血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析

王永濤

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析

王永濤

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

目的 探究臨床上對(duì)于血液的檢驗(yàn)在患者貧血的診斷以及鑒別中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年2月至2015年2月我科室收治的進(jìn)行血液檢驗(yàn)的350例病患，以及200例正常血液檢驗(yàn)的健康人作為本研究的研究對(duì)象。350例病患中，缺鐵性的貧血患者（IDA）占250例，屬于地中海貧血（MEAA）的病患占100例，正常的健康人血液檢驗(yàn)作為平行對(duì)照組。對(duì)所有參與試驗(yàn)的病患與健康人進(jìn)行血液檢驗(yàn)，對(duì)其血中的MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 研究結(jié)果表明：屬于IDA性貧血的病患與MEAA性貧血的病患之間的MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。結(jié)論 臨床上在對(duì)病患進(jìn)行貧血診斷以及鑒別時(shí)，MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV可作為貧血診斷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南，同時(shí)還可以進(jìn)行不同種類(lèi)貧血之間的鑒別，在臨床上對(duì)于病患貧血的診斷以及具體類(lèi)型的鑒別上具有很大的應(yīng)用前景。

血液檢驗(yàn)；貧血診斷；鑒別

貧血是非常常見(jiàn)的一種血液類(lèi)型的疾病，一般特征為血液中紅細(xì)胞的數(shù)量減少，低于人體下限。其發(fā)病原因多種，可由很多種人體的系統(tǒng)性的疾患導(dǎo)致。常見(jiàn)貧血類(lèi)型為地中海性貧血（MEAA，又稱(chēng)人體內(nèi)珠蛋白的再生障礙性貧血）、缺鐵性的貧血（IDA）以及出血性的貧血（BA）[1]。在所有的貧血類(lèi)型中，MEAA類(lèi)型的貧血以及IDA類(lèi)貧血在我國(guó)較為常見(jiàn)[2]。這兩種疾病的病癥極為相似，臨床上一般鑒別難度較大。而血液檢驗(yàn)是臨床上用于診斷以及鑒別的非常實(shí)用的方法[3]。我科室利用血液檢驗(yàn)，考慮MCH、RDW、Hb、RBC/ MVCV、RBC、MCV等指標(biāo)，對(duì)MEAA和IDA兩種貧血進(jìn)行診斷以及鑒別工作，現(xiàn)將具體分析報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取2013年2月至2015年2月我科室收治的進(jìn)行血液檢驗(yàn)的350例病患，以及200例正常血液檢驗(yàn)的健康人作為本研究的研究對(duì)象。350例病患中，缺鐵性的貧血患者（IDA）占250例，屬于地中海貧血（MEAA）的病患占100例，正常的健康人血液檢驗(yàn)作為平行對(duì)照組。屬于貧血的病患中男病患有100例，女病患有150例，病患年紀(jì)范圍為15～65歲，平均為（35.5±4.2）歲。將三組人員的性別、年紀(jì)等一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2研究方法：對(duì)所有參與試驗(yàn)的病患與健康人空腹?fàn)顟B(tài)下通過(guò)靜脈采集血液，采集的量均為4 mL。血液與抗凝劑混合均勻后進(jìn)行檢測(cè)分析。對(duì)其血中的MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

1.3觀(guān)測(cè)指標(biāo)：檢測(cè)并記錄三組人員的血常規(guī)數(shù)據(jù)。對(duì)其血中的MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。并對(duì)其差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 19.0）對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析，數(shù)據(jù)結(jié)果使用（d）來(lái)表示，組別之間的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。P＜0.05則表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。

2　結(jié) 果

對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)IDA性貧血病患的RBC以及Hb兩個(gè)指標(biāo)均比MEAA性貧血病患的低（P＜0.05），同時(shí)RDW高于其他兩組（P＜0.05）。MEAA類(lèi)貧血病患的RBC以及RBC/MCV則都比其他兩組的高（P＜0.05）。平行對(duì)照組的MCH以及MCV則均比另外兩組高（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1、2。

表1　三種貧血病患血液檢驗(yàn)結(jié)果中MCH、RDW、RBC對(duì)比

表2　三種貧血病患血液檢驗(yàn)結(jié)果中RBC/MVCV、Hb、MCV對(duì)比

3　討 論

目前來(lái)說(shuō)，臨床上對(duì)于貧血的診斷以及鑒別的重視度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，仍然有一大部分需要進(jìn)行確診[4]。血液檢驗(yàn)對(duì)于貧血的診斷以及貧血類(lèi)型的鑒別具有重要意義，是一種非常迅速、便捷的方法[5]。

本研究中，主要針對(duì)地中海類(lèi)型貧血以及缺鐵性貧血進(jìn)行了分析，結(jié)果表明兩種貧血在MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV上差異很顯著，而已通過(guò)血液檢驗(yàn)鑒別出來(lái)。綜上所述，對(duì)病患進(jìn)行血液的檢查可以對(duì)病患貧血進(jìn)行分析以及診斷，同時(shí)還可以進(jìn)行鑒別，使得病患的患病原因能夠及時(shí)找到，并采取具有針對(duì)性的措施進(jìn)行治療。

[1] 鄧小玲，胡維波.聯(lián)合檢測(cè)血清VitB12及鐵蛋白在貧血診斷和鑒別診斷中的價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41(27):2866-2867.

[2] 孫秀山，顏潔，管澤琴.血常規(guī)檢測(cè)對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34(3):440-441.

[3] 區(qū)麗群，蔡早育，崔金環(huán).MCV，MCH，RDW及紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用在地中海貧血診斷中的作用[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2002，10(4):120-121.

[4] 林靜華，陳鑑強(qiáng)，焦曉陽(yáng)，等.MCV和RDW在缺鐵性貧血與地中海貧血鑒別診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2009，9(1):64-64.

[5] 蘇麗，孫延河，趙萬(wàn)富.MCV在AA，MDS，巨幼細(xì)胞性貧血鑒別診斷中的意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31(8):882-883.

R446.11

B

1671-8194（2015）34-0161-01