埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床效果比照觀察

劉欣欣

（遼寧省朝陽市建平縣中醫院，遼寧 朝陽 122400）

埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床效果比照觀察

劉欣欣

（遼寧省朝陽市建平縣中醫院，遼寧 朝陽 122400）

目的 分析比較埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果。方法 將本院2013年1月至2014年5月收治90例胃潰瘍患者隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組采用奧美拉唑與阿莫西林治療，觀察組應用埃索美拉唑與阿莫西林治療，比較兩組的治療效果。結果 觀察組15例患者顯效，27例有效，3例無效，總有效率為93.3%，HP根除率為97.8%，對照組有9例顯效，25例有效，11例無效，總有效率為75.6%，HP根除率為84.4%，觀察組治療總有效率及HP根除率均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 胃潰瘍治療中應用埃索美拉唑比奧美拉唑效果更好，值得臨床推廣應用。

胃潰瘍；埃索美拉唑；奧美拉唑

胃潰瘍為常見消化道疾病，隨著生活習慣的改變及工作壓力的增大，胃潰瘍的發病率逐年增大，其發病與生活壓力、飲食不規律、機體免疫因素及幽門螺桿菌（HP）感染等因素等密切相關。HP感染后幾乎總是伴隨炎癥的發生，破壞胃黏膜屏障形成潰瘍面，表現為反酸、脹滿、食欲不振等，且時常復發[1]。為比較埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，本研究將本院2013年1月至2014年5月收治的90例胃潰瘍患者隨機分為兩組治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究選取的觀察對象為本院2013年1月至2014年5月收治的90例胃潰瘍患者，隨機分為對照組和觀察組，各45例，所有患者的診斷均符合胃潰瘍診斷標準且胃幽門螺桿菌（HP）陽性，排除有消化道手術史、消化道腫瘤及嚴重肝功能異常患者。對照組45例患者：男26例，女19例；年齡在26～59歲，平均年齡（38.3±6.5）歲；病程在6個月～5年，平均（2.1±1.3）年；潰瘍直徑在0.4～1.5 cm，平均（0.8± 0.3）cm。觀察組45例患者：男29例，女16例；年齡在23～61歲，平均年齡（35.9±5.5）歲；病程在3個月～5年，平均（2.3±1.2）年；潰瘍直徑在0.4～1.7 cm，平均（0.7±0.3）cm。兩組在性別、年齡、病程等方面比較無顯著性差異（P＞0.05），相關資料具有可比性。

1.2治療方法：兩組患者均給予常規支持治療，對照組使用奧美拉唑（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H20046430）20 mg/d，每天2次；阿莫西林（廣州白云山天心制藥股份有限公司，國藥準字H44022339）1 g/d，每天2次。觀察組應用埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046379）20 mg/d，每天1次，同時服用阿莫西林。所有患者均治療8周評價治療效果并檢測HP。

1.3效果評價：結合患者的臨床癥狀、胃鏡檢測及HP評價總體治療效果。顯效：臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍面愈合；有效：臨床癥狀明顯緩解，潰瘍面愈合超過50%；無效：噯氣、胃酸、腹脹等臨床癥狀無明顯好轉，潰瘍面無明顯愈合[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學處理：數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，根據參數類型采用χ2檢驗，當P＜0.05時確定兩組差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療效果比較：觀察組有15例患者顯效，27例有效，3例無效，總有效率為93.3%；對照組有9例顯效，25例有效，11例無效，總有效率為75.6%（表1）。經統計學分析，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.41，P＜0.05）。

2.2兩組患者HP根除率比較：觀察組經治療后HP陽性1例，陰性44例，HP根除率為97.8%，對照組陽性7例，陰性38例，HP根除率為84.4%，經統計學分析HP根除率差異有統計學意義（χ2=6.05，P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者治療效果比較

表2　兩組患者HP根除率比較

3　討 論

對于胃潰瘍的治療目前常用的藥物有胃酸抑制劑、H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑、幽門螺桿菌抑制劑、胃黏膜保護劑等，奧美拉唑聯合阿莫西林為臨床常用聯合用藥方案[3]。奧美拉唑為第一代質子泵抑制劑，是臨床公認的治療胃潰瘍的主要藥物，目前臨床應用率較高，可顯著降低胃酸的分泌，特別是對HP陽性胃潰瘍效果較好。埃索美拉唑為單一旋光異構體質子泵抑制劑，在胃壁細胞被轉化之后通過二硫鍵與ATP酶結合，抑制H+的轉運，目前埃索美拉唑被用于上消化道出血、消化性潰瘍的治療[4]。研究表明，應用埃索美拉唑治療胃潰瘍可明顯提高治療的總有效率和HP根除率，并且埃索美拉唑相對于奧美拉唑的成本-效果比更高[5-6]。本研究中將2013年1月至2014年5月收治90例胃潰瘍患者隨機分為對照組和觀察組，分別采用奧美拉唑與埃索美拉唑治療，結果觀察組15例患者顯效，27例有效，3例無效，總有效率為93.3%，HP根除率為97.8%，對照組有9例顯效，25例有效，11例無效，總有效率為75.6%，HP根除率為84.4%，觀察組治療總有效率及HP根除率均顯著高于對照組，差異有統計學意義。綜上所述，胃潰瘍治療中應用埃索美拉唑比奧美拉唑效果更好，可顯著提高治療總有效率及HP根除率，值得臨床推廣應用。

[1] 宋會穎.幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍治療的研究[J].中國衛生產業，2011，8(Z1):7-8.

[2] 曹德福，戴煒.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果分析[J].藥學與臨床，2014，8(2):227.

[3] 王莉，王娟.臨床常用胃潰瘍藥物研究現狀及進展[J].臨床合理用藥雜志，2011，4(7B):178-180.

[4] 張生雄.埃索美拉唑研究進展[J].青海醫藥雜志，2012，42(3):85-87.

[5] 王良軍，張平武.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍160例療效比較[J].中國社區醫師(醫學專業)，2011，25(19):47.

[6] 安愛軍，安廣文.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的藥物經濟學分析[J].中國醫學創新，2012，9(2):125-126.

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1671-8194（2015）34-0122-01