霧化吸入沐舒坦對于慢性支氣管炎急性發作的臨床療效

趙智宇

（遼寧省沈陽市鐵西區中心醫院，遼寧 沈陽 110021）

霧化吸入沐舒坦對于慢性支氣管炎急性發作的臨床療效

趙智宇

（遼寧省沈陽市鐵西區中心醫院，遼寧 沈陽 110021）

目的 探討霧化吸入沐舒坦對于慢性支氣管炎急性發作的臨床治療效果。方法 選擇2013年1月至2015年5月于本院接受治療的慢性支氣管炎急性發作患者290例，按治療方案的差異，分為對照組105例，給予常規解痙平喘、抗菌消炎等對癥治療方案，并在此治療的基礎上給予沐舒坦口服治療。觀察組185例在對照組對癥治療的基礎上，將沐舒坦口服治療改為霧化吸入沐舒坦治療。對比分析兩組患者的治療效果以及藥物不良反應發生率。結果 觀察組經治療顯效率（76.76%）和總有效率（98.38%）均高于對照組（48.57%，83.81%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；此外兩組均無嚴重不良反應發生。結論 霧化吸入沐舒坦對于慢性支氣管炎急性發作的臨床療效顯著，且具有較高的用藥安全性，值得臨床廣泛應用。

霧化吸入；沐舒坦；慢性支氣管炎；急性發作

慢性支氣管炎（chronic bronchitis，CB）為臨床常見的呼吸道慢性疾病，具有反復發作難以治愈的特點，且急性發作期對患者危害較大[1]。本文具體分析了霧化吸入沐舒坦對于慢性支氣管炎急性發作的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本人所在醫院2013年1月至2015年5月于本院接受治療的慢性支氣管炎急性發作期患者。納入標準：符合慢性支氣管炎急性發作期的診斷標準，伴長期咳嗽、咯痰以及不同程度喘息等癥狀，病程3個月以上；自愿參與并在研究之前近1個月內無其他藥物的治療。排除標準：排除肺結核、肺部腫瘤、塵肺、肺膿腫等肺部疾病患者；排除嗜酸細胞性支氣管炎、支氣管哮喘以及支氣管擴張等疾病患者；排除胃食管反流以及鼻后滴漏綜合征等其他原因而引發的咳嗽、咯痰等癥狀患者。最終納入290例，按照治療方式的差異，分為觀察組和對照組。觀察組185例，男103例，女82例；年齡44～86歲，平均（56.5±11.2）歲，合并肺氣腫患者71例，合并肺源性心臟病患者42例；病程3～12年，平均病程（5.43±4.17）年。對照組105例，男68例，女37例；年齡41～87歲，平均（57.3±11.6）歲；病程3～12年，平均病程（5.88±3.96）年，合并肺氣腫患者45例，合并肺源性心臟病患者26例。兩組患者在性別、年齡、病程以及合并癥等的一般資料之間相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組患者給予針對性抗菌、抗病毒藥物治療（阿莫西林、頭孢克羅等），同時給予支氣管舒張劑平喘解痙，并給予鹽酸氨溴索（藥品名：沐舒坦，注冊證號H20080296，生產廠家Boehringer Ingelheim Espana，S.A）口服治療，用于祛痰，30毫克/次，每日3次，加重期患者，可加服或靜脈使用糖皮質激素，如尼松龍，30～40 mg/d。治療期間，停止使用其他的藥物，飲食忌油膩、辛辣等刺激飲食，忌生冷、煙酒等刺激飲食。注意口腔衛生，注意正常作息，按時休息。觀察組185例在對照組對癥治療的基礎上，將沐舒坦口服治療改為霧化吸入沐舒坦治療。

1.3療效評價標準。顯效：患者咳痰、喘息等的癥狀和體征基本恢復至發作前，經兩肺聽診和X線胸片顯示明顯改善，3個月內無復發[2]；有效：患者咳痰、喘息等的癥狀和體征明顯減輕，經兩肺聽診和X線胸片顯示有所改善；無效：治療后患者咳痰、喘息等的癥狀和體征與治療前相比無改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。此外對患者的缺氧、呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀進行統計分析。

1.4統計學方法：采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料用率的方式表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的治療效果對比分析：觀察組經治療顯效率和總有效率均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的治療效果對比分析[n（%）]

2.2兩組患者的不良反應對比分析：兩組均無嚴重不良反應發生。此外，觀察組輕度缺氧癥狀高于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）；腹脹、惡心嘔吐等癥狀兩組間差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2　兩組患者的不良反應對比分析[n（%）]

3　討論

慢性支氣管炎多發于老年患者，具有反復發作，難以治愈的特點，尤其是急性發作期，可能引起呼吸衰竭、心力衰竭以及肺源性心臟病和肺性腦病等嚴重并發癥，給患者帶來嚴重危害，且使治愈更加困難[3]。沐舒坦主要成分為鹽酸氨溴索，具有促進黏液的排除、溶解分泌物等的功能，因此可幫助排除呼吸道黏稠分泌物，從而有效改善呼吸狀況[4]。本文具體分析了沐舒坦口服治療和霧化吸入用于慢性支氣管炎急性發作期的臨床療效。研究結果顯示，霧化吸入治療顯效率（76.76%）和總有效率（98.38%）均高于口服治療組（48.57%，83.81%）；此外兩組均無嚴重不良反應發生，輕度缺氧癥狀、腹脹、惡心嘔吐等癥狀兩組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，霧化吸入沐舒坦對于慢性支氣管炎急性發作的臨床療效顯著，且具有較高的用藥安全性，值得臨床廣泛應用。

[1] 周海燕.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作臨床觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(9):59-60.

[2] 張梅,史潔.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作臨床效果探討[J].中外醫療,2015,34(19):134-135.

[3] 張義花.沐舒坦霧化吸入輔助對癥干預治療老年慢性支氣管炎急性發作療效觀察[J].北方藥學,2014,8:74-75.

[4] 鐘禎禎,柯耀奇.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作期的臨床療效[J].中國處方藥,2015,5:73.

The Clinical Efficacy of Nebulized Mucosolvan for Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

ZHAO Zhi-yu
(Central Hospital of Tiexi District in Shenyang, Shenyang 110021, China)

Objective To explore the clinical efficacy of nebulized Mucosolvan for acute exacerbation of chronic bronchitis. Methods 290 cases of AECB patients were selected and divided into 105 cases in control group， receiving conventional antispasmodic， anti-inflammatory and other symptomatic therapy and oral mucosolvan treatment; 185 cases in observation group, on the basis of control group altering oral mucosolvan treatment into nebulized mucosolvan treatment. Results The effective rate after treatment (76.76%) and overall response rate (98.38%) of observation group were higher than control group （48.57%， 83.81%）， the difference was statistically significant （P<0.05); both groups had no serious adverse reactions. Conclusion The inhalation of Mucosolvan has significant clinical efficacy for acute exacerbation of chronic bronchitis， and has high drug safety， worthy of wider application.

Inhalation; Mucosolvan; Chronic bronchitis; Acute exacerbation

R562.2+1

B

1671-8194（2015）36-0170-02