室內揮發性有機化合物污染與兒童哮喘之間的關系

高秀明

（山東省臨沂市河東區衛生監督所，山東臨沂276000）

室內揮發性有機化合物污染與兒童哮喘之間的關系

高秀明

（山東省臨沂市河東區衛生監督所，山東臨沂276000）

目的：探討室內揮發性有機化合物污染與兒童哮喘之間的關系.方法：選取我院2013-04/2015-01收治的哮喘患兒和同時期到我院體檢健康的兒童為研究對象，分別設為研究組（n=40）和對照組（n=40），測定兩組研究對象所居住環境中的室內揮發性有機化合物濃度，并進行比較.結果：80例研究對象居住室內樣本測定結果顯示，室內有機化合物濃度最高值為1.73mg/m3，最低值為0.02 mg/m3，依據2002年有機化合物濃度標準0.6 mg/m3，四個等級濃度均在標準范圍內，僅一例超過空氣質量標準范圍.從OR值趨勢可得知，變量調整前后，室內揮發性有機化合物濃度增高一等級，患兒哮喘危險性也有明顯增加，且差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：兒童哮喘與兒童所居住室內揮發性有機化合物污染濃度成正比關系，也就是說濃度越高，兒童哮喘發作的可能性較大，即使室內揮發性有機化合物濃度在標準范圍中，人體仍然會受到一定危害.

兒童；哮喘；室內揮發性；有機化合物；污染

0 引言

人類活動和生活最為重要的環境則為室內環境，室外空氣質量和室內進行比較，前者明顯要好，后者污染程度更為嚴重.兒童受外界刺激的敏感性較高，呼吸道受空氣污染程度損害的可能性更大，室內污染物中占主要成分的則為有機化合物［1］.本研究選取我院2013-04/2015-01收治的40例哮喘患兒和同時期到我院體檢健康的兒童40例為研究對象，測定所有研究對象居住環境中的揮發性有機化合物（volatile organic compounds，VOC）濃度，意在探討分析室內VOC污染與兒童哮喘之間的關系，具體報告如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2013-04/2015-01收治的40例哮喘患兒和同時期到我院體檢健康的兒童40例為研究對象，分別設為研究組和對照組，所有患兒均接受各項檢查進行確診，均符合臨床中小兒哮喘的診斷標準［2］.研究組男21例，女19例，年齡4～11（平均8.7±1.2）歲；對照組男22例，女18例，年齡3～10（平均8.4±1.5）歲.所選研究對象均符合本研究課題，患兒全身均未合并其他疾病，且性別、年齡、體質量等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 室內VOC采集和測定：對住房中空氣進行采樣，采樣點為臥室和客廳，勿在通風口，距離墻壁0.5 m，采集高度和人呼吸高度具有一致性，為0.5～1.5 m，依據國家標準確定采樣頻率和時間，采集時需關閉可通風的所有設備，包含門窗等，關閉時間需4 h.采集樣本濃度使用便攜式PGM-5210型空氣有機化合物檢測儀，此儀器由上海華瑞科學儀器有限公司提供.

1.3室內VOC污染濃度分級 將室內VOC濃度依據百分位數進行劃分，分為四個等級，等級4＞P75，

1.4統計學處理 采用SPSS13.0軟件分析所得數據，計數資料組間比較采用χ2檢驗，數據采用％表示；計量資料比較采用t檢驗，數據采用x ±s表示，P＜0.05表示數據差異具有統計學意義.

2 結果

80例研究對象居住室內樣本測定結果顯示，室內有機化合物濃度最高值為1.73 mg/m3，最低值為0.02 mg/m3，依據2002年有機化合物濃度標準0.6 mg/m3，四個等級濃度均在標準范圍內，僅1例超過空氣質量標準范圍（表1）.

表1　室內VOC濃度等級分布狀況（mg/m3）

從優勢比（odd ratio，OR）值趨勢可得知，變量調整前后，室內VOC濃度增高一等級，患兒哮喘危險性也有明顯增加，差異具有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　室內VOC污染和兒童哮喘的關系

3 討論

哮喘屬于現今臨床中較為常見的慢性呼吸道炎性疾病，此疾病對兒童的健康狀況造成嚴重影響.有數據統計顯示，此疾病死亡率和發病率增長幅度為每10年20％～50％左右，且這種狀況一直未得到遏制.此疾病發病原因具有多種性，除了和遺傳因素有很大關系之外，同時還與環境因素有很大關系，而人們活動環境較為重要的場所則為室內居住環境.室內VOC污染主要包含三氯乙烯、甲醛、甲苯、苯、二乙氨酸酯等.有研究報告稱，人體浸入VOC會使呼吸道黏膜的保護作用受到破壞，造成氣道高反應性，導致引發哮喘和過敏性鼻炎的可能性加大［4］.本研究從OR值趨勢可得知，變量調整前后，室內VOC濃度增高一等級，患兒哮喘危險性也有明顯增加，差異具有統計學意義（P＜0.05）.這表明室內VOC污染和兒童哮喘疾病有密切關系，研究組患兒居住室內有機化合物污染濃度明顯要高于對照組研究對象，增加了兒童患哮喘疾病的危險性.此研究結果和馬亞楠等［5］學者的研究結果一致.室內VOC成分中包含甲醛，此物質刺激性較強，可使兒童鼻黏膜、眼結膜等受到刺激，進而出現哮喘、咳嗽等，過敏體質可因室內各過敏源而出現過敏反應［6］.本研究通過采集兩組研究對象居住室內空氣樣本，并檢測其VOC濃度，按空氣質量污染標準來判定，僅一例濃度超過標準.研究結果表明即使室內VOC污染濃度在標準范圍內，也可能對人體造成傷害.所以，需提高對室內VOC污染的關注度.

［1］洪建國.環境污染對兒童支氣管哮喘的影響［J］.中華實用兒科臨床雜志，2015，30（4）：241-244.

［2］沈 琰，楊衛芬，蔡惠文，等.常州市典型臭氧污染天氣過程及成因分析研究［J］.環境科學與管理，2013，38（12）：173-177，182.

［3］馬洪明.木材燃料煙霧和交通污染與成人哮喘發病及嚴重程度的關系［J］.中華醫學雜志，2013，93（42）：3406.

［4］李 巖.103例兒童哮喘的護理體會［J］.中國保健營養：中旬刊，2014，24（4）：2249.

［5］馬亞楠，趙 洋，劉玉芹，等.祖父母哮喘史與被動吸煙對兒童哮喘的影響效應［J］.中國兒童保健雜志，2014，22（4）：350-353.

［6］滕 博，賀 鵬，黃連弟，等.空氣污染對變應性鼻炎的影響［J］.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，50（8）：683-685.

Relationship between indoor volatile organic com pounds pollution and asthma in children

GAO Xiu-Ming
Health Supervision Institute of Hedong District，Linyi City，Linyi 276000，China

AIM：To investigate the relationship between indoor volatile organic compounds（VOC）and children's asthma. METHODS：A total of 40 children with asthma who received treatment from April 2013 to January 2015 in our hospital selected as the study group，and 40 cases of healthy children as control group at the same time.The concentration of VOC in the living environment of the two groups were detected and compared. RESULTS：Indoor sample of 80 cases of the object of study were showed that the peak value of the organic compounds concentration indoor was 1.73mg/m3，and theminimum value was 0.02mg/m3. Based on the 2002 organic compound concentration standard，which is 0.6 mg/m3，concentrations of four levels were within the scope of the standard，only one case was over the range of air quality standards.The OR value trend suggested that before and after variables adjustment，when indoor VOC concentration increased one grade，children with asthma risk also had significantly increased，with statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：The risk of childhood asthma was proportional to the concentration of indoor VOC pollution，that is to say，the higher the concentration of indoor VOC pollution，the larger possibility of children asthma，even if indoor VOC concentration were in the standard range，it remains a certain harm.

children；asthma；indoor volatile；organic compounds；pollution

R725.6

A

2095-6894（2015）11-091-02

2015-10-09；接受日期：2015-10-26

高秀明.本科，主治醫師.研究方向：公共衛生、環境衛生. Tel：056-8192116 E-mail：578433760@qq.com