慢性心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)改善生活質(zhì)量的臨床分析

穆紅飛（博興縣湖濱中心衛(wèi)生院，山東 濱州 256511）

·論著·

慢性心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)改善生活質(zhì)量的臨床分析

穆紅飛
（博興縣湖濱中心衛(wèi)生院，山東 濱州 256511）

目的 分析慢性心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)改善生活質(zhì)量的臨床效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的慢性心力衰竭患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各39例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況，并調(diào)查護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者接受護(hù)理后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

慢性心力衰竭；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

慢性心力衰竭對(duì)患者生活質(zhì)量的影響是顯而易見(jiàn)的。幫助心力衰竭患者減輕癥狀的同時(shí)，改善生活質(zhì)量，是當(dāng)前護(hù)理工作的重點(diǎn)［1］。本文重點(diǎn)分析了慢性心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的慢性心力衰竭患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各39例。其中男48例，女28例；年齡44～78歲，平均年齡（62.8±4.3）歲；病程1～16年，平均病程（7.6±2.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的治療模式。對(duì)照組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理，即在患者用藥與日常生活方面給予指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用一系列針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施。具體如下：①患者入院后由專(zhuān)門(mén)護(hù)理人員負(fù)責(zé)熱情接待，做好相關(guān)檢查，消除患者的陌生感；護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效溝通，建立良好的護(hù)理基礎(chǔ)，掌握患者個(gè)人情況，根據(jù)患者自身情況制定具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，保證患者治療期間護(hù)理的連續(xù)性。②由經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向患者介紹科室醫(yī)生與護(hù)理人員的配備情況，日常應(yīng)用的監(jiān)測(cè)、搶救設(shè)備用法；向患者發(fā)放疾病手冊(cè)，囑咐患者閱讀；為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，用藥常識(shí)，治療方案、治療重點(diǎn)等，保證患者對(duì)疾病正確的認(rèn)識(shí)性；治療期間骨干醫(yī)師會(huì)定期開(kāi)展健康講座，對(duì)患者及其家屬在治療過(guò)程中出現(xiàn)的疑問(wèn)作出解答，從而提高患者治療配合度。③由于慢性心力衰竭具有病程長(zhǎng)，容易反復(fù)的特點(diǎn)，很多患者會(huì)擔(dān)心病情進(jìn)展，危及生命。患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，不利于治療的順利進(jìn)行［2］。因此，做為護(hù)理人員首先應(yīng)以體貼、溫暖的話語(yǔ)與患者交流，建立干預(yù)基礎(chǔ)，提高護(hù)患關(guān)系；傾聽(tīng)患者的表達(dá)與訴求，予以理解。鼓勵(lì)、尊重患者情緒方面的釋放，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感；在交流中準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，利用掌握的干預(yù)方法對(duì)患者進(jìn)行適度的心理干預(yù)，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，提高治療依從性；此外可以組織患者之間進(jìn)行交流、互動(dòng)，加強(qiáng)患者間的溝通，經(jīng)驗(yàn)分享，患者間相互鼓勵(lì)，堅(jiān)定對(duì)抗疾病的信心。④重視患者用藥情況。向患者普及藥品作用，用藥劑量、方法，囑咐患者按時(shí)用藥；幫助需要輸液治療的患者調(diào)整合適的輸入速度；護(hù)理人員需絕對(duì)掌握患者所用藥品的相關(guān)禁忌癥，注意患者用藥時(shí)是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者及時(shí)采取措施。⑥指導(dǎo)患者合理進(jìn)行飲食，杜絕不良飲食習(xí)慣，囑咐患者少食多餐，盡量以低脂肪、易消化的食物為主，以減輕胃腸道與心臟的負(fù)荷，禁食刺激類(lèi)食物，多吃水果蔬菜，保持排便通暢；患者治療期間需要得到充分休息與睡眠，如患者睡眠治療差，護(hù)理人員可以運(yùn)用適當(dāng)干預(yù)措施，輔助患者入睡；患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)患者進(jìn)行適度活動(dòng)鍛煉，鍛煉時(shí)間與強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，絕對(duì)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者治療期間各項(xiàng)指標(biāo)與恢復(fù)情況，由專(zhuān)門(mén)護(hù)理人員使用自制調(diào)查表評(píng)定患者接受護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況。調(diào)查表分為健康狀況、生理功能、心理功能、社會(huì)功能四項(xiàng)，每項(xiàng)總分100分，患者所得分值越高表明生活質(zhì)量越好。②患者出院后以問(wèn)卷形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量情況對(duì)比

觀察組患者健康狀況、生理功能、心理功能、社會(huì)功能四項(xiàng)得分均明顯高于對(duì)照組；觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況對(duì)比±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況對(duì)比±s，分）

組別　n　　健康狀況　　生理功能　　心理功能　　社會(huì)功能觀察組　39　81.2±4.6　80.5±4.1　83.2±4.8　79.6±3.7對(duì)照組　39　73.9±3.8　71.1±3.7　71.6±3.5　70.5±3.2

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度為94.87%，顯著高于對(duì)照組的82.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床常見(jiàn)的綜合征［3］。主要臨床表現(xiàn)為體循環(huán)及肺循環(huán)淤血，導(dǎo)致心排血量不足，以中老年人最為多見(jiàn)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。該病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)。多數(shù)患者會(huì)在與疾病反復(fù)斗爭(zhēng)中喪失信心，加上疾病對(duì)患者工作能力、生活能力的影響，極容易使患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，導(dǎo)致治療依從性下降，影響療效。長(zhǎng)期以來(lái)，患者的生活質(zhì)量也隨之下降。所以，除常規(guī)治療外，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，幫助患者調(diào)節(jié)心理、生理狀態(tài)，提高認(rèn)知度與治療積極性，是改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵［4］。

我院護(hù)理人員遵循以人為本的新型護(hù)理理念，將個(gè)性化、系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)措施與積極的工作態(tài)度帶入到對(duì)患者護(hù)理工作中。通過(guò)給予患者入院指導(dǎo)，健康宣教，心理疏導(dǎo)，飲食、用藥、功能鍛煉等方面的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)與患者之間的溝通，給予患者足夠的尊重與鼓勵(lì)，重視患者生命體征與心理情況的變化，并根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整干預(yù)策略，在提高患者治療效率及生活質(zhì)量具有重要作用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，采取積極、有效的護(hù)理干預(yù)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，緩解負(fù)面情緒，增強(qiáng)身體素質(zhì)，使患者健康狀況、生理功能、心理功能、社會(huì)功能等基本情況得到提高，從而改善患者的生活質(zhì)量，已獲得患者的滿意與認(rèn)可。

［1］ 韓 莢.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10（32）：317.

［2］ 邵志華.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20（9）：1533.

［3］ 楊文筆.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響分析［J］.吉林醫(yī)學(xué),2012,33（5）：1064.

［4］ 張連英,周?chē)?guó)光.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響［J］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2012,35（6）：80.

本文編輯：孫春宇

Implementation of nursing intervention to improve the quality of life of patients with chronic heart failure in clinical analysis

MU Hong-fei
（Boxing lake central hospitals,Shandong Binzhou 256511,China）

Objective To analyze the patients with chronic heart failure （CHF） nursing intervention to improve the quality of life of the clinical effect.Methods A total of 2014 March 2015 3 months in our hospital from 78 cases of patients with chronic heart failure.All patients were randomly divided into observation group and control group,n=39.Controls the cabinet bed nursing,the observation group given targeted nursing intervention.Observation of nursing after two groups of patients quality of life situation,and nursing satisfaction survey. Results Observation group received nursing quality of life was signifcantly better than control group； observation group satisfaction to nursing group was signifcantly higher than that in control group （P＜0.05）.Conclusion In patients with chronic heart failure nursing intervention can improve the quality of life, improve patient satisfaction with care.

Chronic heart failure；Nursing intervention；The quality of life

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2015.032.001.02