空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白在糖尿病及糖調節受損診斷中的應用

天津市靜海縣靜海鎮醫院（301600）張艷

本文為探討糖尿病及糖調節受損和糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2小時血糖的關系，特選取我院收治的30例糖尿病及糖調節受損患者作為研究對象，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2014年1月～2015年1月收治的糖尿病患者及糖調節受損30例，其中男性患者14例，女性患者16例，其中糖尿病患者15例，糖調節受損15例，年齡（28～85）歲，平均年齡（56.5±10.4）歲。另選取同期來我院進行健康體檢的30 名健康人員作為對照組，男性患者15例，女性患者15例，年齡（29～83）歲，平均年齡為（57.2±10.1）歲。比較兩組患者的各項臨床資料，可得均P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢測方法 將兩組人員用兩個真空采血管各采集2ml空腹靜脈血，之后讓患者食用75g葡萄糖液250ml，2h后再次采集2ml靜脈血，以此對患者的餐后2h血糖實施檢測，對其中一管進行離心，將血清取出來，采用上海科華公司的ZY-1280全自動生化分析儀及其配套試劑進行分析，質控為朗道多項復合質控血清，運用葡萄糖氧化酶法對其空腹血糖和餐后2h血糖進行檢測，1h內出結果；另外一管采用離子交換高效液相法，運用BIO-RAD-D10分析儀及其配套試劑對糖化血紅蛋白進行檢測。

1.3 統計學分析 所有數據均完整導入表格中，利用SPSS 16.0軟件統一處理。當P＜0.05表示有差異存在統計學意義。

2 結果

和對照組患者相比，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平顯著偏高，兩者差異顯著（P ＜0.05）。具體見附表1。 觀察組患者中的糖尿病患者糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖水平顯著高于糖調節受損患者，差異顯著（P＜0.05）。具體見附表2。

附表1 兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平比較（±s）

附表1 兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平比較（±s）

組別 糖化血紅蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h 血糖（mmol/L）觀察組（n=30） 8.5±3.28.1±3.010.1±5.0對照組（n=30） 4.3±0.74.7±0.95.8±1.2

附表2 糖尿病和糖調節受損患者的指標對比（±s）

附表2 糖尿病和糖調節受損患者的指標對比（±s）

組別 糖化血紅蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h 血糖（mmol/L）糖尿病（n=15） 9.3±2.28.9±2.310.6±2.2糖調節受損（n=15） 7.4±1.77.7±1.48.9±1.4

3 討論

空腹血糖在1997年美國糖尿病協會（ADA）推薦FPG≥7.0 mmol／L作為糖尿病的診斷標準沿用至今，也是我國首選、最常用的糖尿病篩查和診斷指標，但其靈敏度較低。觀察組患者中的糖尿病患者空腹血糖水平顯著高于糖調節受損患者，差異顯著（P＜0.05）。

餐后2 h 血糖在診斷糖尿病中的價值越來越受到了大家的重視和肯定，2hPG≥11.1 mmol/L作為診斷糖尿病的合適截點，也得到了充分的認可。本研究顯示，2型糖尿病組的餐后2 h 血糖明顯高于正常對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

糖化血紅蛋白形成的途徑是血紅蛋白中葡萄糖非酶化不可逆地結合2條β鏈的N 端的纈氨酸，糖化血紅蛋白水平隨著血糖水平的升高而升高，同時隨著紅細胞的消亡而消失。近年來，臨床在篩選糖尿病、控制血糖、評估療效的過程中，通常采用糖化血紅蛋白作為有效的檢測指標，糖化血紅蛋白在臨床得到了日益廣泛的應用。

本次研究表明，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平在糖尿病及糖調節受損患者診斷中具有重要應用價值。