自擬舒心湯聯合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效評價

安 霞（河北省阜城縣人民醫院，河北 衡水 053700）

自擬舒心湯聯合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效評價

安 霞
（河北省阜城縣人民醫院，河北 衡水 053700）

目的 評價自擬舒心湯聯合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效。方法 選擇我院2014年5月～2015年8月收治的冠心病心律失常患者60例為研究對象，采用中心隨機方式分成對照組與實驗組，各30例。對照組實施胺碘酮進行治療，實驗組實施胺碘酮+自擬舒心湯進行治療，觀察兩組治療有效率、生活質量評分及1個月內心律失常平均發生次數。結果 實驗組治療有效率為93.33%，明顯高于對照組的70.00%，且兩組患者生活質量評分及一個月內心律失常平均發生次數對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對冠心病心律失常患者實施自擬舒心湯加胺碘酮治療的療效良好，安全可靠，值得臨床推廣。

自擬舒心湯；胺碘酮；冠心病心律失常；療效

冠心病（冠狀動脈性心臟病）是臨床中較為常見的心臟病之一，主要是由于冠狀動脈出現狹窄、供血障礙或不足現象，引起心肌機能出現障礙或病變的現象［1］，冠心病嚴重影響患者的生活質量及身體健康，嚴重者危及患者生命安全。心律失常是心血管疾病中的一種，心律失常嚴重者可能出現突然發作導致猝死現象，給患者給來一定危害［2］。我院為了分析中醫聯合西醫治療冠心病心律失常的療效，針對收治的冠心病心律失常患者實施了中醫治療及中醫加西醫治療，治療方式及內容，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年5月～2015年8月收治的冠心病心律失常患者60例為研究對象，采用中心隨機方式分成對照組與實驗組，各30例。對照組男16例，女14例，年齡52～68歲，平均年齡（60.00±2.58）歲，病程1～8年，平均病程（4.50±1.05）年；實驗組男17例，女13例，年齡50～69歲，平均年齡（60.10±2.67）歲，病程1～10年，平均病程（4.52±1.08）年。排除標準［3］：嚴重肝、腎、肺功能不足患者；合并惡性腫瘤出現的患者；存在嚴重精神障礙的患者；嚴重藥物過敏患者。對比分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施胺碘酮進行治療，采用口服的方式給予患者100～200 mg胺碘酮進行治療，3次/d，連續服藥30天；實驗組患者實施胺碘酮加自擬舒心湯進行治療，自擬舒心湯主要配方為：10 g麥冬、生地、丹參、黃芪及五味子，12 g黨參、桂枝、當歸、苦參及甘草，5 g寄生、甘松等；以水煎服，1劑/d，1劑分早晚2次服用，連續服藥1個月。

1.3 評分標準

觀察兩組患者治療有效率、生活質量評分及一個月內心律失常平均發生次數。治療有效標準：患者臨床癥狀明顯緩解，心電圖等檢查結果無明顯異常，心律失常發作頻率有所減少，各項生命體征指標均正常［4］。生活質量評分采用生活質量量表進行評分，總分100分，分數越高，患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療有效率、生活質量評分及一個月內心律失常平均發生次數，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率、生活質量及心律失常平均發生次數（±s）

表1 兩組患者治療有效率、生活質量及心律失常平均發生次數（±s）

組別　　有效率　　生活質量評分　心律失常平均發生次數對照組　21（70.00）　68.24±6.47　13.25±3.76實驗組　28（93.33）　80.26±3.29　8.14±1.36 x2/t　x2=5.455　t=9.070　t=7.000 P 0.020　0.000　0.000

3 討 論

過早搏動屬于臨床中較為常見的心律失常現象，可發生在異位性或竇性心律的基礎之上，臨床中治療心律失常主要以藥物治療為主，西藥治療雖能達到一定的療效，起效較快，但服用后不良反應現象較多，不利于患者預后，具有一定的局限性。

中醫認為，心臟的病理變化主要包括虛實兩種，氣血陰陽的虧損屬于虛證，飲、火、瘀及痰屬于實證，血脈不暢、正虛邪擾及心神不寧為心悸、痰、寒、瘀等邪痹阻心脈，胸陽不展為胸痹［5］。自擬舒心湯中黃芪具有益氣補元、治勞損等功效；地黃具有助心膽氣、安魂定魄的功效；黨參具有補氣健脾的功效，能有效增強患者心肌收縮力，將心輸出量提高，有效防止休克現象的發生；麥冬具有清心潤肺、補充元氣的功效；當歸具有降低心肌耗氧量、增加冠脈血流量及降脂、抗動脈粥樣硬化的功效；丹參具有抑制血小板聚集、增強心肌收縮力及擴張冠脈的功效；甘松具有溫熱補血、減少疼痛的作用；桂枝具有調氣解風寒的療效；全方合用能有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的治療療效及生活質量，減少心律失常發作頻率［6］。

本次觀察的結果數據顯示，采用自擬舒心湯加胺碘酮治療的實驗組冠心病心律失常患者治療后生活質量評分、治療有效率及1個月內心律失常發作次數等指標均明顯優于單純采用胺碘酮治療的對照組冠心病心律失常患者，說明自擬舒心湯治療冠心病心律失常的療效較為顯著。

綜上所述，針對冠心病心律失常患者采用自擬舒心湯聯合胺碘酮進行治療的療效較為顯著，安全性較高，能有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的心功能，值得臨床推廣使用。

［1］邵海斌,李飛澤,陳 琳,等.定悸通脈湯聯合胺碘酮治療氣虛血瘀型冠心病心律失常39例觀察［J］.浙江中醫雜志,2014,49（7）∶522-523.

［2］吳春霞.參松養心膠囊治療冠心病心律失常的療效研究［J］.中醫臨床研究,2013,05（10）∶78-79.

［3］韓 芬,戴國華,趙 晨,等.386例冠心病心律失常住院患者中醫藥治療情況調查分析［J］.西部中醫藥,2015,28（3）∶86-88,89.

［4］唐 群.冠心病心律失常患者中醫治療的臨床療效及安全性分析［J］.廣東微量元素科學,2015,22（10）∶36-38.

［5］張午雷.探討中醫治療冠心病心律失常的療效及安全性［J］.中國衛生標準管理,2015,06（10）∶261-261.

［6］羅錦浩.冠心病心律失常患者的中醫治療療效觀察［J］.中外醫學研究,2014,12（18）∶31-32.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.050.02