阻塞性睡眠呼吸暫停癥合并高血壓患者的睡眠監測

高 敏（內蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗醫院呼吸內科，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

阻塞性睡眠呼吸暫停癥合并高血壓患者的睡眠監測

高 敏
（內蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗醫院呼吸內科，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者的睡眠監測予以探討。方法 隨機選取我院2015年1月～2015年9月收治的阻塞性睡眠護理暫停綜合征合并高血壓患者30例，將其作為本次研究中的觀察組，并選取10例單純鼾癥作為本次研究中的對照組，對兩組患者都開展睡眠監測，對比分析兩組患者的各項睡眠參數指標變化情況。結果 觀察組患者的睡眠呼吸暫停時間與總睡眠時間的比值、血氧下降次數、伴呼吸紊亂微覺醒、呼吸暫停指數等與對照組患者相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；但是兩組患者的睡眠結構相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者所出現的伴呼吸紊亂微覺醒、血氧飽和度下降、睡眠呼吸暫停等癥狀與患者合并高血壓存在一定的關聯性，做好患者的睡眠監測與護理工作非常的必要。

阻塞性睡眠；呼吸暫停綜合征；高血壓；睡眠監測

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在臨床上非常的常見，對于患者正常的睡眠呼吸存在嚴重影響，并且有很大一部分伴隨有高血壓，容易導致患者出現血氧飽和度下降、呼吸暫停等癥狀，嚴重威脅患者的生命安全，通過為患者開展睡眠監測，對其發病機制及運行機制進行全面的分析，從而探討有效的疾病防治措施具有非常重要的意義，本文就主要針對此予以了簡單分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年9月收治的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者30例作為研究對象，將其作為本次研究的觀察組，其中男28例，女2例，年齡25～57歲，平均年齡（41.5±3.7）歲，所有患者依據相關的診斷標準，確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，并且是在沒有服用抗高血壓藥物的情況下，其血壓的舒張壓為≥90 mmHg，收縮壓為≥140 mmHg。同時選取我院同期收治的單純性鼾癥患者10例，其中男8例，女2例，將其作為本次研究的對照組，年齡20～53歲，平均年齡（38.6±2.3）歲。

1.2 方法

應用睡眠檢測儀對所有患者的鼾聲、體位、腿動、心電圖、血氧飽和度、胸腹運動、鼻口氣流、眼動電圖、頜下肌電圖、腦電圖等指標進行監測，并要應用睡眠分析軟件對兩組患者的各項指標進行分析比較。為了保證金監測結果的準確性，所有參與睡眠監測的人員當天是禁用抗高血壓藥物、咖啡、鎮靜劑等藥物。血壓測量的過程中，睡前血壓為當天晚上進入到監測室中時，靜臥20 min之后所測得的左臂血壓，睡醒后的血壓為7 h的睡眠之后，起床前所測得的左臂的血壓值。

1.3 統計學分析

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的睡眠呼吸暫停時間與總睡眠時間的比值、血氧下降次數、伴呼吸紊亂微覺醒、呼吸暫停指數等與對照組患者相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項睡眠監測指標比較

但是兩組患者的睡眠結構相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的臨床癥狀通常表現為：口鼻腔氣流停止但是胸腹的運動依然存在，這是臨床上常見的一種睡眠呼吸疾病，長此以往會對多系統的整張運行產生影響，嚴重時會導致比較嚴重的多系統綜合征。有臨床研究表明，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是腦卒中、心律失常、冠心病、高血壓等多種疾病的獨立危險因素，若不能對該疾病予以足夠的重視，并及時做好患者的醫護工作，將會導致嚴重的后果，一旦患者出現血液動力學及神經系統的改變，會引發患者的血壓在短時間內出現劇烈的波動，從而威脅到患者的生命安全。

臨床研究表明，阻塞性睡眠呼吸綜合征并發高血壓疾病的概率非常高，患者并發高血壓可能與患者睡眠時所出現的睡眠結構紊亂、頻繁的喚醒、慢性低氧血癥有著密切的相關性。患者夜間表現為憋氣、呼吸暫停、嚴重打鼾等癥狀，白天則表現為注意力不集中、記憶力減退、乏力、困倦、嗜睡等癥狀，很多阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在就診時就已經存在嚴重的高血壓癥狀。本次研究中，通過對患者的臨床資料進行回顧分析發現，觀察組患者的睡眠呼吸暫停時間與總睡眠時間的比值、血氧下降次數、伴呼吸紊亂微覺醒、呼吸暫停指數等與對照組患者相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；但是兩組患者的睡眠結構相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。由此可見，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者所出現的伴呼吸紊亂微覺醒、血氧飽和度下降、睡眠呼吸暫停等癥狀與患者合并高血壓存在一定的關聯性，做好患者的睡眠監測與護理工作非常的必要。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.123.02