人性化護理干預在高血壓腦出血患者中的應用

霍慶玲（山西省運城市中心醫院中醫科，山西 運城 044000）

人性化護理干預在高血壓腦出血患者中的應用

霍慶玲
（山西省運城市中心醫院中醫科，山西 運城 044000）

目的 探討高血壓腦出血患者給予人性化護理干預的效果。方法 選取2013年1月～2015年8月我院收治的高血壓腦出血患者60例，將其隨機分為對照組與試驗組，各30例，對照組采用常規護理，試驗組采用人性化護理干預。評估護理滿意程度，比較生活和自理能力。結果 試驗組護理滿意29例（96.7%），高于對照組的24例（80.0%）；護理后患者的生活能力評分、自理能力評分明顯提高，且試驗組改善程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 人性化護理干預應用在高血壓腦出血患者中具有積極意義，能夠提高患者生活和自理能力，獲得滿意的護理效果，值得臨床推廣。

高血壓腦出血；人性化護理；生活質量

隨著近些年來我國人口老齡化的加劇，高血壓腦出血發病率持續提升，嚴重危害患者身心健康［1］。由于該疾病具有致殘性和后遺癥，不僅降低了患者的生活質量，還增加家庭負擔。實踐表明，有效的護理措施能夠改善這一現象。對此，本文選取我院收治的高血壓腦出血患者60例作為研究對象，探討人性化護理干預的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年8月我院收治的高血壓腦出血患者60例作為研究對象。依據《中國腦血管病防治指南》，患者經臨床檢查、顱腦CT檢查后確診；排除精神疾病患者、心肝腎功能不全患者。將其隨機法分為對照組和試驗組，各30例。對照組男17例，女13例；年齡36～74歲，平均年齡（52.4±1.8）歲；出血量20～65 mL，平均出血量（38.0±5.5）mL。試驗組男14例，女16例；年齡35～76歲，平均年齡（54.0±2.6）歲；出血量25～70 mL，平均出血量（41.3±4.7）mL。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究經醫院倫理委員會批準，患者知情且自愿參與，能夠積極配合醫師操作。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，包括健康宣教、用藥指導、飲食規劃等內容，按照規范流程開展護理工作。

試驗組在對照組基礎上進行人性化護理干預，具體如下：（1）環境干預。為患者提供安靜舒適的病房環境，調節適宜的溫度、濕度、光線，做好清潔消毒工作，定期開窗通風。介紹醫護人員和規章制度，制定科學的作息計劃，使患者盡快熟悉住院環境，減輕陌生感。還可以根據患者的喜好簡單裝飾病房，例如張貼壁畫、種花養草等，有利于患者保持良好的身心狀態。（2）心理干預。對待患者保持積極熱情的態度，主動加強溝通和交流，建立和諧的護患關系，增強患者的信任感。根據患者的性別、年齡、文化水平進行交談，使患者和家屬感受到被尊重、被重視，以便消除疑慮，提高依從性。針對存在焦慮、抑郁等情緒的患者，積極采用疏導措施，了解患者的內心想法，盡量滿足護理需求。同時要獲得家庭情感支持，給予更多的安慰和鼓勵，幫助患者增強治療信心。（3）體位干預。為偏癱患者選擇舒適的體位，向患者和家屬介紹不同體位下肢體的擺放情況，重點在于確保患肢處于功能位，能夠防止關節畸形、肌肉萎縮，并定時協助患者改變體位。其中，患側臥位能夠對患者機體造成刺激，有利于改善患肢感覺功能，同時要合理使用枕墊、支架、固定器等工具。（4）生活運動干預。第一，根據患者的實際病情，開展獨立進食、洗漱、穿衣、梳頭等活動訓練，保證患者能夠耐受；第二，選擇正確的坐位，在床上時不要選擇半臥位，可在患者身后放置靠枕，確保軀干處于直立狀態，將髖關節屈曲90°，輔助應用活動桌開展訓練。第三，患者病情好轉后鼓勵盡早下床活動，期間要求護理人員陪伴，避免發生不良事件。

1.3 觀察指標［2］

（1）評估護理滿意程度，從健康教育、臨床操作、工作態度等方面進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。（2）比較患者護理前后的生活能力、自理能力，其中生活能力滿分為10分，自理能力得分18～126分，得分越高，表明患者的生活和自理能力越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意程度比較

試驗組患者護理滿意29例（96.7%）；對照組護理滿意24例（80.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意率比較（n，%）

2.2 生活和自理能力比較

護理后患者的生活能力評分、自理能力評分均明顯提高，且試驗組改善程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活和自理能力比較（±s，分）

表2 兩組患者生活和自理能力比較（±s，分）

組別　　生活能力評分　　自理能力評分入院時　　出院時　　入院時　　出院時試驗組（n=30）　5.4±1.3　7.6±1.8　74.5±6.7　92.4±5.5對照組（n=30）　5.2±1.1　6.5±1.5　75.1±6.3　87.8±4.9 t 0.643　2.571　0.357　3.420 P 0.522　0.013　0.722　0.001

3 討 論

人性化護理是一種新型的護理模式，是伴隨著醫療服務理念的改變而出現的，指的是以人為本，把患者作為護理工作的中心，將傳統的被動服務改變為主動服務，為患者提供優質舒適的護理服務。

高血壓腦出血的高發群體是中老年人，是高血壓的嚴重并發癥，通常在患者激烈活動、情緒激動時發病，具有較高的致死率和致殘率?；颊咴谂R床治療上的關鍵是清除顱內血腫，由于術后恢復時間長，護理措施的應用具有重要作用，而且不同的護理方案會帶來不同的預后效果［3］。

本文中試驗組患者在常規護理的基礎上進行人性化護理干預，分別從環境、心理、體位、生活運動四個方面開展護理工作。其中環境干預是基礎，能夠為患者創建溫馨舒適的診療環境；心理護理有利于建立良好的護患關系，及時疏導負面情緒，促使患者保持積極樂觀的心態，提高依從性；體位干預的重點是患肢擺放，能夠促進感覺功能恢復，減少臥床時間；生活運動干預能夠鍛煉患者的自理能力，為提高生活質量打下堅實基礎。本次研究結果顯示，試驗組患者護理滿意率為96.7%，高于對照組的80.0%，與汪文英等人的研究數據相近［4］。經護理后患者的生活能力評分提高至7.6分，自理能力評分提高至92.4分，均優于對照組的指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護理干預應用在高血壓腦出血患者中具有積極意義，能夠提高患者生活和自理能力，獲得滿意的護理效果，值得臨床推廣。

［1］ 周玉琛.循證護理對高血壓腦出血患者預后的影響［J］.中國實用護理雜志,2011,27（02）：22-23.

［2］ 范 紅,劉 旭.微創術治療高血壓腦出血綜合護理干預效果分析［J］.護士進修雜志,2012,27（18）：1681-1682.

［3］ 翁麗娟.高血壓腦出血患者的護理［J］.護理實踐與研究,2011,08（18）：62-63.

［4］ 汪文英,王銀娥.優質護理在高血壓腦出血患者健康教育中的實施［J］.中華全科醫學,2012,10（06）：982,986.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.74

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ISSN.2095-6681.2015.032.131.02