氯吡格雷對比阿司匹林預防缺血性腦梗死再發的臨床觀察

郭建廣 杜改云

（鄭州市第九人民醫院門診藥房，河南 鄭州 450053）

氯吡格雷對比阿司匹林預防缺血性腦梗死再發的臨床觀察

郭建廣 杜改云

（鄭州市第九人民醫院門診藥房，河南 鄭州 450053）

目的 研究氯吡格雷對比阿司匹林預防缺血性腦梗死再發的臨床效果。方法 抽選2011年3月至2013年4月，我院接收缺血性腦梗死患者100例，按臨床自愿接受治療方法平均分成兩組（醫治組、對照組），醫治組患者給予氯吡格雷藥物治療，對照組患者給予阿司匹林藥物治療，比對兩組患者臨床治療效果。結果 醫治組患者臨床治療好轉率、不良反應總率及腦梗死再發率和對照組患者相比，差異明顯，統計學意義突出（P＜0.05）。結論 借助氯吡格雷藥物預防缺血性腦梗死再發效果明顯，意義重大，值得推廣。

氯吡格雷；阿司匹林；腦梗死；臨床療效

近年來，隨著人民群眾生活水平的提高，社會老齡化不斷加深，直接或間接導致腦梗死疾病病發率持續上漲，嚴重影響患者生活的質量。目前，臨床常用阿司匹林藥物預防該疾病，效果明顯。但由于部分患者抵抗藥物治療，或服藥依從性低，或體質差異，出現諸多不良反應，給患者帶來不利影響［1］。我院通過不斷研究發現，氯吡格雷藥物效果突出，不良反應少。對此，將抽選我院接收此類患者100例，分別給予氯吡格雷、阿司匹林藥物治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選2011年3月至2013年4月，我院接收缺血性腦梗死患者100例，按臨床自愿接受治療方法平均分成兩組（醫治組、對照組），醫治組患者50例（男性30例，女性20例），年齡處于45～75歲范圍內，平均（65.4±0.4）歲；其中，并發高血壓患者5例，并發糖尿病患者3例；對照組患者50例（男性32例，女性18例），年齡處于48～78歲范圍內，平均（68.6±0.6）歲；其中，并發高血壓患者7例，并發糖尿病患者4例。兩組患者臨床資料不存在明顯性差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷：①患者均符合缺血性腦梗死疾病臨床診斷；②排除藥物過敏患者及臟器功能嚴重受損患者；③患者均自愿參與本組研究實驗，且簽署臨床治療意向書。

1.3 方法：兩組患者入院后均進行常規治療，如：降壓治療、血糖治療等；醫治組患者在該基礎上給予氯吡格雷藥物治療，口服服用（早餐后），每次75 mg，每天給藥1次；對照組患者在該基礎給予阿司匹林藥物治療，口服服用（早餐后），每次75 mg，每天給藥1次。兩組患者均臨床治療半年，比對其臨床效果。

1.4 觀察項目：①比對兩組患者臨床治療結果，標準：患者臨床癥狀消失不見，斑塊減少為見效；患者臨床癥狀減少，斑塊未變化為好轉；患者臨床癥狀未變化，斑塊增大為無效；②比對兩組患者不良反應；③比對兩組患者腦梗死再發率。

1.5 統計學方法：借助SPSS18.0軟件對本文相應數據進行統計、分析，用%對結果中相關計數資料進行表示，在本文中對計數資料進行χ2檢驗，若結果顯示P＜0.05，則說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療結果比對：結果顯示，醫治組患者臨床治療好轉率優于對照組，差異明顯，統計學意義突出（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應比對：結果顯示，醫治組患者消化道出血、消化不良等不良反應總率優于對照組，差異明顯，統計學意義突出（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者腦梗死再發率比對：結果顯示，醫治組患者腦梗死再發率優于對照組，差異明顯，統計學意義突出（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組患者臨床治療結果比對（n，%）

表2 兩組患者不良反應比對（n，%）

表3 兩組患者腦梗死再發率比對（n，%）

3 討 論

缺血性腦梗死為中老年患者臨床常見病，是導致患者殘疾、死亡的主要疾病，降低生活質量［2］。因此，必須加強此類患者的臨床治療，并采取針對性措施預防腦梗死再發。目前，臨床常用預防腦梗死再發藥物為阿司匹林，但由于部分患者抵抗藥物治療作用，個體差異或服藥依從性低等原因，增加不良反應的發生，造成不利影響，逐漸被人們摒棄。近年來，隨著藥學家對抗凝藥物的不斷研究，氯吡格雷藥物問世，該藥物耐藥性能好，可預防缺血性腦梗死再發，穩定易損傷斑塊，改善患者血液流動現狀，不良反應較少，效果優良。

本組研究實驗的100例缺血性腦梗死患者，分別給予氯吡格雷藥物和阿司匹林藥物治療，結果表明：氯吡格雷藥物治療組患者臨床好轉率、不良反應總率、腦梗死再發率均優于阿司匹林藥物治療組，差異明顯，統計學意義突出（P＜0.05），提示：氯吡格雷藥物臨床效果優于阿司匹林，再發率僅為4.0%，符合陳艷艷［3］研究成就。綜上，服用氯吡格雷藥物預防缺血性腦梗死再發效果明顯，意義重大，值得推廣。

［1］ 曾令斌，譚曉梅，劉錚，等.氯吡格雷對比阿司匹林預防缺血性腦梗死再發的臨床觀察［J］.中國藥房，2014，25（44）:4157-4159.

［2］ 李國治，梁孫英，李贊.氯吡格雷與阿司匹林預防缺血性腦梗死再發的臨床療效比較［J］.現代醫院，2010，10（6）:46-48.

［3］ 陳艷艷.氯吡格雷與阿司匹林預防缺血性腦梗死再發的療效差異［J］.吉林醫學，2013，34（1）:64-65.

R743.33

B

1671-8194（2015）14-0174-01