心理干預在肝硬化患者護理中的應用效果以及護理體會

馬海利

（陜西省榆林市第二醫院，陜西 榆林 719000）

心理干預在肝硬化患者護理中的應用效果以及護理體會

馬海利

（陜西省榆林市第二醫院，陜西 榆林 719000）

目的 探討心理干預在肝硬化護理中的應用效果和護理體會。方法 選擇我院2014年1月至2015年1月收治的肝硬化患者100例，將全部患者隨機分成對照組和實驗組，每組50例。對照組患者給予常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上給予心理干預，對兩組患者的護理效果進行對比分析；結果 護理干預前，兩組患者的SDS評分、SAS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后實驗組患者的SDS評分、SAS評分和治療依從性顯著優于對照組患者，二者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在肝硬化患者的臨床護理中，在常規護理的基礎上加強心理干預能讓患者的不良情緒得到有效改善，讓患者的治療依從性得到有效提升，進而促進患者更好康復。

心理干預；肝硬化；護理；應用效果；體會

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年1月至2015年1月收治的肝硬化患者100例，全部患者均符合臨床診斷標準，簽署知情同意書。將全部患者隨機分成對照組和實驗組，每組50例。對照組患者中男28例，女22例，年齡26～67歲，平均年齡（44.1±2.7）歲，病程2個月～11年，平均病程（3.8±1.5）年，病毒性肝硬化患者19例，酒精性肝硬化患者31例；實驗組患者中男32例，女18例，年齡25～69歲，平均年齡（46.6± 4.3）歲，病程2個月～10年，平均病程（4.8±1.0）年，病毒性肝硬化患者23例，酒精性肝硬化患者27例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者給予常規護理，具體的護理內容包括基礎護理、康復指導、對病情變化進行密切關注、飲食指導等。實驗組患者在常規護理的基礎上給予心理干預，具體的心理干預內容包括：①溝通干預：患者入院時護理人員在對患者進行接待時態度要熱情，護理人員要詳細告知患者醫院的環境和相關醫護人員的資料，加強和患者的交流溝通，保持穩定的心理狀態［2］。②心理支持：在患者入院后，護理人員要對患者的病歷和病史進行詳細查閱、詢問，全面評估患者的經濟狀況、知識水平和身心狀況，并結合患者的具體情況制定出個性化的心理護理措施。有效調動患者的抗病潛能，進而為醫護工作的順利實施打下良好的基礎。③評估心理和干預：結合患者的年齡、性別、接受程度和文化水平，全面評估患者的心理狀態［3］。④松弛療法：對患者進行鼓勵和指導，讓其能積極參加各種興趣活動。

1.3臨床觀察指標：利用焦慮自評量表（SAS）來對患者的焦慮狀態進行評價。SAS量表包括的主要內容共有20項，利用四級評分法。將各項內容得分的總和乘1.25，并選擇整數部分即為SAS評分，患者分值越高則表示焦慮狀態越重。利用抑郁自評量表來對患者的抑郁狀態進行評價，具體評價方式與SAS量表評分相似。另外還需要對患者的治療依從性進行統計分析。

1.4統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的SAS評分和SDS評分比較：護理干預前，兩組患者的SDS評分、SAS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預受兩組患者的SDS評分和SAS評分均顯著優于護理干預前，而且實驗組患者的SDS評分、SAS評分顯著優于對照組患者，二者比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者護理干預前后的SAS評分和SDS評分比較（）

表1　兩組患者護理干預前后的SAS評分和SDS評分比較（）

注：*表示與對照組護理干預前相比，P＜0.05

組別　例數　SAS評分　SDS評分護理干預前　護理干預后　護理干預前　護理干預后實驗組　50　51.8±8.3　41.1±7.5*　50.2±7.9　39.6±7.5*對照組　50　52.1±6.9　47.4±6.8*　50.1±8.0　48.1±6.7* t　-　0.1965　4.4003　0.0629　5.9764 P　-　0.8446　0.0000　0.9500　0.0000

2.2兩組患者的治療依從性比較：護理護理干預后，實驗組患者的治療依從性顯著優于對照組患者，二者比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的治療依從性比較［n（%）］

3　討 論

在臨床肝膽外科中，肝硬化是一種常見病和多發病，臨床癥狀主要表現為門靜脈高壓、肝功能障礙、內分泌失調、全身性以及消化道癥狀癥。肝硬化會對患者的日常生活和工作造成比較嚴重的影響，同時也會對患者造成加大的經濟壓力和心理壓力。

護理干預前，兩組患者的SDS評分、SAS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預受兩組患者的SDS評分和SAS評分均顯著優于護理干預前，而且實驗組患者的SDS評分、SAS評分顯著優于對照組患者，二者比較差異有統計學意義（P＜0.05）；另外護理護理干預后，實驗組患者的治療依從性顯著優于對照組患者，二者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明，在肝硬化患者的臨床護理中，在常規護理的基礎上加強心理干預能讓患者的不良情緒得到有效改善，讓患者的治療依從性得到有效提升，進而促進患者更好康復。

［1］王玉婷.心理干預在肝硬化護理中的應用分析［J］.中國社區醫師，2015，18（11）：120-121.

［2］韓立燕.心理干預在肝硬化護理中的應用護理體會［J］.中國醫藥指南，2015，13（11）：236-237.

［3］阮秀麗.肝硬化護理中心理干預的應用效果觀察［J］.藥物與人，2014，27（4）：161.

R473.5

B

1671-8194（2015）29-0263-01