健康教育在高血壓病患者整體護理中的應用

呂玉華（黑龍江省密山市人民醫院內科，黑龍江 密山 158300）

健康教育在高血壓病患者整體護理中的應用

呂玉華
（黑龍江省密山市人民醫院內科，黑龍江 密山 158300）

目的 分析高血壓（hypertension，HBP）患者行整體護理干預中健康教育的價值。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的HBP患者98例作為研究對象，按數字表法將其分為對照組和觀察組，各49例。對照組采用常規護理干預，觀察組則采用整體護理聯合健康教育的干預措施，采用癥狀自評量表SCL-90對兩組患者的臨床癥狀進行評價，對比護理前后兩組患者的評分差異。結果 干預前兩組患者的評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后兩組患者的SCL-90評分與干預前明顯降低，觀察組患者降低幅度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在中西醫結合療法的基礎上，采用整體護理聯合健康教育的干預措施對高血壓患者進行護理，可顯著緩解患者的臨床癥狀，提升其生存質量。

高血壓；整體護理干預；健康教育

高血壓病是心內科（Internal Medicine-Cardiovascular Department）診療史上發病率最高的疾病之一，多見于老年人群［1］。以中西醫結合療法以其顯著的治療效果越來越受到醫生和患者的青睞，而科學的治療手段同樣需要輔助于合理的干預方法。我院在采用中西醫結合治療高血壓時采用整體護理干預聯合健康教育的方案，對于患者的認識功能的改善作用明顯，本文則將我院在HBP治療方面取得了突破性進展，做以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2014年8月收治的HBP患者98例作為研究對象，按數字表法將其分為對照組和觀察組，各49例。觀察組男24例，女25例；年齡38～72歲，平均年齡（63.7±6.9）歲；靶器官損傷類型：11例Ⅰ級，21例Ⅱ級，17例Ⅲ級。對照組男23例，女26例；年齡38～71歲，平均年齡（63.2±6.2）歲；靶器官損傷類型：12例Ⅰ級，22例Ⅱ級，16例Ⅲ級。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護理前兩組患者均接受中西醫結合治療，對照組則采用常規護理干預，在護理期間，嚴密監視患者的血壓變化情況，指導患者按時服藥，對因用藥引起的不良反應進行相應干預，出院前，告知患者按期來院接受肝、腎功能檢查。

觀察組患者則采用整體護理聯合健康教育的干預措施。

健康教育

在心內科主治醫生的組織下，護理人員與患者參與健康教育座談會。患者為健康教育的對象，護理人員與會期間，要詳細記錄主治醫生，貫徹落實到疾病防治與飲食護理過程中。尤其針對患者在治療及護理期間的心理狀況、血壓變化情況以及用藥依從性，要嚴格按照主治醫生的要求來執行。護理人員還應領會會議精神，在護理期間，向患者加強高血壓知識宣教，指導患者進行自我預防。

用藥護理

謹遵醫囑，按時、按量用藥，并通過檢測患者的動態血壓，及時調整用藥量及用藥時間。做好用藥不良反應的預防及事后處理措施。用藥期間給予患者心理疏導，以聊天等形式消除患者的不良情緒，提升用藥依從性。另外告誡患者不得隨意停藥以及向患者講解停藥后臟器受到心腦血管沖擊所導致健康威脅，以確保患者自覺用藥，戒除擅自操作的不恰當行為。

出院指導

經相關檢查通過允許出院的患者，陪同患者辦理出院手續；囑咐患者及隨行家屬在家休養期間，按時用藥以維持血壓正常，用餐前后檢測血壓變化情況，定期來院接受肝、腎功能檢查，以及藥物血濃度檢測；一旦出現血壓異常增高，立即與醫院取得聯系，盡快安排就診。

1.3 效果評價標準

將癥狀自評量表（SCL-90）分別用在護理前后，其作用是通過90個陳述句（因子數：10×90）評價兩組患者的臨床癥狀，即得分越高者，其臨床癥狀越明顯［2］。

1.4 統計學處理

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預前兩組患者的評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；行不同干預方法后兩組患者的SCL-90評分與干預前明顯降低，觀察組患者降低幅度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者分別于護理前后的SCL-90 評分（±s，分）

表1 兩組患者分別于護理前后的SCL-90 評分（±s，分）

組別/n　　護理前　　護理后　t　P觀察組/49　235.27±20.93　201.55±25.10　10.545　P＜0.05對照組/49　233.32±20.13　216.24±23.21　9.007　P＜0.05 t 2.057　-8.512 P＞0.05　　＜0.05

3 討 論

健康教育（Health Education）即通過計劃、組織醫療教育活動，讓患者自覺的采納對于病情改善和健康有益的行為，起到消除危險因素、促進健康、提升生活質量為目的的活動。基于患者對疾病普遍缺乏認識，防治依從性較低的考慮，在高血壓患者的治療種健康教育重要性越發收到人們重視。針對高血壓患者的健康教育主要從情志、飲食、生活習慣和疾病的自我預防等方面干預。

通過心理疏導可以幫助患者控制情緒，讓患者保持愉悅的心情，避免出現情緒波動，防止病情的發作；膳食營養的科學管理是HBP患者治療中的關鍵，尤其針對偏重患者，必須嚴格制定合理的膳食方案，盡量減少高脂肪食物的攝入量，與此同時患者單日實驗攝入量應該控制在6 g以內；良好的生活習慣包括不抽煙、不酗酒、早睡早起等，勸誡患者遠離煙酒，規律化作息以及定時排便［3］；指導患者自查血壓或向患者家屬講述檢測血壓的正確方式，時刻掌握患者的血壓變化情況，便于做好降壓準備；囑咐患者家屬，協助患者按時用藥以及警惕任何異常情況的發生；告知患者家屬醫院的聯系方式以防突發情況。在本次實驗中觀察組患者采用的整體護理聯合健康教育的干預模式，該組患者的臨床癥狀改善幅度顯著優于對照組，對照組患者治療期間未接受健康教育，因此患者治療依從性普遍偏低，對疾病的相關知識及其危害性不甚了解，故而癥狀未得到明顯改善。

綜上所述，在中西醫結合療法的基礎上，采用整體護理聯合健康教育的干預措施對高血壓患者進行護理，可顯著緩解患者的臨床癥狀，提升其生存質量，值得普及推廣。

［1］王連紅.對腦出血并發高血壓患者急救體會［J］.當代醫學,2011,17（09）∶74-75.

［2］韓靈芝,代學武.畢索洛爾治療I、Ⅱ級高血壓病65例報告［J］.基層醫學論壇,2015,09（09）∶813-814.

［3］金宏義.重點人群保健［M］.北京∶人民衛生出版社,2001∶240-241.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.035.112.02