綜合護理干預心肌梗死介入治療的效果觀察

劉 蕾（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院，黑龍江 鶴崗 154211）

綜合護理干預心肌梗死介入治療的效果觀察

劉 蕾
（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院，黑龍江 鶴崗 154211）

目的 研究在心肌梗死介入治療患者中使用綜合護理干預的價值。方法 選取我院收治的心肌梗死介入治療患者60例，根據護理方法的差異性將患者分為干預組和對照組，干預組患者使用綜合護理干預的護理方法，對照組使用常規護理方法，對比兩組患者干預前后SCL-90評分。結果 兩組患者護理前后軀體化、情緒狀態還有睡眠等情況對比，差異無統計學意義（P＞0.05），但是兩組患者護理后相關情況與護理前相比有明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于心肌梗死介入治療患者來說，使用綜合護理干預方法能夠有效改善患者的負面情緒以及軀體化狀態，對患者生活質量的提高意義重大。

綜合綜合護理干預；心肌梗死；介入治療

在真心痛的范疇中包含有心肌梗死，患者在發病時會出現心痛的癥狀，如果痛感嚴重并且沒有及時改善，就會導致其變色蒼白同時脈微欲絕，威脅到患者的生命安全［1-2］。受到疾病的影響，心肌梗死患者可能會出現負面情緒，比如焦慮以及抑郁，對患者疾病的治療以及身體康復造成阻礙。通常情況下，使用經皮冠狀動脈介入的方法對心肌梗死進行治療，為了提高疾病的療效，本文研究了綜合護理干預在心肌梗死介入治療患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年9月收治的心肌梗死患者60例作為研究對象，根據護理方法不同將患者分為干預組和對照組，各30例。干預組男19例，女11例，年齡45～75歲，平均年齡為（57.6±2.3）歲，平均病程為（194.7±11.7）天；對照組男18例，女12例，年齡48～73歲，平均年齡為（56.8±2.6）歲，平均病程為（192.5±11.5）天。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者應用常規護理，比如備皮、生命體征監測以及檢查等［3］，干預組患者則使用綜合護理干預方法。

1.3 統計學方法

對兩組患者SCL-90評分結果進行對比，通過SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組以及對照組患者護理前后SCL-90評分結果對比，差異無統計學意義（P＞0.05）在。但是兩組患者護理后相關指標較護理前均有顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后相關評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后相關評分對比（±s，分）

干預組　　對照組治療前　　治療后　　治療前　　治療后軀體化　25.28±6.11　16.29±3.87　22.71±5.24　15.22±3.56焦慮　29.28±9.26　16.41±3.88　21.26±6.05　15.21±3.25抑郁　19.09±5.12　10.87±2.85　14.55±5.36　10.08±2.13睡眠及飲食　16.28±5.58　8.26±1.87　13.21±4.28　8.22±1.29內容

3 討 論

3.1 術前護理

在進行手術之前，醫護人員需要對患者的情況進行全面的評估，以中醫辨證結果對患者實施治療以及護理。如果患者辯證類型為淤毒壅阻證，那么會出現心煩易怒以及胸悶等癥狀，其舌象為暗紅色，并且津液較少，舌苔呈現黃色，因此要對患者飲食進行相應的控制，護理人員要禁止患者食用辛辣以及刺激的食物，并且不能進食海鮮等，食物不僅要易消化，同時還要具有豐富的維生素等，可以多食用一些涼性的食物，比如西瓜以及冬瓜等［4］。對于患有心肌梗死的患者，疾病會影響其心主神明的功能，所以會使患者出現抑郁等負面情緒，使病死率有所提高。為了改善患者負面情緒，護理人員需要積極與患者進行交流與溝通，如果患者存在失眠的情況，那么可以通過中藥足浴以及穴位按摩進行改善，通過埋豆于患者耳穴位置處已達到通利肺氣的效果，并對其血壓進行調節。如果患者為實證就要使用化痰祛瘀方進行治療，如果為虛證則要使用益氣活血方進行治療。

3.2 術中護理

在進行治療時，護理人員需要通過語言溝通以及肢體接觸對患者的恐懼情緒進行改善，然后協助其處于仰臥的體位中，并在枕頭中加入川牛膝以及白菊等中藥對患者頭部的腧穴進行刺激，使患者能夠破血逐淤且補腦安神。另外，在患者腰部也要墊一腰枕，其中需要填充白術以及黃芪等中藥，對患者肝腎產生滋補，并達到活血止痛的效果，對患者因臥位產生的疲勞感進行消除。在治療完成并將導管拔除之后，需要為患者佩戴腕帶，其中要加入梔子以及大黃等中藥，達到止血的目的。

3.3 術后護理

在手術完成之后，護理人員需要囑咐患者臥床休息，并準備自制的養顏潤腸丸，囑咐患者每日服用1次，對便秘進行預防，如果患者仍出現便秘的情況，那么就要對其腹部進行按摩。其次，護理人員需要對患者病房的環境進行控制，使用棉被等為其保暖，另外還要對患者的耳穴進行持續按壓治療。最后，護理人員要指導患者進行八段錦練習，并對穴位進行按摩，兩天后引導患者學習五禽戲，對其肺功能進行改善，并達到疏通經絡的目的。

［1］ 張 哲,崔敬燕,張愛國,等.三段式中醫綜合護理干預心肌梗死介入治療療效分析［J］.河北中醫,2013,35（2）：285-286.

［2］ 林騰鳳.中醫情志綜合護理干預對心肌梗死穩定期病人的影響［J］.護理研究,2012,26（22）：2084,2093.

［3］ 雷志榮,鐘雪玲,饒思義,等.中醫綜合護理干預在改善心肌梗死患者便秘及焦慮中應用的效果評價［J］.國際護理學雜志,2015（17）：2338-2340.

［4］ 牟靜茹.綜合護理干預在糖尿病合并心肌梗死護理中的作用［J］.國際護理學雜志,2012,31（10）：1865-1866.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.032.136.02