磁共振彌散成像對短暫性腦缺血的應用價值分析

于風華（黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江 富錦 156300）

磁共振彌散成像對短暫性腦缺血的應用價值分析

于風華
（黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江 富錦 156300）

目的 評價短暫性腦缺血采取磁共振彌散成像診斷的價值意義。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的短暫性腦缺血患者120例作為研究對象，按數字表法分為對照組和觀察組，各60例。對照組實施常規MRI檢查，觀察組實施磁共振彌散成像檢查，對兩組患者的診斷結果進行對比。結果 觀察組患者發作期陽性檢出率為98.33%、緩解期陽性檢出率為95%，明顯要比對照組的71.67%、70%高，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組三個星期病灶陽性檢出率為73.33%，明顯高于對照組的41.67%，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組一年腦卒中發生率為5%，明顯低于對照組的18.33%，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于短暫性腦缺血患者，采取磁共振彌散成像診斷有顯著意義，值得采納應用。

磁共振彌撒成像；短暫性腦缺血；應用價值

短暫性腦缺血是一種較為常見的神經內科疾病，主要是因為頸動脈或者椎-基底動脈系統出現短暫性血液供應不足，發生的局灶性腦缺血，進一步引發的突發性及短暫性神經功能障礙［1］。為了深入了解該類患者的發作情況，有必要采取科學有效的診斷方法。本次將120例短暫性腦缺血患者納入本次研究，其目的是評價短暫性腦缺血采取磁共振彌散成像診斷的價值意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的短暫性腦缺血患者120例作為研究對象，按數字表法分為對照組和觀察組，各60例。均經病史詢問、臨床癥狀檢查以及影像學檢查確診［2］。觀察組男32例，女28例；年齡46～78歲，平均年齡（58.6±2.1）歲。對照組男31例，女29例，年齡47～79歲，平均年齡（58.7±2.3）歲。兩組患者在一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組患者實施常規MRI檢查，將掃描層間距設置為1 mm，層厚設置為6 mm，共掃描層面16個。（2）觀察組患者實施磁共振彌散成像檢查。選取由美國GE公司生產的signa Twinspeep核磁共振成像系統，系統磁場強度為1.5 T。采取平面回波脈沖序列，將ROV設置為36 cm×22 cm，將TR/TE設置為10000/80，在坐標軸（X軸、Y軸、Z軸）分別設置1個彌散加權梯度場，將掃描矩陣設置為128×128，掃描時間設置為40 s。

1.3 判定標準

判定指標包括：發作期陽性檢出率、緩解期陽性檢出率；三個星期后病灶陽性檢出率；一年后腦卒中發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組短暫性腦缺血發作期、緩解期陽性檢出率對比觀察組短暫性腦缺血患者發作期、緩解期陽性檢出率均明顯高于對照組，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組短暫性腦缺血患者發作期、緩解期陽性檢出率對比 ［n（%）］

2.2 兩組三個星期病灶陽性檢出率及一年腦卒中發生率對比

觀察組三個星期病灶陽性檢出率明顯高于對照組，一年腦卒中發生率則明顯低于對照組，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組三個星期病灶陽性檢出率及一年腦卒中發生率對比 ［n（%）］

3 討 論

短暫性腦缺血是一種較為常見的神經內科疾病，多發于中老年人群體。該類患者通常發病沒有先兆反應，且通常不存在意識障礙，經過5～20 min，有反復發作的趨勢，但是該類患者通常在1d內能夠徹底恢復正常，不會有后遺癥發生。此外，臨床研究表明：為了短暫性腦缺血患者的生命安全得到有效保障，需采取及時有效的診療措施。其中，臨床診斷是為進一步治療提供科學依據［3］。因此，便需要注重診斷方法的選擇。

針對短暫性腦缺血患者，臨床以往有采取常規MRI檢查的病例，但是在患者發作期陽性檢出率以及緩解期陽性檢出率上均偏低，從而為進一步的治療工作帶來較大的困擾。而本次提到的磁共振彌散成像來說，則是一種全新的磁共振成像技術。該項技術能夠將細胞外水分子的運動情況詳細地檢測出來，彌散系數下降能夠讓病灶部位的磁共振彌散成像信號增強，所以能夠展現超高的早期與早期腦缺血的特異性及敏感性。有學者經研究表明：針對短暫性腦缺血患者，采取磁共振彌散成像診斷，可以在不對受檢者體位進行改變的情況下，進行多個方位的掃描以及多個平面的掃描，與此同時還能夠保證檢查的準確性，進而使病灶漏診的發生得到有效避免［4］。本次采取磁共振彌散成像診斷的觀察組患者，在發作期陽性檢出率為98.33%、緩解期陽性檢出率為95.00%，明顯要比采取常規MRI診斷的對照組的71.67%、70.00%高。與此同時，觀察組三個星期病灶陽性檢出率為73.33%，明顯高于對照組的41.67%。此外，觀察組一年腦卒中發生率為5.00%，明顯低于對照組的18.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于短暫性腦缺血患者，采取磁共振彌散成像診斷有顯著價值，技術成熟、操作簡單，不會對患者造成創傷，并進行多方位及多平面檢查，且陽性檢出率高；因此，值得在臨床中采納應用。

［1］華妙強,吳立源,湯群峰.磁共振彌散成像對短暫性腦缺血的應用價值［J］.醫學綜述,2011,17（15）∶2393-2394.

［2］吳 婧,韓海偉.磁共振彌散成像對短暫性腦缺血的應用價值研究［J］.吉林醫學,2015,36（14）∶3068.

［3］盧曉冬,楊 明,何業銀,楊 維.磁共振彌散成像對短暫性腦缺血發作的應用價值［J］.中國CT和MRI雜志,2015,13（10）∶19-21.

［4］陶永君.短暫性腦缺血患者磁共振彌散成像的應用價值評價［J］.中國傷殘醫學,2014,22（07）∶130-131.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.159.02