復方阿嗪米特腸溶片聯合四逆散加減治療功能性消化不良的臨床研究

趙輝標（威縣人民醫院中西醫結合內科，河北 邢臺 054700）

復方阿嗪米特腸溶片聯合四逆散加減治療功能性消化不良的臨床研究

趙輝標
（威縣人民醫院中西醫結合內科，河北 邢臺 054700）

目的 探討復方阿嗪米特腸溶片聯合四逆散加減治療功能性消化不良的療效。方法 選取我院2013年10月～2015年3月收治的功能性消化不良患者229例，將其隨機分為觀察組115例和對照組114例。對照組采取復方阿嗪米特腸溶片治療，觀察組在此基礎上聯合四逆散加減治療。比較兩組療效和生活質量評分。結果 觀察組總有效率為95.65%，高于對照組的78.95%，生活質量評分較對照組高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 復方阿嗪米特腸溶片聯合四逆散加減治療功能性消化不良的療效顯著，值得臨床推廣。

功能性消化不良；復方阿嗪米特腸溶片；四逆散加減；療效

功能性消化不良又稱為非潰瘍性消化不良，是消化科多發的非器質性病變疾病［1］。功能性消化不良發病的區域主要為胃部和十二指腸。功能性消化不良患者在臨床上常出現持續性腹痛腹脹、厭食，一些患者還會出現惡心、嘔吐等癥狀，降低患者的生活質量。近年來，由于飲食結構的改變和生活水平的提高，功能性消化不良的發病率升高［2］。臨床上常采取積極有效的治療方案對患者的良好康復至關重要。復方阿嗪米特腸溶片單獨使用療效不佳［3］。基于中藥對癥施治的原則［4］，本次研究對復方阿嗪米特腸溶片聯合四逆散加減治療功能性消化不良的療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2015年3月收治的功能性消化不良患者229例作為研究對象，將其隨機分為觀察組115例和對照組114例。觀察組男53例，女62例；年齡19～73歲，平均年齡（42.4±2.7）歲；病程0.3～10年，平均病程（5.2±1.4）年。對照組男51例，女63例；年齡20～74歲，平均年齡（42.6±2.9）歲；病程0.4～11年，平均病程（5.3±1.6）年。排除其他腸胃疾病患者和不符合標準的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取復方阿嗪米特腸溶片治療，飯后半小時給予口服復方阿嗪米特腸溶片，2粒/次，3次/d。觀察組在此基礎上聯合四逆散加減治療，藥物組成：茯苓30 g，白術、萊菔子各25 g，白芍23 g，半夏、枳殼20 g，柴胡、木香各15 g，郁金、厚樸各13 g，甘草9 g。對于積食的患者方劑中加入雞內金、焦三仙；對于脾胃虛寒的患者方劑中加入干姜、肉桂；對于脾胃虛弱的患者方劑中加入黨參、黃芪；對于失眠多慮的患者方劑中加入合歡皮、酸棗仁；對于疼痛難忍的患者方劑中加入佛手、延胡索；對于反酸的患者方劑中加入吳茱萸、黃連；對于噯氣的患者方劑中加入代赭石、旋覆花。水煎服，1劑/d，早晚服用。比較兩組的療效和生活質量評分。

1.3 療效評定標準

痊愈：臨床病癥消失，預后良好，生活質量提高；好轉：臨床病癥緩解，預后較好，生活質量改善；無效：臨床病癥無好轉，預后不良，生活質量較低。生活質量評分高的患者生活質量好。總有效率=痊愈率+好轉率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率為95.65%，高于對照組的78.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比 ［n（%）］

注：與對照組相比，*P＜0.05

2.2 生活質量評分

觀察組生活質量評分較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　n　RE　SF　MH　GH　PF觀察組 11589.4±5.3*87.2±5.7*88.6±4.4*86.1±6.2*85.7±5.9*對照組 11473.1±4.5　78.3±4.6　79.4±3.8　62.5±4.3　67.4±4.7

3 討 論

功能性消化不良是消化科多發的功能紊亂性疾病。近年來，我國功能性消化不良的發病人數不斷升高，具體的發病機制有待探究。有資料顯示，引起功能性消化不良的因素較多，飲食、幽門桿菌感染、胃腸道動力障礙和胃酸分泌過多等均參與功能性消化不良的發生發展。臨床治療中以增強胃腸動力為主要治療原則［5］。復方阿嗪米特腸溶片能夠加強胃排空，增強胃動力。然而，功能性消化不良的病程較長，長期使用復方阿嗪米特腸溶片產生耐藥性的幾率較大［6］。功能性消化不良，中醫上屬于“痞滿”、“胃脘痛”范疇。功能性消化不良的發病部位主要是胃部，但中醫認為發病還與肝脾有很重要的聯系。胃痛、腹脹多是由于情志不暢，使氣機郁滯，進而使肝氣犯胃，胃氣和降。功能性消化不良的關鍵發病機制是脾胃虛弱。四逆散加減湯能夠充分發揮對大腸運動功能和消化道功能的調節作用，促進胃腸平滑肌的收縮，從而，達到解郁疏肝、調和肝脾，增強胃排空的目的［7-8］。

綜上所述，復方阿嗪米特腸溶片聯合四逆散加減治療功能性消化不良的療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 竇偉利,王群洋. 四逆散治療功能性消化不良58例［J］.河南中醫,2015,35（8）：1760-1761.

［2］ 崔文雅. 中西醫結合治療功能性消化不良的臨床研究［J］. 中西醫結合心血管病雜志,2015,3（3）：65-66.

［3］ 孫結球,錢門貴.復方阿嗪米特聯合阿普唑侖治療功能性消化不良臨床分析［J］.中國實用醫刊,2014,41（14）：58-59.

［4］ 何 峰,覃 嶺.四逆散加味聯合西藥治療寒熱錯雜型功能性消化不良的臨床療效觀察［J］.中醫藥學報,2014,42（3）：148-150.

［5］ 余榮峰.黛力新與莫沙必利聯用治療功能性消化不良的效果分析［J］.中西醫結合心血管病雜志,2014,2（5）：127.

［6］ 諸葛群,張 翼.復方阿嗪米特腸溶片聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床研究［J］.當代醫學,2015,24（395）：140-141.

［7］ 王 亞.中醫疏肝健脾和胃法治療功能性消化不良的臨床應用研究［J］.中醫臨床研究,2015,7（13）：114-115.

［8］ 楊 濤,王 峰.四逆散聯合黛力新治療功能性消化不良136 例［J］.陜西中醫,2013,34（9）：1125-1126.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.032.105.02