腦腫瘤化療療效與磁共振成像強化效應的關系分析

劉佳玥（內蒙古烏海市人民醫院腫瘤科，內蒙古 烏海 016000）

腦腫瘤化療療效與磁共振成像強化效應的關系分析

劉佳玥
（內蒙古烏海市人民醫院腫瘤科，內蒙古 烏海 016000）

目的 對腦腫瘤化療療效與MRI強化效應的關系進行分析。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的腦腫瘤疾病患者120例作為研究對象，采用回顧性分析法，對患者的病歷資料、臨床診斷分析結果與治療方案、療效等進行總結分析，以研究患者腦腫瘤化療療效與MRI強化效應之間的關系，為臨床治療及護理提供參考。結果 臨床檢查與診斷顯示，原發性腦腫瘤患者31例，包括MRI無明顯強化患者19例和明顯強化患者12例，轉移性腦腫瘤患者89例，包括MRI無明顯強化患者7例和明顯強化患者82例。此外，原發性腦腫瘤患者中，同種化療方案下，MRI有無明顯強化患者療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；而MRI明顯強化患者采用不同化療方案的療效比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；轉移性腦腫瘤患者，同種化療方案下MRI有無明顯強化患者療效以及MRI明顯強化患者的不同化療方案療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腦腫瘤患者化療療效的好壞與MRI強化效應強弱呈一定的相關性，對患者臨床治療及護理具有重要的指導意義。

腦腫瘤；化療療效；MRI；強化效應；關系

臨床中，MRI（磁共振成像）作為腦部腫瘤患者病癥診斷與治療所應用的重要輔助手段，具有非常重要的臨床價值和作用意義。近年來，隨著MRI在腦腫瘤患者臨床診斷與治療中的越來越多應用，對于MRI的臨床價值研究關注也越來越多。下文以我院腦腫瘤患者臨床診斷與治療為例，對腦腫瘤化療療效與MRI強化效應之間的關系進行分析研究，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的腦腫瘤疾病患者120例作為研究對象，其中包括原發性腦腫瘤患者31例和腦轉移性瘤患者89例，所有患者臨床中均進行兩周以上的化療治療。其中，男69例，女51例，年齡12～76歲，平均年齡（47.2±5.8）歲；此外，原發性腦腫瘤患者中包括7例多形性膠質母細胞瘤患者和13例星形腦膠質細胞瘤患者、2例顱內生殖細胞瘤患者、6例少枝膠質細胞瘤患者、2例原發性腦淋巴留患者、1例小腦髓母細胞瘤患者，腦轉移瘤患者中包括乳腺癌腦轉移患者17例、肺癌腦轉移患者64例、腎癌腦轉移患者4例、胃癌腦轉移患者2例、結腸癌腦轉移患者2例。

1.2 方法

臨床中，采用1.5 T的GE SIG-na超導型磁共振儀對所有患者進行MRI檢查，檢查采用橫軸位、冠狀位與矢狀位結合的多方位掃描方式，以256×192矩陣形式進行SETlWI和FSET2WI的T1WI多期增強性掃描檢查。根據掃描檢查結果，進行多種檢查方案綜合分析后進行無明顯強化及明顯強化類別判斷。

然后根據患者臨床情況采用非親脂和親脂兩種方法進行，非親脂的用藥方法中主要包括紫杉醇、吉西他濱等；親脂的用藥方法中主要包括尼莫司丁、卡莫司丁等。用藥的詳細方案按照孫燕主編的《內科腫瘤學》（人民衛生出版社2001年）進行執行后觀察療效并進行比較。

1.3 觀察指標

對患者臨床情況在治療后1個月進行觀察，同時按照WHO實體瘤近期療效標準對觀察結果進行評價；完全緩解（CR）表示患者病灶完全消失；部分緩解（PR）表示病灶減少超過一半；穩定（SD）表示病灶減少超過25%但未超過一半；進展（PD）表示患者病灶增大超過25%；將所得數據進行統計分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

原發性腦腫瘤患者中，同種化療方案下，MRI有無明顯強化患者療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05），而受到疫毒侵襲，出現惡心嘔吐、發熱咳嗽等癥狀。護理工作應以辛涼解表、清熱解毒、清心瀉脾為主［3］。我院采用的藥液噴灑、中藥外洗內服、按摩理脾通腑，及時為患兒提供了有效的治療與防護。本研究中采用中西醫結合護理的觀察組患兒護理顯效的有36例，有效的有13例，總有效率達到98%，明顯好于單純采用西醫護理的對照組患兒的護理效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，正確的治療與中西醫結合護理能夠為小兒手足口病患兒提供治療護理保障，有效減輕患兒痛苦，取得良好的護理效果，值得廣泛推廣應用。

［1］張洪伶.小兒手足口病中西醫結合護理臨床體會［J］.中國中西醫結合兒科學,2015,2（25）∶87-89.

［2］曹春菊.240例小兒手足口病中西醫結合的護理體會［J］.遼寧中醫雜志,2013,4（18）∶789-790.

［3］闞艷麗.手足口病中西醫結合護理體會［J］.中國中醫藥現代遠程教育,2014,4（23）∶122-123.MRI明顯強化患者采用不同化療方案的療效比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

本文編輯：劉帥帥

表1 原發性腫瘤患者詳細情況（n，%）

轉移性腦腫瘤患者，同種化療方案下MRI有無明顯強化患者療效以及MRI明顯強化患者的不同化療方案療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 轉移性腦腫瘤患者詳細情況（n，%）

3 討 論

腦腫瘤是臨床中常見的一類疾病，目前臨床用于該病治療的方法較多，包括不同種類的藥物給予和手術治療等；臨床在對腦腫瘤進行治療的過程中使用的藥物，對于腦組織和血液屏障等問題的影響，一直是我們關注的焦點。因為腦脊液和毛細血管等在人體正常組織中起到十分重要的作用，對于其生物的屏障，可以有效防止外來的侵入性病毒對人體造成影響，同時保護有利的物質能夠進入到腦組織內，因此在臨床使用相關藥物進行治療的過程中，我們必須充分考慮到腦脊液、血液屏障等因素和問題。

本次我們對我院收治的120例腦腫瘤疾病患者進行探究，并使用MRI進行輔助檢查，從結果中可以看出，原發性腫瘤患者和轉移性腦腫瘤患者，同種化療方案下MRI有無明顯強化患者療效以及MRI明顯強化患者的不同化療方案療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。因為在腦腫瘤患者進行MRI檢查時，患者腦脊液和血液屏障等是否完整，或者已經受到破壞，可以通過進行分析從而判斷，對患者選擇應的方案進行介入治療后，則能夠通過患者腫瘤本身的際情況和敏感性進行用藥，從而到達較好的治療效果；相關研究也曾表明，對于部分腦腫瘤患者，其腦脊液屏障的構造看似未發生變化，但實際已經存在部分實質特征的轉變，因此在進行相關診斷的過程中我們必須充分考慮到該類問題，但對于細致性血液屏障、強化問題以及腦脊液屏障等還需要我們進一步擴大研究數量進行深入研究。

綜上所述，腦腫瘤患者化療療效的好壞與MRI強化效應強弱呈一定的相關性，對患者臨床治療具有重要的指導意義，因而值得我們在臨床治療及護理中借鑒使用。

參考文獻

［1］王玉芳,侯 博,張曉瑞,張 敏,楊素君,相世峰.動脈自旋標記在腦腫瘤分級評估中的診斷意義［J］.河北醫科大學學報,2016（04）.

［2］吳 斌,亞 靜.頑固腦腫瘤竟從右耳長出［J］.家庭醫藥,2015（10）.

［3］吳雪楊.放射線治療誘發腦腫瘤的研究進展［J］.中國醫藥指南,2015（34）.

［4］王達洋.小兒腦腫瘤的常見病因［J］.抗癌之窗,2014（10）.

本文編輯：王 琦

R739.41

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ISSN.2095-6681.2015.035.177.02