觀察優質護理在年齡相關性白內障復明手術中的應用效果

張淑美

（山東省濟南市第二人民醫院（濟南市眼科醫院）內一科，山東 濟南 250001）

觀察優質護理在年齡相關性白內障復明手術中的應用效果

張淑美

（山東省濟南市第二人民醫院（濟南市眼科醫院）內一科，山東 濟南 250001）

目的 探究優質護理在年齡相關性白內障復明手術中的應用效果，并總結臨床經驗。方法 本研究從2012年12月至2014年11月來我院眼科就診的年齡相關性白內障且需行復明手術患者中，隨機抽取120例，平均分為兩組，一組為對照組，采用常規的護理方法。另一組為觀察組，在常規的護理方法的基礎上，采用優質護理方法，比較兩組患者不同護理方法下的護理有效率和患者滿意度。結果 觀察組患者中顯效23例，有效35例，護理總有效率為96.67%，觀察組患者的護理總有效率，明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者中非常滿意30例，滿意29例，滿意度為98.33%，觀察組患者的滿意度，明顯高于對照組（P＜0.05），以上差異均具有統計學意義。結論 對年齡相關性白內障患者進行積極有效的優質護理干預，能夠提高年齡相關性白內障患者的護理有效率，明顯改善患者的舒適度和安全感，提高了患者的滿意度，具有重要的臨床價值。值得臨床推廣應用。

優質護理；年齡相關性白內障；復明手術；應用效果

本研究從2012年12月至2014年11月來我院眼科就診的年齡相關性白內障且需行復明手術患者中，隨機抽取120例，分析其臨床資料，探究優質護理在年齡相關性白內障復明手術中的應用效果，并總結臨床經驗。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究從2012年12月至2014年11月來我院眼科就診的年齡相關性白內障且需行復明手術患者中，隨機抽取120例，其中男性患者75例，女性患者45例。患者年齡分布范圍為45～88歲，平均年齡為（69.5±1.23）歲。患者病程分布范圍為2～23年，平均病程為（11.5 ±1.03）年。所有研究對象依照臨床表現癥狀和相關檢查，結合年齡相關性白內障的診斷標準，均確診為年齡相關性白內障［1］。根據統計學分析，本研究所有實驗對象的體質量、年齡、性別，病情等一般資料不具有差異性，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法：本研究從2012年12月至2014年11月來我院眼科就診的年齡相關性白內障且需行復明手術患者中，隨機抽取120例，平均分為兩組，一組為對照組，采用常規的護理方法。另一組為觀察組，在常規的護理方法的基礎上，采用優質護理方法，比較兩組患者不同護理方法下的護理有效率和患者滿意度。

1.2.2優質護理方法。①術前護理：在復明手術前，臨床護理人員應該到病房向患者及其家屬做術前訪視，全面了解患者的病情，簡單介紹手術方式及如何配合手術，指導患者采取仰臥位并在頭部制動情況下進行眼球上下、內外轉動［2］，對于存在恐懼和緊張心理的患者，護士應該及時給予安慰和心理疏導。幫助患者消除焦慮和恐懼的情緒，幫助患者調整心態，保持樂觀，積極的配合治療［3］。②術中護理：患者進入手術室后，臨床護理人員應該熱情的對患者進行引導，并且介紹手術室的環境，幫助患者減輕焦慮的心理狀態，根據患者需要，在不影響手術操作情況下可將頭部稍抬高，使患者睡姿舒適，同時心電圖、SpO2監測，給予吸氧。手術過程中，對手術患者的一切操作應穩、準、輕，盡量避免因操作不慎而給患者帶來不良刺激［4］，并且對有可能帶來的不良影響，對患者做提前的提醒和說明，并給與安慰。術中，還應該密切觀察患者的生命體征。對需要了解手術進展的患者，予以必要的提示，讓患者了解手術的進展情況。③術后護理：手術結束時，擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液，包扎好患眼，護送患者回病房，交待注意事項，如不用力擠眼、盡量平視及平臥。并且術后到病房隨訪，了解患者的感受。

1.3療效判定標準。顯效：患者各項臨床體征穩定，患者的焦慮恐懼心理明顯減輕，舒適度明顯增加，具有安全感，能夠積極配合醫師治療；有效：患者各項臨床體征基本穩定，患者的焦慮恐懼心理有所減輕，舒適度有所增加，具有一定的安全感，能夠積極配合醫師治療；無效：患者各項臨床體征不穩定，焦慮和恐懼心理無減輕或加重，沒有安全感，無法配合醫師進行手術。護理總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4統計學方法：本研究中，所有的檢測統計學數據采均用SPSS18.0軟件進行處理，結果采用均數±標準差（）進行表示，數據均經由SPSS18.0軟件進行t檢驗。P＜0.05表示數據具有差異性以及具有統計學意義。

2　結 果

2.1比較兩組患者不同護理方法下的護理總有效率：比較兩組患者不同護理方法下的護理總有效率，結果如表1所示。對照組患者中，顯效12例，有效25例，護理總有效率為61.67%；觀察組患者中顯效23例，有效35例，護理總有效率為96.67%，觀察組患者的護理總有效率，明顯高于對照組（P＜0.05），以上差異均具有統計學意義。

表1　比較兩組患者不同護理方法下的護理總有效率

2.2比較兩組患者經過不同護理后患者滿意度：比較兩組患者經過不同護理后患者滿意度，結果如表2所示。對照組患者中，非常滿意13例，滿意21例，滿意度為56.67%；觀察組患者中非常滿意30例，滿意29例，滿意度為98.33%，觀察組患者的滿意度，明顯高于對照組（P＜0.05），以上差異均具有統計學意義。

表2　比較兩組患者經過不同護理后患者滿意度

3　討 論

臨床研究表明，年齡相關性白內障是一種較為常見的眼科疾病，患病人群通常為老年人，隨著年齡的增加，患病的概率增加。目前臨床上治療年齡相關性白內障，所采用手術治療的方式，但手術不論大小都是一種應激源，刺激會通過交感神經的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，從而引起血壓增高、心率增快、煩躁等［5］，因此提高患者的舒適度和安全感，降低患者的焦慮和恐懼心理，對于提高年齡相關性白內障患者的護理有效率，具有重要的臨床意義。本研究發現，采用優質護理的年齡相關性白內障患者，顯效23例，有效35例，護理總有效率為96.67%（表1），通過問卷調查發現，采用優質護理的年齡相關性白內障患者中，非常滿意30例，滿意29例，滿意度為98.33%（表2），可見優質護理在年齡相關性白內障復明手術中的應用效果顯著。

綜上所述，對年齡相關性白內障患者進行積極有效的優質護理干預，能夠提高年齡相關性白內障患者的護理有效率，明顯改善患者的舒適度和安全感，有效的減輕了年齡相關性白內障患者的心理狀態，提高了患者的滿意度，具有重要的臨床價值。值得臨床推廣應用。

［1］陳汝云，楊曉娥，王惠花，等.白內障復明手術臨時病房的護理管理［J］.當代護士（專科版），2010，19（6）：203-204.

［2］許遠望，許恒.健康教育路徑對白內障患者術前焦慮及術后療效滿意度的影響［J］.健康研究，2014，34（6）：559-663.

［3］車玲，朱蘭秀，章秦.民生工程之年齡相關性白內障手術復明的眼科護理［J］.罕少疾病雜志，2011，18（5）：48-49.

［4］郭紅梅.老年白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術圍手術期護理總結［J］.實用中醫藥雜志，2015，19（2）：164-165.

［5］張喬，曾璐，張蓓，等.高齡白內障患者的圍手術期護理［J］.陜西醫學雜志，2015，36（2）：185.

R473.77

B

1671-8194（2015）29-0278-02