血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值探討

畢曉芳，黃艷清（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，.檢驗(yàn)科；.心理科，內(nèi)蒙古 包頭 0400）

血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值探討

畢曉芳1，黃艷清2
（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，1.檢驗(yàn)科；2.心理科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探究血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值。方法 選取2013年3月～2014年12月我院收治的冠心病患者176例作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取健康人員150名作為對(duì)照組，對(duì)兩組受檢者實(shí)施尿酸檢驗(yàn)以及血清膽紅素檢驗(yàn)，對(duì)比兩組檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)結(jié)果的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的血清膽紅素水平（總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素）均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的血清尿酸水平明顯高于對(duì)照組P＜0.05）。結(jié)論 冠心病患者經(jīng)血清膽紅素以及尿酸檢驗(yàn)，其尿酸水平高于健康人員、血清膽紅素水平低于健康人員，2項(xiàng)指標(biāo)可以作為診斷冠心病的檢測(cè)指標(biāo)。

冠心病；血清膽紅素；尿酸

冠心病是心臟病的一種，導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病的原因是患者的冠脈粥樣硬化引起的供血不足以及血管狹窄，從而使患者出現(xiàn)心肌相關(guān)器質(zhì)性病變或者功能障礙［1-2］。冠心病對(duì)患者的生命安全造成威脅，早期診斷以及治療冠心病意義重大。本文主要對(duì)血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年12月我院收治的冠心病患者176例作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取健康人員150名作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組，男女之比為101/75，年齡33～76歲，平均年齡（51.23±1.63）歲；對(duì)照組男女之比為85/65，年齡35～77歲，平均年齡（52.10±1.23）歲。對(duì)比兩組受檢人員的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采集實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組健康人員的晨起空腹靜脈血5 mL，將血液樣本放置在抗凝管中，血清指標(biāo)采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定，主要測(cè)定兩組受檢者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素以及尿酸水平［3］，其中膽紅素水平采用礬酸鹽氧法進(jìn)行測(cè)定，尿酸水平則采用尿酸酶法進(jìn)行測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組健康人員的血清膽紅素水平（總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素）以及尿酸水平。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的血清膽紅素水平（總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素）均明顯低于對(duì)照組健康人員（P＜0.05）；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的血清尿酸水平明顯高于對(duì)照組健康人員（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組受檢者血清膽紅素以及尿酸水平對(duì)比（±s）

表1 兩組受檢者血清膽紅素以及尿酸水平對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別　n　　總膽紅素（umol/L）　　間接膽紅素（umol/L）　　直接膽紅素（umol/L）　　尿酸水平（umol/L）對(duì)照組　176　16.11±3.06　9.72±1.39　6.43±1.33　272.58±25.42實(shí)驗(yàn)組　150　11.41±2.02*　6.71±1.01*　4.63±0.85*　374.01±20.06*

3 討 論

冠心病主要發(fā)生于中老年人群中，采取有效措施治療冠心病仍不能達(dá)到理想的治療效果，約有50%的冠心病患者經(jīng)治療后，仍會(huì)出現(xiàn)生活不能自理的情況。早期診斷以及治療對(duì)改善冠心病患者的預(yù)后意義重大。

血清膽紅素主要應(yīng)用于肝臟疾病、消化內(nèi)科疾病患者的檢查中，近年來逐漸被應(yīng)用于冠心病患者的檢查中。冠心病患者若出現(xiàn)血清膽紅素水平下降的情況，則患者的血漿抗氧化能力就會(huì)明顯降低，這樣就會(huì)使低密度脂蛋白出現(xiàn)產(chǎn)生增加的情況，從而對(duì)患者的心臟冠脈粥樣硬化起到促進(jìn)的作用，患者體內(nèi)的血清膽紅素與血清蛋白在結(jié)合之后，會(huì)與患者體內(nèi)的自由基相結(jié)合，起到對(duì)超氧自由基有效清除的作用，從而延緩粥樣硬化以及冠脈內(nèi)壁斑塊的情況，導(dǎo)致冠心病患者體內(nèi)的血清膽紅素水平下降［4-5］。

血尿酸主要經(jīng)患者的腎臟排出，是內(nèi)嘌呤核酸經(jīng)分解后的代謝產(chǎn)物，當(dāng)人體血尿酸水平出現(xiàn)升高的情況，則表明腎臟排泄血尿酸的量減少。有研究表明，當(dāng)人體內(nèi)的血尿酸水平升高10 mg/L，則其出現(xiàn)冠心病的幾率就會(huì)增加1.48倍。血尿酸水平升高，人體內(nèi)會(huì)有尿酸鹽結(jié)晶體出現(xiàn)，其在人體的血管腔內(nèi)沉積，會(huì)導(dǎo)致患者的動(dòng)脈內(nèi)膜受到損害，從而使得患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的情況。同時(shí)，人體內(nèi)若存在動(dòng)脈粥樣硬化的情況，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎粥樣硬化的情況，這樣就會(huì)使腎血管的阻力增加，人體的腎臟血流量就會(huì)減少，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能損害的情況，患者的血尿酸排泄就會(huì)受阻，患者體內(nèi)血尿酸水平升高［6-7］。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的血清膽紅素水平（總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素）均明顯低于對(duì)照組健康人員（P＜0.05）；并且實(shí)驗(yàn)組患者的血清尿酸水平明顯高于對(duì)照組健康人員（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病對(duì)患者的生命安全造成威脅，加強(qiáng)冠心病患者的診斷以及治療意義重大［8］。血清膽紅素以及尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，血清膽紅素的降低以及血尿酸水平的升高，表明患者可能存在冠心病的情況，因此，加強(qiáng)血清膽紅素以及尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病患者及時(shí)接受有效治療意義重大。

［1］王麗萍.血清膽紅素與尿酸對(duì)冠心病患者的檢驗(yàn)價(jià)值分析［J］.心血管病防治知識(shí)（下半月）,2015,14（12）∶48-49.

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本文編輯：徐 陌

R541.4；R446.1

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ISSN.2095-6681.2015.035.081.02