基于心血管疾病治療的硝酸酯類藥物藥學(xué)分析

楊繼平，馬金蓮（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后院醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

基于心血管疾病治療的硝酸酯類藥物藥學(xué)分析

楊繼平，馬金蓮
（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后院醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 本文將針對(duì)心血管疾病患者在硝酸酯類藥物治療的成果方面進(jìn)行實(shí)際探索，力求得較好的治療方案。方法 選取我院2014年01月～12月收治的心血管疾病的患者120例為研究對(duì)象，將其分成治療組和對(duì)照組，各60例。其中治療組應(yīng)用硝酸酯類藥物、對(duì)照組應(yīng)用他汀類藥物治療，并對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療組心血管疾病治療有效率高達(dá)95%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療心血管疾病方面，應(yīng)用硝酸酯類藥物的療效優(yōu)于他汀類藥物療效，可明顯改善患者癥狀，有助于患者恢復(fù)。

硝酸酯類藥物；心血管疾病；藥學(xué)分析

現(xiàn)階段，硝酸酯類藥物在治療心血管疾病方面有著較好的應(yīng)用。該實(shí)驗(yàn)選取了我院收治的心血管疾病的患者120例，將其分成治療組和對(duì)照組，各60例患者。在治療過(guò)程中硝酸酯類藥物的應(yīng)用具有較高的滿意度。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年01月～12月收治的心血管疾病的患者120例為研究對(duì)象，將其分成治療組和對(duì)照組，各60例。其入選依據(jù)包括：在心電圖的測(cè)試中均已確診為早期心肌梗死。年齡45～75歲，平均年齡（53.2±2.7）歲。高血壓61例，高血脂27例，糖尿病32例。此外，所有患者在肝腎功能檢查中未發(fā)現(xiàn)較大異常，兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，給予患者相關(guān)的藥物指導(dǎo)與用藥說(shuō)明，將他汀類藥物（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20070060）按照相關(guān)服用說(shuō)明寫清楚、標(biāo)明，給予患者，在必要的情況下與家屬進(jìn)行溝通予以監(jiān)督，叮囑患者睡前口服，1次/d，10 mg/次。給予觀察組患者常規(guī)治療，再給予硝苯地平藥物治療，口服，2次/d，10 mg/次，（國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H1102296）。兩組患者均治療4周，1周為1個(gè)療程，并在每個(gè)療程結(jié)束時(shí)給予相關(guān)檢查，具體包括心電圖、血壓、心率等相關(guān)生命體征的檢查，并記錄每次檢查結(jié)果，給出評(píng)估。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

首先，對(duì)兩組患者進(jìn)行藥效評(píng)估，具體分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：若患者癥狀消失且檢查結(jié)果無(wú)異常；有效：若患者癥狀部分消失、檢查結(jié)果有所改善但未完全改善；無(wú)效：若患者癥狀未消失，且檢查結(jié)果未見(jiàn)明顯改善或病情加重，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，治療組患者的總有效率為95%；對(duì)照組的總有效率為80%。比較兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比（n，%）

在副作用方面，經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理與醫(yī)師正確指導(dǎo)，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。但在治療組的患者中出現(xiàn)顏面潮紅2例，且有肝功能出現(xiàn)了輕微的受損1例，并得到的及時(shí)的治療；其中出現(xiàn)了惡心和嘔吐的情況3例（10.0%）；而對(duì)照照組中有顏面潮紅4例、肝功能輕微受損1例，腸胃方面表現(xiàn)出不適的6例，并伴隨惡心、嘔吐，副作用發(fā)生率為16.0%。但兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)大部分可以自行緩解，治療并未受到阻礙。

3 討 論

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)，我們認(rèn)為硝酸酯類藥物在治療心血管疾病方面有著較好的應(yīng)用療效。而硝酸酯類藥物具有控制血小板聚集的功效，并能夠有效地抑制平滑細(xì)胞的增殖，即松弛血管平滑肌［2］。此外，有利于增加冠狀側(cè)枝循環(huán)，在心肌供氧和降低心臟前后負(fù)荷方面有著顯著的優(yōu)勢(shì)。與此同時(shí)，硝酸酯類藥物能夠減少心肌耗氧量和心臟做功，有助于控制心絞痛等癥狀，有效地預(yù)防了肝硬化靜脈曲張出血的情況，具有較好的應(yīng)用療效。而他汀類藥物也是心血管疾病治療的有效藥物之一，能夠有效的降低患者脂蛋白和血漿膽固醇含量，在臨床上應(yīng)用廣泛［1］。

硝酸酯類藥物還具備一定的血管擴(kuò)張功能，這是因?yàn)樵谄浠蛑校懈黝惪纱龠M(jìn)血管擴(kuò)張的因子，諸如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等［2］；通過(guò)在臨床藥理作用方面的說(shuō)明與臨床實(shí)踐方面的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)可以看出，雖然在藥物起效時(shí)間、維持時(shí)間等方面，存在差異，但是見(jiàn)效較快，而且本研究中，治療組患者均使用硝苯地平進(jìn)行治療。硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，具有起效快，峰/谷比值高的特點(diǎn)，并在價(jià)格上具有一定優(yōu)勢(shì)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力［3］。

需要注意的是，對(duì)于硝酸酯類藥物的應(yīng)用，要防止持續(xù)性過(guò)強(qiáng)，也就是說(shuō)盡可能通過(guò)在用藥過(guò)程中，給予間歇性藥物服用而達(dá)到治療療效，通常情況下在1天之內(nèi)要保證至少有6 h屬于無(wú)藥期。在這個(gè)期間內(nèi)，機(jī)體的巰基數(shù)量及硝酸酯代謝可以得到恢復(fù)。最后，希望提醒的是在用藥指導(dǎo)方面，應(yīng)該說(shuō)明針對(duì)哪些患者存在禁忌或者對(duì)于哪此疾病不宜交替的換量使用等，比如對(duì)于嚴(yán)重心功能不全患者以及不穩(wěn)定性心絞痛患者就應(yīng)該禁止應(yīng)用這種方法。

綜上所述，在治療心血管疾病方面，應(yīng)用硝酸酯類藥物的療效優(yōu)于他汀類藥物療效，可明顯改善患者癥狀，有助于患者恢復(fù)；而且治療組副作用發(fā)生率更低。此外，硝酸酯類藥物在治療心血管疾病方面屬于一類藥物，從側(cè)面說(shuō)明了硝酸酯類藥物的臨床治療上具有較高的安全性，值得信任和推廣。

［1］張?zhí)煲?聞成艷.他汀類藥物治療心血管疾病依從性相關(guān)因素臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程.2014,5（1）∶12-24.

［2］王鳳蘭.硝酸酯類藥物治療83例心血管疾病患者的合理使用［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2010,7（5）∶125-130.

［3］劉崢嶸.硝酸酯類藥物治療心血管疾病患者的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）.2011,7（5）356-381.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.088.02