原發性高血壓患者血尿酸、同型半胱氨酸及超敏C-反應蛋白聯合檢測的價值分析

孫立光（吉林省樺甸市人民醫院檢驗科，吉林 樺甸 138000）

原發性高血壓患者血尿酸、同型半胱氨酸及超敏C-反應蛋白聯合檢測的價值分析

孫立光
（吉林省樺甸市人民醫院檢驗科，吉林 樺甸 138000）

目的 分析原發性高血壓患者血尿酸（SUA）、同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C-反應蛋白（hs-CRP）聯合檢測的價值。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的原發性高血壓患者120例作為研究對象，將其做為觀察組，選擇同期的健康人90名做為對照組，檢測SUA、Hcy、hs-CRP等指標。結果 原發性高血壓組SUA、Hcy、hs-CRP水平明顯高于健康人組（P＜0.05）；血壓越高，SUA、Hcy、hs-CRP等指標的水平也越高。結論：SUA、Hcy、hs-CRP等與原發性高血壓有密切關系，故可在中廣泛運用。

原發性高血壓；血尿酸；同型半胱氨酸；超敏C反應蛋白；聯合檢測；價值分析

原發性高血壓（primary hypertension）是以血壓升高為特征的心血管疾病，在上中十分常見，據有關研究報道顯示，我國目前高血壓患者達2億［1］，長期的高血壓可誘發多器官功能損害，給我國人民的健康及生命帶來嚴重的影響。因此，加強原發性高血壓的診斷、評估及管理，及早進行有效的干預治療，對于有效控制患者的病情，預防各器官的損害，改善患者的預后具有重要的意義，但目前依靠測量血壓以觀察患者的病情變化有著明顯的局限性［2］，故而尋求新的、可靠的評估原發性高血壓患者病情的指標是目前研究的重點。目前已有較多的檢驗指標用于原發性高血壓的診斷研究方面，近年來筆者進行了研究，以分析原發性高血壓患者血尿酸（SUA）、同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C-反應蛋白（hs-CRP）聯合檢測的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的原發性高血壓患者120例作為研究對象，將其做為觀察組，其中男71例，女49例，年齡45歲～73歲，平均年齡（59.9±5.3）歲，高血壓1級37例，高血壓2級49例，高血壓3級34例；選擇同期在本院接受健康體檢者90名做為對照組，其中男52名，女38名，年齡46歲～72歲，平均年齡（59.7±5.5）歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 高血壓診斷及分級標準［3］

診斷標準：收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。

分級標準：1級為收縮壓140～159 mmHg、舒張壓90～99 mmHg，2級為收縮壓160～179 mmHg、舒張壓100～109 mmHg，3級為收縮壓≥180 mmHg、舒張壓≥110 mmHg。

1.3 檢測方法

全部研究對象均采用相同的檢驗儀器及試劑，囑患者清晨空腹抽取靜脈血，其中SUA檢測采用尿酸/過氧化物酶藕聯法，Hcy檢測采用循環酶法，hs-CRP檢測采用免疫比濁法，并對全部檢測結果進行統計分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SUA、Hcy、hs-CRP等指標比較，見表1。

表1 兩組SUA、Hcy、hs-CRP等指標比較（±s）

表1 兩組SUA、Hcy、hs-CRP等指標比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　n　SUA（μmol/L）　Hcy（μmol/L）　hs-CRP（mg/L）觀察組　120　398.5±98.6*　20.13±5.98*　3.41±1.73*對照組　90　302.7±84.6　8.39±3.92　1.29±0.68

2.2 各級原發性高血壓患者SUA、Hcy、hs-CRP等指標比較，見表2。

表2 各級原發性高血壓患者SUA、Hcy、hs-CRP等指標比較（±s）

表2 各級原發性高血壓患者SUA、Hcy、hs-CRP等指標比較（±s）

注：與1級組比較，*P＜0.05；與2級組比較，▲P＜0.05

組別　n　SUA（μmol/L）Hcy（μmol/L）　hs-CRP（mg/L）1級　37　360.4±89.3　15.68±4.70　2.35±0.57 2級　49　391.7±105.9*　19.85±5.26*　3.38±1.45* 3級　34　411.6±116.5▲　22.93±6.24▲　4.06±1.99▲

3 討 論

我國現已步入人口老齡化階段，各種老年性疾病的發生率明顯增高，其中原發性高血壓則是一種發病率極高的心腦血管疾病，嚴重危脅著我國人們的身心健康及生命，給家庭及社會帶來極其沉重的負擔。因此積極診斷、合理控制高血壓，對于降低高血壓各種急慢性并發癥，提高患者的生活質量具有重要的意義［4］。

SUA是人體嘌呤的代謝終產物，其與高血壓有著密切的關系，如SUA可刺激血管平滑肌增生、影響血管舒縮功能及病變，從而引起血壓的升高，而高血壓可導致組織缺氧及乳酸水平升高，增加血流及阻力，導致腎臟排泄尿酸量減少，SUA水平升高［5］。諸多研究表明，Hcy與多種心腦血管疾病有密切關系，高Hcy水平可導致血壓的升高［6］，其可能作用機制包括：Hcy可導致體內氧化應激反應，引起內皮細胞受損，血管彈性膜病變，內皮下水腫，血管平滑肌增生，管腔狹窄，血液粘稠度增高。hs-CRP同樣與多種心腦血管疾病有密切關系，如高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓等，其主要機制是hs-CRP可激活補體系統，產生炎癥反應，其大量終產物導致動脈粥樣硬化，增加血管阻力，進而引起高血壓的發生。同時SUA是hs-CRP的獨立危險因素，二者相互影響，亦會加重血壓水平的升高。本研究結果表明，隨著血壓的升高，其hs-CRP水平也隨之增高，提示hs-CRP水平與原發性高血壓的病情程度也有密切關系。

綜上所述，原發性高血壓患者的SUA、Hcy、hs-CRP等指標水平均明顯高于健康人，且患者的血壓水平越高，SUA、Hcy、hs-CRP等指標水平也越高，提示三種指標與原發性高血壓具有密切的關系，故可在中廣泛運用。

［1］ 史耀勛.李瑩教授治療高血壓性腎損害經驗介紹［J］.中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3（16）：75-76.

［2］ 竇德才,茍 曉,李清福,等.高血壓患者血尿酸與hs-CRP檢測的意義分析［J］.西南國防醫藥,2014,24（6）：634-636.

［3］ 陸再英,鐘南山.內科學第7版［M］.北京：人民衛生出版社,2012：251.

［4］ 覃文周.原發性高血壓患者血尿酸、Hs-CRP與D-二聚體聯合檢測的意義［J］.廣西醫科大學學報,2014,31（1）：100-101.

［5］ 楊 靜.老年高血壓患者血尿酸檢測結果的意義［J］.中國實用醫藥,2012,7（14）：107-108.

［6］ 劉江峰,張 垚,王好義,等.原發性高血壓患者檢測血清同型半胱氨酸和血尿酸的價值［J］.中國醫藥指南,2013,11（25）：98-99.

本文編輯：盧 嬌

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.032.055.02

孫立光（1959-），男，吉林省吉林市人，中專，主管檢驗技師，研究方向：醫學檢驗