患者病情等一般性資料的差異不具有統計學意義，差異P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者只進行常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上，增加對患者及家屬的臨終關懷，主要包括以下方面：①心理溝通：患者和家屬在了解病情后往往無法接受現實，患者內心絕望，不愿配合治療，家屬因為無法與患者進行溝通而苦惱，看到患者忍受疾病折磨而痛苦，生活失去規律，充滿了絕望、恐懼的負面情緒，這一系列的心理反應都屬正常現象，對此，醫護人員應當耐心細致的與患者及家屬進行溝通，引導他們進行傾訴，認真聆聽，主動關心患者家屬當前的心理狀況及身體健康狀況，力所能及的提供幫助進行引導［3］。②尊重患者：在治療過程中，應當對患者表示尊重，注意讓患者擁有知情權，在患者接受現實的情況下，不隱瞞，鼓勵患者參與治療方案的確定，充分采納患者的合理化建議，努力讓患者的隱私得到保護，維護好患者的尊嚴和自我形象，盡量滿足患者的合理要求。③真誠對待患者：患者及家屬在治療過程中，因為受病情的影響，往往比較敏感，對此，醫護人員應當真誠對待患者和家屬，鼓勵患者和家屬，增加信心，特別是要注意鼓勵家屬多多陪伴患者，不僅僅讓患者有家屬陪伴心里得到安慰，而且還能夠減輕家屬的愧疚感。

1.3 評定標準：采用世界衛生組織生存質量表簡表（WHOQOL-BREF）對患者家屬的生活質量來進行評定，主要包括環境、社會、心理、生理四個方面。以調查問卷的方式，得分越高，表明生活質量越高。

1.4 統計學分析：將研究中所得數據利用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量數據用來表示，對比數據用t來進行檢驗，差異P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者家屬的生理、心理、社會因素三方面的得分情況都優于對照組，差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義；而對照組與觀察組患者家屬環境因素得分相比，差異不明顯（P＞0.05），不具統計學意義；見表1。

表1 對比兩組患者家屬的各因素得分情況

3 討 論

我們每一個人都不可避免的會經歷死亡，面對死亡，如何擺正心態，坦然面對，完完整整的走完一生，就成為了擺在人們面前的最大考驗。特別是現在，惡性腫瘤趨于年輕化，在正值壯年之時卻要不久于人世，其中的絕望更是讓人難以接受。近年來，癌癥的發病率逐年升高，嚴重的威脅著人們的身體健康和心理健康，特別是在癌癥晚期，隨著病情的嚴重惡化，患者在忍受身體上痛苦的時候，也經歷著心理上的折磨，與此同時，患者家屬也在經歷著巨大的考驗，對死亡的恐懼、對身體健康的焦慮、失去親人的痛苦等都影響著他們的身體和心理健康，而臨終關懷這一新興學科很好的解決了這一問題，其能夠從心理疏導、維護尊嚴、減少恐懼等方面提高臨終生命質量，幫助患者和家屬走出對死亡的恐懼，讓患者活的尊嚴，死的尊嚴，讓患者家屬安全順利的度過居喪期。

綜上所述，臨終關懷的對象不應當僅僅為患者本身，還應當包括患者家屬，有針對性的臨終關懷，不僅僅能夠幫助患者家屬平穩的度過居喪期，還能夠幫助患者家屬緩解心理情緒，促進身體恢復，減少疾病的發生，在臨床應用中具有很高的價值。

［1］ 曾鐵英，吳輝.家屬對癌癥終末期治療和死亡態度影響因素調查［J］.護理研究，2009，23（10）:2553-2555.

［2］ 王大雷.癌癥晚期病人臨終關懷的護理體會［J］.醫藥前沿，2014，4（4）:300-301.

［3］ 郭敏.晚期癌癥患者的臨終關懷［J］.醫學信息，2010，23（10）:121.

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1671-8194（2015）14-0172-01