中西醫(yī)結(jié)合治療老年性肺部感染后的臨床護理研究

田美芹（濰坊市第二人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

中西醫(yī)結(jié)合治療老年性肺部感染后的臨床護理研究

田美芹
（濰坊市第二人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

目的 研究老年性肺部感染患者行中西醫(yī)結(jié)合治療后的臨床護理方法及效果。方法 選取2014年8月～2015年8月在我院接受中西醫(yī)結(jié)合治療的老年性肺部感染患者84例為研究對象，隨機分為試驗組與對照組，各42例。試驗組給予病情觀察、排痰護理等系統(tǒng)護理和對照組給予傳統(tǒng)護理，比較兩組患者病情控制效果和護理滿意度。結(jié)果 試驗組病情控制總有效率為92.86%，高于對照組的73.81%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組護理滿意度為95.24%，高于對照組的78.57，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年性肺部感染行中西醫(yī)結(jié)合治療后對其實施系統(tǒng)的臨床護理有利于患者病情的控制，提升滿意度。

臨床護理；老年性肺部感染；中西醫(yī)結(jié)合

老年性肺部感染為發(fā)病率最高的老年感染性疾病，因抗生素藥物的不合理使用，耐藥菌株以及耐藥性均不斷增加，因此在抗生素治療的基礎上配合中醫(yī)辨證治療的中西醫(yī)療法為近年來臨床治療老年性肺部感染的有效方法［1-2］。在治療的過程中，妥當、有效的護理干預對患者病情的控制非常重要。本文研究老年性肺部感染行中西醫(yī)結(jié)合治療后的護理方法與效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月在我院接受中西醫(yī)結(jié)合治療的老年性肺部感染患者84例為研究對象，隨機分為試驗組與對照組，各42例。試驗組男19例，女23例；年齡58～76歲，平均年齡（66.89±3.42）歲；病程1～42 h，平均病程（12.31±0.32）h。對照組男20例，女22例；年齡58～77歲，平均年齡（66.65±3.38）歲；病程1～40 h，平均病程（12.40±0.36）h。兩組患者數(shù)上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組包括用藥指導、環(huán)境護理、飲食護理等傳統(tǒng)護理方法，在對照組護理基礎上給予試驗組包括病情觀察、排痰護理等系統(tǒng)護理干預，具體方法如下。

1.2.1 病情觀察

嚴密觀察患者有無呼吸困難、紫紺等癥狀，以及患者的精神狀態(tài)、血壓、心率的變化情況。

1.2.2 環(huán)境護理

調(diào)節(jié)好室溫（18～20℃）和濕度（60.00%），使病房內(nèi)保持潔凈、空氣新鮮以及溫濕度適宜，保護患者呼吸道的防御功能。

1.2.3 呼吸道護理

肺部感染患者通常需要張口呼吸，這時體內(nèi)的大量水分會流失，容易出現(xiàn)咽口干燥的情況，應鼓勵患者適當增加每日飲水量，保持水分充足（約2000 mL/d），以維持呼吸道粘膜的水分并修復粘膜的病變。

1.2.4 排痰護理

在疾病發(fā)作時呼吸道的分泌物會明顯增多，且痰液粘稠度高不易咳出，嚴重時甚至會造成呼吸道的堵塞而導致窒息，因此應加強巡查，及時將分泌物清除，使呼吸道保持暢通。指導患者有效咳嗽以及時將痰液排出，并定期為患者翻身變化體位，促進肺部血循環(huán)，避免分泌物大量聚集。對無法通過咳痰排出痰液的患者應使用霧化吸入器進行吸痰。

1.25 心理護理

老年性肺部感染病期長，且易反復，大部分患者會產(chǎn)生悲觀、抑郁、厭世等消極心理，護理人員應主動同患者交流，了解其心理狀態(tài)以及變化情況，及時給予開導，使患者能以積極樂觀的心態(tài)配合治療。

1.3 療效判定標準

比較兩組患者病情控制效果和護理滿意度。病情治療效果判定標準：治愈：相關癥狀、體征以及感染面均徹底消除；有效：相關癥狀、體征有明顯好轉(zhuǎn)，感染面積較治療前有明顯的減少；無效：相關癥狀、體征以及感染面均無變化。滿意度通過問卷調(diào)查收集，分為滿意與不滿意，滿意率即滿意度。總有效率=有效率+治愈率［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病情控制效果比較

試驗組總有效率分別為92.86%，明顯高于對照組的73.81%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者病情控制效果對比 ［n（%）］

2.2 兩組滿意度比較

試驗組滿意40例，不滿意2例，滿意度為95.24%，對照組滿意有33例，不滿意9例，滿意度為78.57%，試驗組滿意度明顯高于較對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.13，P＜0.05）。

3 討 論

老年人機體的抵抗功能隨著年齡的增長不斷地減弱，試驗組總有效率分別為92.86%，明顯高于對照組的73.81%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組護理滿意度為95.24%，高于對照組的78.57%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明在老年性肺部感染患者行中西醫(yī)結(jié)合治療的過程中展開包括病情觀察、環(huán)境護理、排痰護理、心理護理等系統(tǒng)的護理干預可提高肺部感染病情治療、控制得效果，提升護理服務的工作質(zhì)量。

在體內(nèi)環(huán)境以及外界環(huán)境變化方面的適應性也不斷地下降，肺部功能也受到體內(nèi)自由基不同程度的損害而出現(xiàn)衰退，從而造成呼吸道粘膜纖毛活性降低、分泌物增加以及之氣管腺腺體增生的情況，因此十分容易發(fā)生肺部感染［4］。肺部感染主要表現(xiàn)為咳痰、呼吸困難、痰量增多、痰液性狀異常、體溫多變等，中西醫(yī)結(jié)合療法是近幾年臨床常用的治療肺部感染的方式，主要是在抗生素藥物治療的基礎上對患者實施中醫(yī)辨證治療，避免因病菌耐藥性增強而影響疾病治療的效果［5］。由于肺部感染的病期較為漫長，且病情多反復，因此患者易產(chǎn)生失望、難過、抑郁、厭世等多種消極的心理，因此在患者疾病治療的過程對其采取一些列的護理干預意義重大。

綜上所述，在老年性肺部感染行中西醫(yī)結(jié)合治療后對其實施系統(tǒng)的臨床護理有利于患者病情的控制，提升滿意度。

［1］劉 敏,劉 志,姚鳳杰.60例高齡肺部感染患者的護理［J］.山東醫(yī)藥,2014,54（40）∶110.

［2］李景云,王小霞.老年肺部感染患者的護理對策分析［J］.吉林醫(yī)學,2013,34（30）∶6385.

［3］付莉莉.30例昏迷病人并發(fā)肺部感染的中西醫(yī)結(jié)合治療與護理［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15（70）∶198,205.

［4］王雪蕾,吳雪靜,溫占紅,等.老年患者腹部手術后肺部感染防治的護理干預［J］.檢驗醫(yī)學與臨床,2016,13（03）∶376-378.

［5］葛 麗.老年肺部感染的觀察與排痰護理［J］.基層醫(yī)學與論壇,2016,20（10）∶1428-1430.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.175.02