磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中的療效觀察

徐學麗（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院，黑龍江 鶴崗 154211）

磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中的療效觀察

徐學麗
（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院，黑龍江 鶴崗 154211）

目的 關于磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中的療效體會。方法 選取我院2015年1月～9月收治的小兒心肌炎患兒30例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各15例。對照組采用常規治療；觀察組于常規治療基礎上采用磷酸肌酸治療。結果 觀察組其總有效率、心肌酶變化等指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中療效顯著。

磷酸肌酸；小兒心肌炎；療效

小兒心肌炎是一種常見的兒科疾病［1］。它主要是由于心肌局灶性和彌漫性炎性浸潤伴鄰近心肌細胞壞死和變性。該病病癥不明顯，但病情嚴重者會因心力衰竭而死亡。傳統治療該病的藥物較多，主要有門冬氨酸鉀鎂、輔酶A、維生素C等藥物。然而，傳統藥物對于該病的治療療效相對較差。因此，我院決定采用磷酸肌酸治療小兒心肌炎患兒。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～9月收治的小兒心肌炎患兒30例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各15例。所有患兒均符合小兒心肌炎相關診斷標準，排除對此次實驗結果有影響的患兒。排除標準：排除心功能嚴重異常患兒、排除先天性心臟病患兒。對照組男9例，女6例，年齡1～13歲，平均年齡（6.42±2.36）歲。病程5～26天，平均病程（14.82±2.76）天。觀察組男8例，女7例，年齡1～14歲，平均年齡（6.48±2.56）歲。病程5～29天，平均病程（15.02±2.47）天。對比兩組患兒的年齡、性別比例、病程等資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方式

對照組小兒心肌炎患兒采用常規治療，給予患者門冬氨酸鉀鎂、輔酶A、維生素C等藥物治療。

1.2.2 觀察組治療方式

觀察組小兒心肌炎患兒在常規治療的基礎上采用磷酸肌酸治療，給予磷酸肌酸鈉注射液，2次/d，1 g/次，于半小時內靜脈滴注。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察兩組患兒總有效率以及治療前后心肌酶變化等。

1.3.2 療效判定標準［2］

顯效：患兒經過治療后，其心電圖、心肌酶恢復正常，且心律失常等體征消失，ST-T改變幅度＞90%；有效：患兒經過治療后，其心率變化下降70%以上，且臨床癥狀改善明顯，ST-T改變幅度＞50%；無效：患兒經過治療后，其臨床癥狀無明顯變化，心電圖、心肌酶等指標異常。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒治療前CK-MB、LDH、CK等指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。其總有效率、治療后CK-MB、LDH、CK等指標對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組小兒心肌炎患兒的療效對比 ［n（%）］

表2 兩組患兒心肌酶變化對比（±s，U/L）

表2 兩組患兒心肌酶變化對比（±s，U/L）

組別　CK-MB　LDH　CK治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后對照組　52.24±27.72　42.38±16.24　157.35±14.67　67.85±13.34　612.57±242.14　198.47±84.45觀察組　51.36±25.16　25.21±12.64　155.26±15.39　54.72±12.26　622.36±214.76　154.28±73.16

3 討 論

小兒心肌炎其致病原因復雜［3］，主要有感染性心肌炎（多由病毒、細菌、真菌、寄生蟲等感染引起）、過敏、中毒等。在小兒心肌炎中，據有關資料統計，病毒性感染患兒最多。小兒心肌炎其臨床表現因患兒病情有輕重之分，其臨床癥狀也有所差異。輕度患兒其臨床癥狀不明顯，直至慢性期形成擴張型心肌病才會被發現。而重度患兒可因急性心力衰竭、心律失常而死亡。

對照組患兒采用門冬氨酸鉀鎂、輔酶A、維生素C等藥物治療。門冬氨酸鉀鎂是一種糖、鹽類以及酸堿平衡調節藥物。常用于治療因低鉀血癥、洋地黃中毒而引起的心律失常、病毒性肝炎等疾病。輔酶A是一種泛酸的輔酶，本實驗中主要用它緩解抗生素藥物的副作用，減輕患兒的痛苦。維生素C又稱抗壞血酸，可配合其他藥物輔助治療心肌炎。分析對照組實驗數據，其總有效率僅為26.67%。但其治療后心肌酶較之治療前有明顯變化。

磷酸肌酸鈉是在人體中以磷酸肌酸的形式存在，磷酸肌酸是一種高能磷酸化合物。磷酸肌酸鈉是一種心肌保護劑，它具有保護心臟的作用。在本實驗中，觀察組在門冬氨酸鉀鎂、輔酶A、維生素C等藥物治療的基礎上聯合磷酸肌酸鈉治療，不僅療效顯著，且由于藥物相互作用，對患兒身體損傷較小，極大的減輕患兒的痛苦。

本次研究結果表明，觀察組其總有效率、心肌酶變化等指標明顯優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中療效顯著。

［1］ 林 琳.磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的療效觀察［J］.中國現代藥物應用,2013,7（11）：115-116.

［2］ 楊維剛.磷酸肌酸治療小兒心肌炎的療效觀察［J］.中國醫藥指南,2014,12（14）：154-155.

［3］ 李向明,周 巖.磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中的療效分析［J］.中國醫藥指南,2015,13（32）：132-132.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.032.008.02