探討助產技術在降低剖宮產率中的影響

羅莉芳 黃江宜

（廣西宜州市中醫院，廣西 宜州 546300）

探討助產技術在降低剖宮產率中的影響

羅莉芳 黃江宜

（廣西宜州市中醫院，廣西 宜州 546300）

目的 探討助產技術在降低剖宮產率中的影響。方法 選取2013年1月至2013年12月我院婦產科產婦300例，并將其隨機分為觀察組與對照組。對照組進行常規助產護理，觀察組進行“一對一陪伴”助產護理。對兩組患者的剖宮產率及臨床滿意率進行對比。結果 觀察組剖宮產人數為6例，其剖宮產率為4%；對照組剖宮產人數為29例，其剖宮產率為19.3%。兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（P＜0.05）。此外，觀察組產婦的臨床滿意率明顯高于對照組產婦。結論 助產技術可降低產婦的剖宮產率，提高產婦的臨床滿意率。該種技術值得在婦產科廣泛推廣，使得更多的產婦選擇以自然分娩方式進行生育。

助產技術；剖宮產率；臨床滿意率

近年來，越來越多的女性盲目的選擇剖宮產方式進行分娩。雖通過剖宮產可極大程度上減少產婦分娩時的痛苦，但剖宮產可對產婦與胎兒產生一定的不良影響，如造成產婦麻醉意外、切口感染等，同時也會降低胎兒的免疫能力[1]。因此，臨床上認為除了合并某些基礎疾病必須采用剖宮產分娩外，更多的女性應選擇自然分娩方式進行分娩。多年的臨床工作經驗告訴我們，為了降低剖宮產率，首先必須轉變產婦的思想觀念，以給予產婦提供個性化的護理，讓產婦感受到自然分娩其實并不可怕。在此次調查中，我院實施對產婦進行“一對一全程陪伴”，并取得較好的臨床效果，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年1月至2013年12月在我院婦產科住院分娩的300例產婦作為此次調查對象，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組產婦150例，年齡為22～45歲，平均年齡為（35.6±2.3）歲；孕周為38～40周，平均孕周為（39.2±0.6）周；對照組產婦150例，年齡為23～43歲，平均年齡為（34.8±2.5）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（39.0±0.5）周。兩組產婦均符合自然分娩的條件，排除基礎合并癥及嚴重肝腎功能損傷者，且在一般臨床資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者進行常規助產護理，主要包括產前健康教育及基本的產科護理等。觀察組患者在此基礎上實施“一對一全程陪伴”的助產護理，具體情況如下：①人員分配。每一例產婦均有一名專業的護理人員全程陪伴，護理人員負責向產婦介紹院方環境、幫助產婦熟悉治療醫師，告知產婦在住院期間以及出院以后出現任何問題均可找護理人員進行詢問，讓產婦有安全感，緩解不良心理情緒。②健康教育。護理人員向產婦介紹自然分娩與剖宮產的具體流程，并向產婦講解如何進行圍生期的護理，通過相互交流增加產婦及護理人員之間的親切感，讓產婦信任護理人員。對于有意向選擇自然分娩的產婦，向其介紹為什么在分娩過程中會有明顯的疼痛感，讓產婦能夠有所準備，同時告知產婦如何在分娩過程中通過調節呼吸節奏等方式緩解疼痛，對于有意向選擇剖宮產的產婦，不得強制性的要求產婦進行自然分娩，而是對產婦進行勸導，如告知產婦自然分娩的好處以及分娩疼痛常人都可以忍受并不可怕，逐漸轉變產婦的思想。③體征觀察。對于選擇自然分娩的產婦，在其分娩過程中不斷的給予其鼓勵，并嚴格觀察患者的生命體征。通過幫產婦擦拭額頭上的汗水、握緊產婦的手傳遞力量、指導產婦調節呼吸節奏等方式讓產婦樹立信心。在宮縮間隙，可為產婦補充高熱量食物，為產婦增強體力。在分娩過程中，及時的幫助產婦排空膀胱，促使胎頭降低，縮短產程，降低產婦的痛苦。④術中指導。在分娩過程中，產婦可選擇自由的分娩體位，盡量增加產婦的舒適度。并可通過播放音樂、及時告訴產婦目前的情況等方式，一邊轉移產婦的注意力，一邊對產婦進行鼓勵，降低產婦對于疼痛的敏感程度。

1.3觀察指標：對兩組產婦的剖宮產率及臨床滿意率進行對比。

1.4統計學處理：以SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，組間以t檢驗作為計數資料，以χ2檢驗作為計量資料。視P＜0.05時差異顯著，結果具有統計意義。

2　結 果

2.1剖宮產率：我院對兩組產婦的剖宮產率進行比較，由結果可知，觀察組產婦的剖宮產率明顯低于對照組產婦，組間差異顯著，結果具有統計意義（P＜0.05）。見表1。

2.2臨床滿意率比較：同時，我院對兩組產婦的臨床滿意率進行比較。由結果可知，觀察組產婦的臨床滿意率明顯高于對照組產婦。組間差異顯著，結果具有統計意義（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組產婦的剖宮產率比較

表2　兩組產婦的臨床滿意率比較

3　討 論

隨著剖宮產技術的發展，越來越多的產婦選擇以剖宮產方式進行分娩。起初，剖宮產分娩技術的初衷是為了保障某些合并基礎疾病的產婦分娩安全性。但由于剖宮產過程中產婦所需承受的疼痛程度較小，因此越來越多的產婦更傾向于剖宮產分娩方式。

除了為降低分娩時的痛苦外，巨大兒選擇剖宮產是使剖宮產率增加的原因之一。由于人們生活水平的不算提高，使得巨大兒發生率也明顯增加。巨大兒陰道分娩具有一次的危險性，且產婦的分娩時間也有所延長，增加產婦的分娩痛苦[2]。為此，有些產婦就干脆選擇剖宮產，一來可以緩解分娩疼痛，二來可以提高巨大兒分娩的安全性。但盲目的進行剖宮產是存在一定弊端的，有臨床資料顯示，剖宮產分娩產婦可發生切口感染、后期異位妊娠等并發癥，相對于陰道分娩的產婦而言，剖宮產產婦具有更高的并發癥發生率。同時，剖宮產方式出生的胎兒在免疫能力上明顯不如自然分娩的胎兒[3]。因此，臨床上更提倡產婦以傳統的陰道分娩方式進行分娩。為了改善盲目剖宮產率，我院制定了“一對一全程陪伴”的助產技術，通過術前健康教育、術中體征觀察與緩解疼痛指導等方面幫助產婦了解自然分娩的優勢，自發自愿的想選擇自然分娩。在術前健康教育的指導下，產婦逐漸了解了剖宮產分娩的弊端，同時可增加產婦對護理人員的信任感，利于勸導工作的開展。而術中的體征觀察及緩解疼痛指導可減輕產婦分娩時的疼痛感，盡快的結束產程，以提高新生兒及產婦的安全性。當然，對于某些陰道分娩危險程度較高的產婦，我院則主動建議其選擇剖宮產分娩。因此在此次調查中，所選產婦均是符合自然分娩要求的。

由此次調查結果可知，在“一對一全程陪伴”助產技術的作用下，越來越多的產婦選擇以自然分娩方式進行胎兒分娩，極大程度上降低了剖宮產率，同時優質的臨床護理服務也提高了患者的臨床滿意率，與對照組產婦差異顯著，結果具有統計意義（P＜0.05）。

綜上所述，助產技術的制定可有效降低產婦的剖宮產率，讓更多的產婦自愿的選擇自然分娩方式，并顯著提高了產婦的臨床滿意率。該種助產技術值得在臨床上廣泛推廣，以為更多的產婦進行指導，促進自然分娩率的提高，更有利于促進產婦及新生兒的健康。

[1] 華春英.重視助產技術的應用合理降低剖宮產率[J].中國婦幼保健，2011，26(27):4309-4310.

[2] 易三元.陰道助產技術與剖宮產率相關性分析[J].醫學美學美容(中旬刊)，2014(5):197-198.

[3] 蔣清闊.陰道助產技術與剖宮產率的相關性分析[J].健康之路，2014(3):106.

R719.8

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1671-8194（2015）34-0073-02