冠心病患者中采用不同血液檢驗指標進行檢驗的價值分析

陳招進，宋春仙（.解放軍第一五三中心醫院，河南 鄭州 45006；.鄭州市第二人民醫院，河南 鄭州 45006）

冠心病患者中采用不同血液檢驗指標進行檢驗的價值分析

陳招進1，宋春仙2
（1.解放軍第一五三中心醫院，河南 鄭州 450016；2.鄭州市第二人民醫院，河南 鄭州 450016）

目的 整理我院冠心病患者的臨床檢驗資料，探討不同血檢指標下的血檢結果對冠心病的檢驗價值影響。方法 選取我院2015年1月～2015年10月收治的冠心病患者140例，將其隨機分為A組和B組，各70例，另選健康人群70名作為對照組，對三組采用不同的血液檢驗指標進行檢驗，比較三組的檢驗結果，并對其對診斷的影響進行分析。結果 A組患者與B組患者的紅細胞分布寬度明顯的高于對照組，三組的血小板體積、壓積分布于計數上，差異無統計學意義（P＞0.05）。其余指標A組和B組患者均與對照組有差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病患者的血檢指標均與健康人群差異明顯，但血小板相關指標的差異不大，在進行診斷過程中需要注意。

冠心??；血檢指標；檢驗結果；診斷分析

冠心病是心血管疾病，患者在患病后，會發生冠狀動脈的器質性病變或功能性病變，臨床癥狀是患者的心肌供血不足，造成心肌缺血或壞死，最終導致患者死亡。臨床上對冠心病的主要診斷依據是對患者進行血檢檢查，通過血檢檢查的結果診斷患者是否患有冠心病。患者在發病后，需要得到及時的、準確的治療，臨床調查顯示，如果患者不能得到及時治療，患者的治療時間延長1 h，則患者死亡率就會提高1.5%［1］。可見準確的診斷對挽救患者生命有著非常重要的意義。本文對臨床常見的檢驗指標進行對比分析，總結出不同檢驗指標對患者的臨床診斷影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年10月收治的冠心病患者140例為研究對象，將其隨機分為A組和B組，各70例，另選健康人群70例作為對照組。A組男35例，女35例，年齡42～82歲，平均年齡（56.35±5.88）歲。B組男38例，女32例。年齡43～83歲，平均年齡（58.36±5.89）歲。對照組中男35例，女34例。年齡45～82歲，平均年齡（58.79±5.95）歲，A、B兩組患者均在我院通過實驗室和影像學檢查確診為冠心病患者。三組患者的年齡、性別、病情等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對三組患者均采用清晨空腹采血，采血位置為外周靜脈血，所采血液分別是凝固學和EDTA抗凝血，兩種血液各一管，采血量為2 mL。待三組患者的血樣采集完畢后送檢，送檢時間均保持在1 h內。血檢檢驗指標分別為紅細胞分布寬度、血小板計數、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I，肌酸酶同工酶，血小板分布寬度、平均血小板體積、血小板壓積、高敏心肌肌鈣T。對三組患者的上述指標檢查結果進行記錄和對比分析。

1.3 觀察指標

對血檢指標進行觀察，其中紅細胞分布寬度在11.5%～13.8%正常，血小板體積在1.0～7.8 fl正常，血小板計數在100～300*109/L正常。血小板壓積在0.10%～0.27%正常，心肌肌鈣蛋白T在0～0.014 μg/L正常，心肌肌鈣蛋白I在0～0.034 μg/L正常，肌酸激酶同工酶在0～24 U/L正常。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

A組和B組的RDW指標與對照組的RDW指標，差異有統計學意義（P＜0.05），但三組的PTL、PDW/ MVP以及PCT指標，差異無統計學意義（P＞0.05），三組患者的心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸酶同工酶和高敏心肌肌鈣T的檢查結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組比較分析（±s）

表1 三組比較分析（±s）

70　13.77±0.58　145.33±48.23　16.59±1.82　12.65±1.34　0.178±0.048 B 70　14.32±0.89　156.52±54.21　17.55±1.68　12.35±1.32　0.176±0.045對照組　70　12.25±0.56　145.72±43.55　16.82±1.35　11.58±0.67　0.169±0.048 P -＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05組別　n　RDW（%）　PLT（*109/L）　PDW（%）　MVP（fl）　PCT（%）A

3 討 論

目前臨床上對冠心病進行檢測時，首先選擇對患者進行血常規檢查，對患者的血小板情況進行觀察，但隨著臨床上對冠心病檢測方法的增多，臨床實踐證明，血小板的變化無法明顯的對患者的冠心病發病情況和患病特點進行顯示，可見血小板的分布、體積和壓積不會因患者的冠心病發作而出現大幅度的變化，由此可見通過血小板的檢查無法明顯的診斷患者是否患有冠心病［2］。而患者體內的紅細胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸酶同工酶和高敏心肌肌鈣T等指標會在患者患有冠心病和發病時出現明顯變化，能夠作為患者的臨床檢驗依據進行診斷。血小板在患者發病時不出現明顯差異的原因有以下兩點。

首先，患者在發病后，病情較為嚴重時，患者的檢查參數指標不明顯，無法明確患者的心肌受損情況；其次，患者血小板的檢查指標會隨著患者的病情加重或減輕而產生變化，無法作為統一標準進行診斷［3］。

通過對本文所選患者210例的臨床檢驗資料進行回顧性分析可以看出，患者在接受血檢后，能夠根據紅細胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸酶同工酶和高敏心肌肌鈣T等指標觀察患者是否患有冠心病，并通過患者的指標數據直觀的觀察到患者的心肌受損情況，以此為標準進行疾病的診斷和治療方法的選擇。是當前臨床上較為準確的冠心病檢查指標，值得臨床推廣借鑒。

［1］ 吳杰敏.不同血液檢驗指標用于冠心病患者檢測中的臨床價值分析［J］.中國醫學創新,2014,11（34）：41-43.

［2］ 馮 丹,王衍晶.不同血液檢驗指標用于冠心病患者檢測中的臨床價值分析［J］.中國繼續醫學教育,2015,07（9）：35-36.

［3］ 王聯明.探究冠心病患者中采用不同血液檢驗指標進行檢驗的價值［J］.世界最新醫學信息文摘,2015,15（5）：198.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.032.073.02

陳招進，（1984-）男，河南鄭州人，本科，技師，研究方向：醫學檢驗宋春仙，（1982-）女，河南鄭州人，本科，技師，研究方向：臨床檢驗