龍膽瀉肝湯聯合氫氯噻嗪治療高血壓的療效觀察

李艷芳（吉林省公主嶺市劉房子街道衛生院，吉林 公主嶺 136100）

龍膽瀉肝湯聯合氫氯噻嗪治療高血壓的療效觀察

李艷芳
（吉林省公主嶺市劉房子街道衛生院，吉林 公主嶺 136100）

目的 探討龍膽瀉肝湯聯合氫氯噻嗪治療高血壓的療效。方法 選取2014年11月～2015年1月我院收治的高血壓患者96例作為研究對象，將所有患者隨機平均分為對照組和觀察組，各48例。對照組采取氫氯噻嗪藥物治療，觀察組采取龍膽瀉肝湯聯合氫氯噻嗪方式進行治療，對比兩組高血壓患者的各項指標及治療療效。結果 觀察組治療后的血壓指標、心率指標、血脂指標均明顯低于對照組高血壓患者，治療總有效率高于對照組，差異有統計學意（P＜0.05）。結論 采用龍膽瀉肝湯聯合氫氯噻嗪的方式治療高血壓具有良好的療效，能夠有效降低患者的血壓、心理及血脂指標，提高患者的身體質量，對患者的癥狀具有明顯的改善作用，值得推廣。

龍膽瀉肝湯；氫氯噻嗪；高血壓；療效

高血壓是慢性內科疾病的一種，以人體體內的收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg為主要特征，患者在血壓增高的過程中會伴有不同程度的心、鬧、腎等組織器官功能受損，高血壓會隨著年齡的增長而逐漸增加患病率，成為危害心腦血管疾病的主要因素，嚴重危害患者的身體健康。近年來，中西醫結合的方式成為治療高血壓的主要方式，本院于2014年11月～2015年1月收治的高血壓患者采取龍膽瀉肝湯聯合氫氯噻嗪的方式進行治療，取得良好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年1月我院收治的高血壓患者96例作為研究對象，將其隨機平均分為對照組和觀察組，各48例。其中男51例，女45例，年齡39～74歲，平均年齡（53.23±2.84）歲，所有患者的病癥診斷標準均符合《中國高血壓防治指南》，所有患者在年齡、性別上對比差異無統計學意義（P＞0.05）［1］。

1.2 方法

對照組患者采取氫氯噻嗪藥物方式治療，每次服用藥物50 mg，2次/d，治療時間為12周。

觀察組患者采用龍膽瀉肝湯聯合氫氯噻嗪的方式治療，龍膽瀉肝湯的藥物及用量方案：龍膽草、梔子各15 g，黃芩、車前子、木通、澤瀉、生地、柴胡各10 g，當歸、甘草5 g，水煎兩次，1劑/d，分為三次服用，治療時間為12周［2］。

1.3 療效判定標準

顯效：血壓下降幅度≥10 mmHg并降至120/90 mmhg，或降低幅度≥20 mmHg。有效：血壓下降幅度≤10 mmHg但降至120/90 mmHg，或降低幅度＜20 mmHg。無效：尚未達到顯效和有效標準的，血壓無下降現象［3］。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組高血壓患者血壓指標對比

觀察組治療前收縮壓血壓（165.11±2.53）mmHg，舒張壓（97.98±2.31）mmHg，治療后收縮壓（124.90±2.12）mmHg，舒張壓（84.13±2.11）mmHg；對照組治療前收縮壓（164.25±2.64）mmHg，舒張壓（98.65±2.26）mmHg，治療后收縮壓（131.23±2.84）mmHg，舒張壓（86.47±2.68）mmHg，觀察組患者的血壓降低指標明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組高血壓患者血壓指標的比較（±s）

表1 兩組高血壓患者血壓指標的比較（±s）

治療后（mmHg）收縮壓 164.25±2.64　131.23±2.84　165.11±2.53　124.90±2.12舒張壓　98.65±2.26　86.47±2.68　97.98±2.31　84.13±2.11組別類型對照組　　觀察組治療前（mmHg）治療后（mmHg）治療前（mmHg）

2.2 兩組高血壓患者心率及血脂指標對比

觀察組心率為（74.23±5.02）次/min，血清總膽固醇（6.69±1.71）mmol/L，甘油三酯（1.90±0.78）mmol/L；對照組心率（77.23±5.92）次/min，血清總膽固醇（5.93±1.80）mmol/L，甘油三酯（2.19±0.71）mmol/L，觀察組心率及血脂情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組高血壓患者心率及血脂的比較（±s）

表2 兩組高血壓患者心率及血脂的比較（±s）

甘油三酯（mmol/L）對照組　77.23±5.92　5.93±1.80　2.19±0.71觀察組　74.23±5.02　5.69±1.71　1.90±0.78組別　　心率（次/min）血清總膽固醇（mmol/L）

2.3 兩組高血壓患者療效對比

觀察組治療顯效29（60.42%），治療有效18（37.50%），總有效率為97.92%；對照組治療顯效21（43.75%），治療有效22（45.83%），總有效率89.58%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組高血壓患者的療效比較 ［n（%）］

3 討 論

高血壓在醫療中較為普遍。近年來，患有原發性高血壓的人數數量逐漸呈現增大趨勢，其表現分為一般癥狀和器官損害癥狀，一般癥狀的潛伏期較長，病程實踐多達十多年或者數十年，以頭痛、頭脹、心悸為主，如果不采取正確的治療方法會導致嚴重后或甚至死亡，嚴重危害患者的身體健康。引發高血壓的主要病因為遺傳因素、生活飲食不合理、作息時間不規律、精神高度緊張和其他危險因素［4］。

龍膽瀉肝湯的配方取自《醫方集解》、《重訂通俗傷寒論》等名家論述之中，龍膽瀉肝湯中的龍膽草有清熱瀉火的功效，能夠有效的去除患者的濕熱，梔子、柴胡性味苦寒，車前子、木通、澤瀉清熱解讀有利于去除濕熱，以排尿的形式去除濕火，龍膽草為本方的君藥，柴胡為引藥，甘草有調和諸藥之效，縱觀全方，能夠有效的緩解因病癥所引發的各種癥狀進行有效治愈。

綜上所述，采用龍膽瀉肝湯聯合氫氯噻嗪的方式治療高血壓具有良好的療效，能夠有效降低患者的血壓、心理及血脂指標，提高患者的身體質量，對患者的癥狀具有明顯的改善作用，值得推廣。

［1］ 李 鰲.龍膽瀉肝湯治療高血壓病的療效分析［J］.深圳中西醫結合雜志,2014,（05）：163-164.

［2］ 黃 力.中西醫結合防治高血壓病的前景［J］.中華中醫藥雜志,2015,（11）：1486-1489.

［3］ 朱 晨.中醫治療高血壓30例觀察［J］.中外醫學研究,2015,（06）：41-43.

［4］ 李才菊.中醫治療高血壓的療效分析［J］.中國醫藥指南,2015,（19）：203-204.

本文編輯：盧 嬌

Efects of Longdanxiegan decoction combined with hydrochlorothiazide in the treatment of hypertension

LI Yan-fang
（Institutes in jilin province gongzhuling city liu house street, jilin gongzhuling 136100,China）

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.032.026.02