血府逐瘀湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的療效觀察

梁玉坤，劉傳金，張 紅（泰安市岱岳區良莊鎮衛生院.中醫科；.外科；.護理部，山東 泰安 708）

血府逐瘀湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的療效觀察

梁玉坤1，劉傳金2，張 紅3
（泰安市岱岳區良莊鎮衛生院1.中醫科；2.外科；3.護理部，山東 泰安 271028）

目的 探討血府逐瘀湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者68例作為研究對象，按照隨機數字表法分成研究組和對照組，各34例。對照組采用曲美他嗪治療，研究組在此基礎上采用血府逐瘀湯治療。比較兩組患者的療效。結果 研究組患者的心絞痛改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用血府逐瘀湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛，療效顯著，患者心絞痛癥狀明顯改善，值得臨床借鑒。

血府逐瘀湯；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛；療效

心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病比較常見的類型，主要的發病因素為冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時缺血缺氧等，在中醫領域中屬于“心痛”范疇［1］。嚴重影響患者的身心健康和正常生活，目前臨床上治療主要以藥物為主。為此，選取我院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者68例作為研究對象，采用血府逐瘀湯治療，療效顯著。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者68例作為研究對象，按照隨機數字表法分成研究組和對照組，各34例。所有患者的臨床病癥、體征、診斷均符合醫學上關于冠心病心絞痛的臨床診斷標準，排除含有嚴重的冠狀動脈血栓形成患者、肝腎功能障礙、心力衰竭、嚴重感染和惡性腫瘤、腦梗死患者，均自愿簽署知情同意書。研究組男22例，女12例；年齡48～60歲，平均年齡（55±2.39）歲；高血壓19例，高脂血癥16例，糖尿病4例。對照組男23例，女11例；年齡49～60歲，平均年齡（54±2.27）歲；高血壓17例，高脂血癥18例，糖尿病5例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者首先接受常規治療，一般包括降壓、控制血糖、調整飲食結構、注意休息等。對照組采用曲美他嗪（施維雅天津制藥有限公司，H20055465）治療，口服，3次/d，20 mg/次。在治療期間禁止服用其他會影響曲美他嗪藥效的藥物。研究組在此基礎上采用血府逐瘀湯治療，組方：桃仁12 g，紅花9 g，當歸9 g，生地9 g，川芎5 g，赤芍6 g，牛膝9 g，桔梗5 g，柴胡3 g，枳殼6 g，甘草3 g，將這些中藥制劑裝在袋中，100 mL/袋，2次/d［2］。療程均為1個月。

1.3 療效判定標準

1.3.1 心絞痛

顯效：患者臨床癥狀基本消失，心功能提高；有效：患者心絞痛次數減少，疼痛減輕；無效：各項臨床病癥無改善；加重：心絞痛疼痛次數以及時間均明顯增加。

1.3.2 心電圖

顯效：心電圖各項指標均正常；有效：心電圖中有部分階段異常；無效：無任何改善

1.4 統計學方法

本次研究對相關數據采用統計學軟件SPSS 12.0進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心絞痛療效比較

研究組總有效率為94.12%，顯著優于對照組的73.53%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心絞痛改善情況比較（n，%）

2.2 心電圖療效比較

研究組總有效率為100%，顯著優于對照組的76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心電圖改善情況比較（n，%）

3 討 論

在中醫領域中，冠心病心絞痛主要為氣血瘀阻癥狀，我院對患者采用血府逐瘀湯進行治療，藥方中的川芎、桃仁、紅花、當歸、赤芍藥、枳殼、柴胡等的主要藥理作用為活血止痛，牛膝能夠祛瘀，生地黃清熱解毒。而在現代藥理中國，川芎的作用在于促進冠狀動脈的擴張，增加心肌收縮力，同時有效的緩解冠脈痙攣，增加心肌供血量，避免發生血小板聚集，血液的粘滯性也大大下降［3］。桃仁、赤芍藥、紅花等藥物擴張冠狀動脈，增加血液流通量方面有顯著的療效，有效的抗動脈粥樣硬化。

本次研究結果顯示，研究組患者的心絞痛及心電圖改善情況均優于對照組（P＜0.05），提示采用血府逐瘀湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛，能夠完全切合該病的基本病理機制，提高療效，且安全性較高。

綜上所述，采用血府逐瘀湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛，療效顯著，患者心絞痛癥狀明顯改善，值得臨床借鑒。

［1］ 張 滸,莫健平,林仕群.血府逐瘀湯加曲美他嗪治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛43例療效分析［J］.河北醫藥,2009,31（13）：1663-1664.

［2］ 房玉祥.血府逐瘀湯聯合西藥治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛60例臨床觀察［J］.河北中醫,2009,31（5）：711-713.

［3］ 劉喜梅.血府逐瘀湯對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病Hcy、LP（a）的臨床研究［J］.中醫臨床研究,2013,5（14）：27-28.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.032.049.02