纈沙坦治療輕中度高血壓有效性與安全性的系統性評價

孫新梅（內蒙古烏蘭察布市商都縣醫院，內蒙古 烏蘭察布 013450）

纈沙坦治療輕中度高血壓有效性與安全性的系統性評價

孫新梅
（內蒙古烏蘭察布市商都縣醫院，內蒙古 烏蘭察布 013450）

目的 分析對比纈沙坦治療輕度中度高血壓的療效及不良反應等情況。方法 選取我院2013年1月～2015年1月內科收治的輕度中度高血壓患者110例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各60例。觀察組給予纈沙坦治療，對照組給予氨氯地平治療，觀察兩組治療后的血壓情況以及不良反應情況。結果 兩組患者使用不同藥物進行治療后，觀察組患者治療總有效率92.3%，對照組患者治療總有效率為79.7%，兩組患者療效對比，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組進行常規體檢、離子、尿RT、血RT等檢查時未發現明顯異常患者。結論 纈沙坦相對于傳統的鈣離子拮抗劑治療輕度中度高血壓療效更加，而且對于患者肝腎功能以及其他方面的副作用影響較低，耐受性好，適合選用為治療輕度中度高血壓的一線藥物。

纈沙坦；輕度高血壓；氨氯地平

隨著改革開放后人們生活水平的提高，患高血壓的患者也隨之增加，作為一種“無形的殺手”，高血壓對于人們的生活造成了很大的困擾，高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾?。?］，如不加強對血壓的控制，會引起患者一系列嚴重的病變，甚至威脅患者生命健康，本文就纈沙坦治療輕度中度高血壓患者的療效以及安全性做研究，旨在探討其療效和不良反應等問題，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月內科收治的輕度中度高血壓患者110例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各60例。觀察組男26例，女14例，年齡41～72歲，平均年齡（54.36±2.72）歲，病程1～11年，平均病程（4.36±0.22）年。對照組男29例，女11例，年齡42～72歲，平均年齡（53.86±2.68）歲，病程1～11年，平均病程（4.41±0.22）年。兩組患者均為輕度或者中度高血壓患者，舒張壓90～110 mmHg，收縮壓140～80 mmHg，兩組患者均為原發性高血壓患者，無嚴重的心腦血管疾病，肝腎功能障礙。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予氨氯地平片治療，方法：初次口服5 mg/次，根據患者情況可酌量增加至10 mg/次，1次/d。觀察組患者給予纈沙坦治療，用法為：首次選用劑量為80 mg，1次/d，與性別、年齡及種族無關。2周內出現抗高血壓作用，4周后作用達最大。未能充分控制血壓的患者，日劑量可增至160 mg或加用利尿劑。

1.3 療效判定標準

根據患者收縮壓下降程度判斷；顯效：患者DBP下降≥10 mmHg并降至正常，或下降20 mmHg；有效：DBP下降未達10 mmHg；但降至正常或下降10～19 mmHg；無效：患者血壓無明顯變動。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

兩組患者使用不同藥物進行治療后，觀察組治療總有效率為92.3%，顯著高于對照組的79.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 不良反應

觀察組患者治療期間出現惡心嘔吐2例，頭痛乏力2例，對照組患者治療期間出現相同癥狀相同例數，兩組患者不良反應發生率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者進行常規體檢、離子、尿RT、血RT等檢查時未發現明顯異?；颊摺?/p>

3 討 論

纈沙坦是臨床上常用的血管緊張素受體拮抗劑，也可用于各類高血壓患者的治療中［2-3］，在臨床治療上，纈沙坦因其特異性的提起拮抗劑，所以可以選擇性的作用在患者的AT1受體亞型上，從而良好的阻斷AngⅡ與AT1受體的結合，當患者AngⅡ與AT1受體的結合被阻斷后，血管收縮及醛固酮的釋放則會被有效的抑制，患者的血壓則會降低，同時，纈沙坦治療時對于患者心腦腎功能有較好的保護作用，適用于各類心腦血管疾病患者的降壓治療中［4-5］，本文研究結果顯示，兩組患者使用不同藥物進行治療后，觀察組患者治療總有效率92.3%，顯著高于對照組的79.7%，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組患者進行常規體檢、離子、尿RT、血RT等檢查時未發現明顯異?；颊?。由此可見，在使用纈沙坦治療時，不僅患者血壓得到了平穩的控制，同時患者血糖、血脂、肝腎功能均不受用藥的負面影響，患者發生不良反應的情況較少。

綜上所述，纈沙坦相對于傳統的鈣離子拮抗劑治療輕度中度高血壓療效更加，而且對于患者肝腎功能以及其他方面的副作用影響較低，耐受性好，適合選用為治療輕度中度高血壓的一線藥物。

［1］崔秀玲,奚 悅,馬 躍,等.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察［J］.中國全科醫學,2012,15（21）∶2439-2441.

［2］柯元南,黃 峻,諸駿仁,等.纈沙坦/氨氯地平復方片劑對單藥控制不良的輕中度高血壓患者的療效觀察［J］.中華心血管病雜志,2014,37（9）∶794-799.

［3］吳澤兵,張 穎,余其貴,等.纈沙坦聯合氨氯地平或氫氯噻嗪對老年高血壓患者血壓變異性的影響［J］.中華心血管病雜志,2012,40（1）∶8-13.

［4］程 鵬,李薇紅,華 劍,武 超,師佩蘭.纈沙坦治療輕中度高血壓有效性與安全性的系統性評價［J］.《中國醫藥指南》,2011,09（23）∶211-215.

［5］黃漢菊,盧建雄,楊月嫦.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區原發性高血壓的臨床療效及安全性［J］.《中國老年學雜志》,2013,33（9）∶2154-2155.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.084.02