應(yīng)用MRI和CT兩種影像學(xué)技術(shù)對(duì)患有股骨頭壞死疾病患者實(shí)施診斷的臨床效果

張景利

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院東區(qū)放射科，山東 青島 266000）

應(yīng)用MRI和CT兩種影像學(xué)技術(shù)對(duì)患有股骨頭壞死疾病患者實(shí)施診斷的臨床效果

張景利

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院東區(qū)放射科，山東 青島 266000）

目的 探討MRI和CT兩種影像學(xué)技術(shù)對(duì)患有股骨頭壞死疾病的患者實(shí)施診斷的臨床效果。方法 選取我院住院收治的70例股骨頭壞死患者為研究對(duì)象，按照診斷方式的不同將患者分為CT組和MRI組，每組各35例。CT組患者采用CT檢查進(jìn)行前期診斷，MRI組患者采用MRI進(jìn)行診斷，對(duì)比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果 MRI組患者的診斷準(zhǔn)確率均為100.00%，CT組患者的最高診斷準(zhǔn)確率為80.00%，MRI組患者的診斷準(zhǔn)確率和檢出率均顯著高于CT組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 MRI技術(shù)對(duì)于股骨頭壞死患者的臨床診斷準(zhǔn)確性高于CT，有助于幫助患者早期發(fā)現(xiàn)病情、早日治療。

CT；MRI；股骨頭壞死；診斷效果

股骨頭壞死是臨床較為常見的疾病，當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對(duì)于該疾病的研究還未給出明確的發(fā)病機(jī)制，通常患者在疾病的早期需要進(jìn)行診斷，診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性影響到患者的后期治療和預(yù)防患者股骨頭塌陷工作意義重大[1]。會(huì)發(fā)生診斷結(jié)果不準(zhǔn)確延誤患者治療的狀況[2]。本次研究主要通過兩種診斷方式的對(duì)比，分析CT和MRI用于股骨頭壞死患者病情前期診斷的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究選取我院在2013年3月至2014年3月收治的70例股骨頭壞死患者為研究對(duì)象，按照診斷方式的區(qū)別將患者分為CT組和MRI組，每組各35例。其中CT組患者男20例，女15例，患者年齡25～82歲，平均年齡（62.34±1.30）歲，患者的病程為1～8個(gè)月，平均病程（2.41±0.54）個(gè)月；MRI組患者男27例，女8例，患者年齡26～80歲，平均年齡（61.57±1.27）歲，患者的病程為1～9個(gè)月，平均病程（2.37±0.58）個(gè)月。70例股骨頭壞死患者中，單側(cè)股骨頭壞死患者例31，雙側(cè)股骨頭壞死患者例39。兩組患者在性別、平均年齡、病程和病情等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：CT組患者采用CT技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，使患者平躺，掃描層的厚度需保持在5 mm，層間距需保持在5 mm，從患者的髖臼頂部開始掃描，掃描至患者的股骨小轉(zhuǎn)子水平停止。MRI組患者采用MRI技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，使患者平躺，將患者的雙髁前上棘保證處在同一水平線上，層厚度保持在4 mm，層間距保持在1 mm，從患者的雙髖關(guān)節(jié)的冠狀位和橫斷面位置開始全面掃描，同時(shí)選用快速自旋回波序列（T2WI）、自旋回波序列（T1WI）和短TI反轉(zhuǎn)恢復(fù)壓脂序列（T2STIR）。

1.3療效判定：股骨頭壞死的分期標(biāo)準(zhǔn)，0期：患者的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)未出現(xiàn)異常情況；Ⅰ期：患者的MRI的檢查結(jié)果顯示出異常狀況，但對(duì)患者使用X線和CT技術(shù)未檢查出異常現(xiàn)象；Ⅱ期：患者使用MRI技術(shù)和CT技術(shù)檢查均顯示出局部囊變、硬化或者骨小梁缺陷等異常狀況，但對(duì)患者采用X線檢查結(jié)果無異常；Ⅲ期：MRI技術(shù)和CT技術(shù)檢查的結(jié)果均顯示出患者的異常，且使用X線檢查結(jié)果顯示患者存在半月征象；Ⅳ期：患者出現(xiàn)明顯的股骨頭塌陷、髖臼改變、關(guān)節(jié)破壞、骨關(guān)節(jié)炎癥和關(guān)節(jié)的間隙狹小等狀況，且患者的臨床診斷，使用任何一種診斷技術(shù)均呈現(xiàn)出異常。相關(guān)人員對(duì)兩組患者分別使用的影像學(xué)技術(shù)檢測(cè)的征象準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，將準(zhǔn)確率作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次調(diào)查結(jié)果顯示，MRI組患者的診斷準(zhǔn)確率均為100.00%，CT組患者的最高診斷準(zhǔn)確率為80.00%，MRI組患者的診斷準(zhǔn)確率和檢出率均顯著高于CT組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　討論

股骨頭壞死在臨床中可分為非創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩種，創(chuàng)傷性的股骨頭壞死患者的病因大多由于患者骨折后導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)供血不足，導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生；非創(chuàng)傷性患者的發(fā)病機(jī)制臨床還未給出統(tǒng)一答案，推測(cè)可能與患者長(zhǎng)期服用激素類藥物或者長(zhǎng)期飲酒有關(guān)[3]。當(dāng)前臨床中對(duì)于股骨頭患者的前期診斷多為CT技術(shù)和MRI技術(shù)兩種[4-5]，但臨床具體操作證明，CT技術(shù)的診斷準(zhǔn)確性較于MRI偏低，本文研究同樣證實(shí)了該點(diǎn)：MRI組患者的診斷準(zhǔn)確率均為100.00%，CT組患者的最高診斷準(zhǔn)確率為80.00%，MRI組患者的診斷準(zhǔn)確率和檢出率均顯著高于CT組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析其主要原因?yàn)椋篗RI的成像技術(shù)組織參數(shù)顯著多于CT技術(shù)的成像參數(shù)[6-8]。

表1　兩組患者臨床診斷的檢出率和準(zhǔn)確率對(duì)比分析

綜上所述，當(dāng)前臨床中廣泛應(yīng)用CT技術(shù)和MRI技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行疾病的前期診斷，通過對(duì)比分析股骨頭壞死患者的CT技術(shù)診斷和MRI技術(shù)診斷結(jié)果可知，MRI技術(shù)的診斷準(zhǔn)確性較高，但以上兩種技術(shù)應(yīng)用于臨床均具有診斷意義，值得臨床大力推廣。

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Clinical Effect of MRI and CT Two Imaging Techniques in the Diagnosis of Patients with Femoral Head Necrosis

ZHANG Jing-li
（Department of Radiology， East District Affiliated Hospital of Qingdao University， Qingdao 266000， China）

Objective To investigate the clinical effect of MRI and CT two imaging techniques in the diagnosis of patients with femoral head necrosis. Methods 70 cases of femoral head necrosis in our hospital were selected as the research object, and the patients were divided into CT group and MRI group according to the different diagnostic methods, 35 cases in each group. In the CT group, CT was used for the diagnosis, and the MRI group was diagnosed by MRI, and compared with the diagnostic accuracy of the two groups. Results The diagnostic accuracy rate of MRI group was 100%, and the diagnostic accuracy rate of CT group was 84%， and the diagnostic accuracy and detection rate of MRI group were significantly higher than that in CT group， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05). Conclusion The clinical diagnostic accuracy of MRI technique in patients with femoral head necrosis is higher than that of CT, which helps patients with early detection of disease, early treatment.

CT; MRI; Femoral head necrosis; Diagnosis effect

R684

B

1671-8194（2015）36-0015-02