哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合鹽酸氨溴索治療急性肺炎的效果探討

溫蓮玲

（山東省煙臺農業學校，中國農業大學煙臺研究院衛生所，山東煙臺264670）

哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合鹽酸氨溴索治療急性肺炎的效果探討

溫蓮玲

（山東省煙臺農業學校，中國農業大學煙臺研究院衛生所，山東煙臺264670）

目的：對哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合鹽酸氨溴索在急性肺炎治療中的效果進行評估.方法：選取我校醫院2014-01/2014-09收治的急性肺炎患者30例為研究對象，均給予鹽酸氨溴索聯合左氧氟沙星治療，設為對照組；另外選取我校醫院2015-01/2015-09收治的急性肺炎學生患者30例，給予哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合鹽酸氨溴索治療，設為實驗組.觀察兩組患者的治療效果.結果：實驗組的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的癥狀改善時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：應用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉以及鹽酸氨溴索對急性肺炎進行治療，治療效果好，癥狀改善快，值得推廣.

哌拉西林鈉他唑巴坦鈉；鹽酸氨溴索；急性肺炎

0 引言

急性肺炎患者臨床癥狀主要表現為分泌物增加、咳嗽、氣促等，病情嚴重的患者甚至存在呼吸衰竭以及心功能不全，嚴重威脅患者的生命安全.本校醫院對急性肺炎學生患者進行回顧性分析，對哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合鹽酸氨溴索的治療效果進行分析.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我校醫院2014-01/2014-09收治的急性肺炎學生患者30例，給予鹽酸氨溴索聯合左氧氟沙星治療，設為對照組.另外選取我校醫院2015-01/2015-09收治的急性肺炎學生患者30例，給予哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合鹽酸氨溴索治療，設為實驗組.兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 兩組患者均實施常規治療，包括抗感染、止咳、化痰以及對癥處理等.對照組患者給予鹽酸氨溴索聯合左氧氟沙星，其中鹽酸氨溴索的劑量為30mg，并與50mL的生理鹽水混合，靜注治療，2次/d.同時取乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液0.4 g靜注，1次/d.連續治療1周，即1個療程.

實驗組患者聯合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合鹽酸氨溴索進行治療，取哌拉西林鈉他唑巴坦鈉4.5 g與100 mL的生理鹽水混合，靜注治療，每12 h 1次，鹽酸氨溴索的劑量以及使用方法與對照組一致.連續治療1周，即1個療程.

1.3觀察指標 觀察和比較兩組患者的治療效果，療效評估標準如下：①顯效：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征消失，實驗室檢查顯示無異常；②有效：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征有所改善，實驗室檢查顯示有所改善；③無效：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征無顯著變化，或者病情加重.總有效率=顯效率+有效率.

同時對兩組的癥狀改善時間進行對比，包括氣促、紫紺、水腫以及肺部干濕羅音.

1.4統計學處理 采用SPSS14.0軟件對數據進行分析，計量資料以x ±s表示，采用t檢驗；計數資料以％表示，采用χ2檢驗.P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 實驗組的總有效率為96.7％，高于對照組的76.7％，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者治療效果比較（n=30）

2.2兩組患者癥狀改善時間比較 實驗組的氣促、紫紺、水腫以及肺部濕羅音的癥狀改善時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者癥狀改善時間對比（n=30，x ±s，d）

3 討論

肺炎是一種呼吸系統疾病，主要因病原菌、免疫損傷或者藥物等因素，導致機體肺泡、肺實質產生嚴重病變.急性肺炎的臨床病因復雜，與年齡、環境、機體抵抗力、感染以及氣候等因素均存在聯系.目前，肺炎的發生率逐年上升，其診治難度也隨之上升［1］.

急性肺炎患者在臨床上需要應用X線片以及CT實施診斷，可表現為肺部大片狀實變形態影，呈現大葉狀分布以及肺段狀分布.在治療上，哌拉西林鈉他唑巴坦鈉是一種復方制劑藥物，其主要由哌拉西林以及他唑巴坦組成，具備廣譜的抗菌效果，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌以及腸球菌等均有抑制效果，且對β-內酰胺酶有抑制作用.哌拉西林屬于半合成青霉素類抗生素，是一種β-內酰胺類藥物，抗菌效果廣泛且強，其通過青霉素結合蛋白對病原微生物的細胞壁合成進行抑制，實現殺菌，能夠有效抑制肺炎克雷伯氏菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌以及肺炎鏈球菌等.他唑巴坦則是一種β-內酰胺酶抑制劑，具有廣泛的抗酶譜，與哌拉西林有相似的藥代動力學特點，能夠提高哌拉西林的抗菌活性，兩者聯合，可發揮理想的協同作用［2］.

鹽酸氨溴索注射液則能夠對呼吸道內黏膜的分泌物進行清除，減少分泌物滯留時間，有利于排痰，改善患者疾病癥狀.

本研究顯示，實驗組的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的癥狀改善時間少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）.

綜上所述，應用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉以及鹽酸氨溴索對急性肺炎進行治療，治療效果理想，安全性高，值得推廣應用.

［1］肖小榮.莫西沙星聯合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療重癥肺炎臨床療效觀察［J］.中國現代醫生，2012，50（26）：66-67，69.

［2］劉焱斌，呂曉菊，楊 堯，等.哌拉西林鈉/舒巴坦鈉（4：1）治療急性細菌性感染多中心隨機單盲對照的臨床研究［J］.中國臨床藥理學雜志，2005，21（6）：403-406.

R563.1

A

2095-6894（2015）11-026-02

2015-09-25；接受日期：2015-10-10

溫蓮玲.本科，主治醫師.研究方向：呼吸.Tel：0535-6923120 E-mail：1084128713@qq.com