我院2011～2013年新生兒聽力篩查結果分析

紀玉珍

（山東省聊城市婦幼保健院，山東聊城252000）

我院2011～2013年新生兒聽力篩查結果分析

紀玉珍

（山東省聊城市婦幼保健院，山東聊城252000）

目的：分析我院2011～2013年新生兒聽力篩查結果，為早期診斷及干預提供依據.方法：應用TEOAE（瞬態誘發耳聲發射）技術對我院2011～2013年新生兒進行普遍篩查，初篩未通過者在6周內進行聽力復篩，仍未通過者在3個月后進行ABR（腦干聽覺誘發電位）檢查.結果：2011年、2012年、2013年初篩通過率分別為90.11％、93.10％、90.04％，復篩通過率分別為84.07％、87.10％、85.56％；2011年、2012年、2013年聽力受損檢出率分別為1.06％、0.64％、0.96％，總發生率為0.87％；雙耳、單耳中重度以上發生率分別為31.11％、24.39％，總發生率為27.91％.2011～2013年以上各項指標的差異無統計學意義（P＞0.05）.結論：我院新生兒聽力篩查率在2011～2013年間無明顯差異，通過瞬態誘發耳聲發射技術初步篩查，及時發現高危兒聽力障礙，并進行有效干預，嚴格執行篩查程序，可降低聾啞發生率.

新生兒；聽力篩查；瞬態誘發耳聲發射技術

0 引言

聽力損失是臨床兒科產生的出血缺陷，有資料報道，先天性聽力損傷的發病率約為2％，其中，聽力障礙位居我國五項殘疾之首.嬰幼兒聽力損傷嚴重影響其智力發育，新生兒聽力篩查是新生兒及兒童保健重要內容之一，主要目的是早期發現，以便能及時干預.根據《兒童聽力篩查管理辦法》［1］、《中華人民共和國母嬰保健法》［2］的有關規定，采用瞬態誘發耳聲發射技術對我院開展新生兒聽力篩查，現將新生兒篩查結果報道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2011～2013年出生的新生兒9860例進行聽力篩查，由聽力篩查中心提供確診資料，其中男5438例，女4422例；其中早產兒56例，耳部畸形3例，新生兒重癥監護室住院時間≥24 h的有54例，其他高危因素數據不詳.

1.2方法 應用德國Fischer-zoth聽力篩查儀，為瞬態誘發耳聲發射（TEOAE）.嚴格按照衛生部《新生兒聽力篩查技術規范》相關要求，新生兒出生2～5 d后進行聽力初篩，開始測試前，需清理新生兒耳道，將探頭置入新生兒耳道，再于另一側耳道塞入耳塞，然后進行聽力測試.初篩未通過者在6周內進行聽力復篩，仍未通過者在3個月后進行ABR（腦干聽覺誘發電位）檢查［3］.因生病無法在規定時間內進行初篩和復篩的新生兒，根據具體情況及遵醫囑另安排時間進行聽力測試.在聽力篩查中，要求提供安靜房間，由各接產單位負責聽力初篩，復篩由專職人員按規定時間到新生兒所在醫療單位進行復篩.

1.3統計學處理 應用SPSS19.0軟件進行數據分析，計數資料以％表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1聽力篩查結果情況 2011年初篩通過率為90.11％，2012年初篩通過率為93.10％，2013年初篩通過率為90.04％，不同年限初篩的通過率比較，差異無統計學意義（P＞0.05，表1）；2011年、2012年、2013年復篩通過率分別為84.07％、87.10％、85.56％，但差異無統計學意義（P＞0.05，表1）.

表1　2011～2013年聽力篩查結果

2.2聽力受損檢出情況 2011年、2012年、2013年聽力受損檢出率分別為1.06％、0.64％、0.96％，總發生率為0.87％，差異無統計學意義（P＞0.05，表2）.

表2　2011～2013年聽力受損檢出情況

2.3聽力受損發生情況 雙耳中重度以上發生率為31.11％，單耳中重度以上發生率為24.39％，總發生率為27.91％，差異無統計學意義（P＞0.05，表3）.

表3　聽力受損發生情況

3 討論

聽力篩查是新生兒、兒童保健的重要內容之一，通過開展聽力篩查工作，早發現、早診斷、早治療，可有效降低聾啞發生率，同時也可減輕新生兒家長的經濟負擔及心理壓力.有研究［2］表明，高危新生兒初篩通過率較低，主要包括家族耳聾史、子癇、低體重兒、早產及新生兒缺氧缺血腦病等.田野等［4］文獻報道，高危新生兒聽力障礙的發生率高達74.5％.因此應高度重視新生兒聽力篩查.經本組分析研究，結果發現2011年、2012年、2013年初篩通過率分別為90.11％、93.10％、90.04％，復篩通過率分別為84.07％、87.10％、85.56％.由此表明使用TEOAE技術初篩、復篩通過率較高.本組有86例新生兒聽力受損，占0.87％，中重度以上發生率占27.91％，其中雙耳中重度以上發生率為31.11％，單耳中重度以上發生率為24.39％.聽力障礙是常見的出生缺陷，若新生兒出現聽力障礙，便不能有效接受聲音及語言的刺激，易影響新生兒的智力及心理發育.因此，對于聽損患兒無論是雙耳還是單耳，一經確診，應及時進行有效干預，通過使用助聽器或人工耳蝸植入，幫助新生兒建立必要的語言刺激，可減輕新生兒耳道發育受損［5］.

總的來說，新生兒聽力篩查是非常重要的，根據聽力篩查結果，加強新生兒聽力篩查科普宣教，讓廣大父母充分了解其重要性，并加強預防，做好優生優育工作，對提高出生人口素質有重要意義.

［1］郭億蓮，劉清明，朱海玲，等.基層醫院新生兒聽力篩查網絡系統的應用分析［J］.聽力學及言語疾病雜志，2013，21（4）：359-361.

［2］何 霞，張 洪，徐 群，等.新生兒聽力篩查結果及高膽紅素血癥與多因素影響的分析［J］.護士進修雜志，2014，29（19）：1739-1741.

［3］李 梅.玉林市2009～2011年間新生兒聽力篩查情況分析［J］.聽力學及言語疾病雜志，2013，24（5）：537-538.

［4］田 野，劉清明，李東英，等.珠海市新生兒聽力篩查開展狀況調查［J］.聽力學及言語疾病雜志，2013，21（3）：301-302.

［5］林 楠，唐向榮，周雪艷，等.柳州市21479例新生兒聽力篩查結果分析［J］.聽力學及言語疾病雜志，2015，23（1）：75-77.

R764.73

A

2095-6894（2015）11-094-02

2015-10-13；接受日期：2015-10-29

紀玉珍.本科，主治醫師.研究方向：兒童保健.Tel：0635-5058906 E-mail：yqrh577@126.com