心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值評(píng)析

李曉偉（黑龍江省密山市人民醫(yī)院心血管二科，黑龍江 密山 158300）

心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值評(píng)析

李曉偉
（黑龍江省密山市人民醫(yī)院心血管二科，黑龍江 密山 158300）

目的 評(píng)析心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法 選取2015年3月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者82例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)），各41例。比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組和對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為95.1%（39/41）、73.2%（30/41），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著緩解臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，其是一種值得臨床選擇和推廣的護(hù)理方法。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；心肌梗死；應(yīng)用價(jià)值

心肌梗死主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化狹窄致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血小板聚集在破落斑塊處并形成血栓，進(jìn)而使得冠狀動(dòng)脈管腔發(fā)生阻塞現(xiàn)象引起的，其是臨床常見的心腦血管疾病之一。很多患者對(duì)心肌梗死的認(rèn)知不足，焦慮、抑郁等不良情緒嚴(yán)重，影響臨床治療和預(yù)后［1］。因此，治療期間加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)非常有必要。本文選取我院收治的82例心肌梗死患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者82例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)），各41例。其中男42例，女40例，年齡38～60歲，平均年齡47.5歲。其中合并糖尿病23例，合并高血壓35例，下壁心梗死10例，前壁心梗死14例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患者環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生活干預(yù)等。干預(yù)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理要點(diǎn)如下。

飲食指導(dǎo)

囑患者保持少食多餐的進(jìn)食規(guī)律，禁止過飽，接受治療的前幾天內(nèi)可選擇流質(zhì)飲食或禁食，然后給予面片、粥等半流質(zhì)飲食；對(duì)鈉鹽攝入量進(jìn)行限制，多攝入低脂肪、低鹽等易消化的食物，禁止刺激性食物，如咖啡、濃茶等，囑患者禁忌吸煙酗酒和暴飲暴食，以免加重心臟程度的壓力。

藥物指導(dǎo)和吸氧護(hù)理

患者在服用洋地黃類藥物時(shí)容易出現(xiàn)心悸、厭食等不良反應(yīng)，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并停止繼續(xù)給藥；給予ACEI類藥物時(shí)需要對(duì)干咳癥狀進(jìn)行密切觀察；給予利尿劑時(shí)需要對(duì)患者出入量進(jìn)行嚴(yán)格記錄，定期抽血以便對(duì)電解質(zhì)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)要及時(shí)糾正；靜脈溶栓過程中要對(duì)患者心率、血壓等生命體征進(jìn)行密切觀察。處于急性期的心肌梗塞患者，會(huì)表現(xiàn)出典型的缺氧、缺血癥狀，及時(shí)給予吸氧可顯著提高血氧含量，滿足心肌需氧量，故持續(xù)吸氧必不可少。針對(duì)病情較重的患者可調(diào)整氧流量為6～8 L/min；針對(duì)病情輕微的患者可調(diào)整氧流量為6～8 L/min，連續(xù)進(jìn)行7天吸氧治療。對(duì)鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧的患者必須做好定時(shí)檢查工作，確保其呼吸始終保持通暢。

心理指導(dǎo)

護(hù)理人員要充分了解患者的心理需求，做好針對(duì)性心理指導(dǎo)，將相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)耐心向患者講解，囑其規(guī)律休息和飲食，改變不良生活習(xí)慣；保持仁愛之心，耐心聽取患者主訴，增強(qiáng)醫(yī)患之間的交流溝通，盡量滿足患者生理和心理方面的需求，緩解其緊張、恐懼等不良情緒，避免護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理糾紛，提高護(hù)理滿意度。

出院護(hù)理指導(dǎo)

患者出院前，護(hù)理人員要囑咐患者勞逸結(jié)合，規(guī)律休息，減少高熱量食物，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。若出院后發(fā)現(xiàn)心絞痛時(shí)間明顯延長或疼痛加重，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的護(hù)理滿意度采用本院自制的調(diào)查問卷予以調(diào)查，80分以上表示非常滿意，50～79分表示基本滿意，50分以下表示不滿意。滿意度=非常滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組護(hù)理滿意度與對(duì)照組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

心肌梗死是臨床常見病和多發(fā)病，其具有發(fā)病危急、病死率高、并發(fā)癥多等顯著性特點(diǎn)，臨床實(shí)施救治期間，常規(guī)護(hù)理方法已經(jīng)無法滿足患者及其家屬的要求，故完善并改進(jìn)以往的護(hù)理方案，實(shí)施具有針對(duì)性、科學(xué)合理的護(hù)理指導(dǎo)非常關(guān)鍵［2-3］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是對(duì)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展和推廣應(yīng)用的，通過對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，可盡早發(fā)現(xiàn)患者心理方面的復(fù)雜因素，增進(jìn)醫(yī)患溝通，有利于避免各類不良事件發(fā)生；加強(qiáng)飲食指導(dǎo)和藥物指導(dǎo)，可幫助患者維持營養(yǎng)需要，合理用藥；予以吸氧護(hù)理，加強(qiáng)生命體征的觀察，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果；出院前，對(duì)患者進(jìn)行日常飲食、休息及運(yùn)動(dòng)等方面的宣傳指導(dǎo)，可促使其病情盡快恢復(fù)，早日回歸正常生活［4-5］。

在本次實(shí)驗(yàn)之中，干預(yù)組護(hù)理滿意度為95.1%，明顯高于對(duì)照組的73.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此我們得到如下體會(huì)，心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著緩解臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，其是一種值得臨床選擇和推廣的護(hù)理方法。

［1］李雪蓮.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用效果［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31（8）∶164-165.

［2］白引珠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2015,28（9）∶1273.

［3］袁 園.對(duì)老年心肌梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其預(yù)后的影響探析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,23（16）∶53-54.

［4］劉文榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗塞患者的應(yīng)用與效果［J］.醫(yī)學(xué)信息,2015,06（31）∶133.

［5］皮靜花.60例急性心肌梗塞患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效分析［J］.中國民族民間醫(yī)藥,2013,22（19）∶105.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.109.02