妊娠期肥胖對產婦及嬰兒的不良影響研究

徐衛朵

（山東省臨沂市臨沭縣臨沭街道衛生院，山東臨沭276700）

妊娠期肥胖對產婦及嬰兒的不良影響研究

徐衛朵

（山東省臨沂市臨沭縣臨沭街道衛生院，山東臨沭276700）

目的：妊娠期肥胖對產婦以及嬰兒的不良影響分析.方法：選取我院2014-01/2015-01收治的足月分娩產婦80例納入研究.結合產婦體質指數進行分組，將早孕體質指數≥25，分娩過程體質指數≥28的產婦設為肥胖組；將體質指數正常產婦設為對照組.對兩組產婦的妊娠情況進行對比.結果：肥胖組產婦的并發癥發生率，包括妊娠期糖尿病、產后出血、產褥期感染均比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；肥胖組的總產程比對照組長，胎兒體質量比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；肥胖組的難產、巨大兒發生率比對照組要高，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：妊娠期肥胖產婦的妊娠情況容易受到影響，包括新生兒體質量、妊娠情況等，因此產婦早期階段需要對體質量進行控制.

妊娠期肥胖；產婦；嬰兒；不良影響

0 引言

隨著優生優育的意識被人們逐漸重視，多數產婦開始注重自身的營養情況，但部分產婦盲目進行營養補充，且自身孕期運動量不足，導致孕期產婦的體質量偏高，肥胖產婦的數量逐漸增加.研究顯示，肥胖產婦的分娩情況存在較多風險，容易引起一系列并發癥以及不良事件，對胎兒以及產婦自身構成威脅.本研究通過對我院80例產婦進行分組研究，分析妊娠期肥胖對產婦以及嬰兒的不良影響，現詳細報道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2014-01/2015-01收治的足月分娩產婦80例為研究對象，年齡20～38（平均28.3±0.2）歲；孕周為38～42（平均38.2±1.2）周；包括：初產婦55例，經產婦25例.結合產婦的體質指數進行分組，將早孕體質指數≥25，分娩過程體質指數≥28的產婦設為肥胖組（n=43）；將體質指數正常產婦設為對照組（n=37）.兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性.

1.2方法 兩組產婦分娩前，由調查員與其交談，并對產婦的相關信息資料進行記錄，包括家庭情況、經濟情況以及文化水平等，排除對此次研究存在影響的產婦，并對產婦孕初以及妊娠期體質量進行檢測和記錄，計算體質指數.產婦分娩后，組織調查人員進行隨訪，并對嬰兒的生長情況進行觀察，記錄相關信息.

1.3觀察指標 觀察并比較兩組產婦的相關情況，包括新生兒體質量、分娩時間、難產發生率以及并發癥情況.巨大兒以出生體質量≥4000 g為評判標準.

1.4統計學處理 研究數據經核對后輸入計算機，應用SPSS14.0軟件進行分析，計數資料以％表示，應用χ2檢驗；計量資料以x ±s表示，應用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1兩組產婦并發癥情況比較 肥胖組產婦的并發癥發生率，包括妊娠期糖尿病、產后出血、產褥期感染均比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組產婦并發癥情況比較［n（％）］

2.2兩組產婦產程以及胎兒體質量比較 肥胖組的總產程比對照組長，胎兒體質量比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組產婦產程以及胎兒體質量比較（x ±s）

2.3兩組產婦難產以及巨大兒情況比較 肥胖組的難產、巨大兒發生率比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05，表3）.

表3　兩組產婦難產、巨大兒發生率比較［n（％）］

3 討論

隨著社會的發展以及人們生活水平的變化，越來越多產婦對孕期的營養情況加強了重視，然而因缺乏對營養補充的了解，且運動量缺乏，盲目的營養補充使越來越多產婦孕期體質量增加，孕期肥胖的現象日益嚴峻［1］.

妊娠期肥胖主要為孕前肥胖以及孕期肥胖兩種，兩者密不可分.多數研究顯示，孕前產婦的體質量與孕期體質量增加量有一定影響.體質量檢測作為孕期檢查的一項重要內容，與產婦的妊娠質量有著密切的關系［2］.目前對于產婦的BMI正常值以及孕期增重標準，國內尚無確切說明，結合國內相關研究，我院此次研究以早孕期BMI≥25、分娩期BMI≥28作為肥胖產婦的評判標準.

妊娠期肥胖對產婦以及胎兒有一系列不良影響.此次研究對80例足月產婦進行分組，結果顯示，肥胖組產婦的并發癥發生率，包括妊娠期糖尿病、產后出血、產褥期感染均比對照組要高，肥胖組的總產程比對照組長，胎兒體質量比對照組高，肥胖組的難產、巨大兒發生率比對照組要高，這些差異性均具備統計學意義.這與路春梅［3］等的研究結果相符.

可見，妊娠期肥胖對產婦以及嬰兒十分不利，其中肥胖是糖尿病環境因素中重要的一個因素.肥胖產婦因脂肪細胞增大，導致表面胰島素受體減少，機體對胰島素的敏感性下降，且產婦血中游離脂肪酸水平較高，對胰島的胰島素分泌、胰島素與受體的結合造成影響，誘發二型胰島素.妊娠期糖尿病以及妊娠期高血壓等疾病的出現，也使得產婦的產后出血發生率增加.巨大兒的出現，也會使產婦子宮牽拉過度，引起產婦出血，增加難產的發生率.產婦妊娠期肥胖，還會影響胎兒體質量，從而提高巨大兒、胎兒窘迫、死亡以及窒息等并發癥的發生率.有研究［3］指出，孕期肥胖產婦，對胎兒生長以及發育也會存在一系列影響.因此對于產婦，需要正確認識妊娠期肥胖的危害性，合理控制飲食，并加強運動鍛煉，控制體質量.

綜上所述，妊娠期肥胖對產婦以及嬰兒的影響較大，對產婦的妊娠產生了一系列不良影響，增加了產婦、胎兒并發癥的發生率，且延長了產程，存在較大的危害性.因此產婦孕前以及妊娠期間需要合理控制體質量，加強鍛煉，并合理科學的補充營養，保障妊娠質量.

［1］田彥捷.孕婦圍產期肥胖對妊娠期婦女和胎兒的影響［J］.大連大學學報，2012，33（6）：97-100.

［2］劉學敏，陳震宇，王桂喜，等.孕前體重指數及其孕期增加對妊娠結局的影響［J］.中國婦幼保健，2010，25（22）：3084-3087.

［3］路春梅，侯雪晶，孫 燕，等.妊娠肥胖對產婦及嬰兒的不良影響研究［J］.陜西醫學雜志，2014，43（1）：81-82.

A study of the adverse effects of obesity on thematernal and infant during pregnancy

XUWei-Duo
Institutes of Health of Linshu Street，Linyi Sity of Shandong Province，Linshu 276700，China

AIM：To analyze the adverse effects of obesity on thematernal and infants during pregnancy.M ETHODS：A total of 80 full term delivery puerperae in our hospital from January 2014 to January 2015 were put in the research，and divided into groups by bodymass index.In obesity group，the early pregnancy bodymass index ismore than or equal to 25，and the process of delivery body mass index is more than or equal to 28.In normal body mass index group，the pregnant situation of women in both groups were compared.RESULTS：The incidence of Materal complications including gestational diabetes，postpartum hemorrhage and puerperal infection in obesity group are higher than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）；Maternal labor in obesity group was longer than the control group，and fetal weight in obesity group was higher than the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）；The incidence of parodynia and macrosomia were higher than the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.CONCLUSION：Maternal obesity in gestation can easily affect by the weight of newborn babies，pregnancies，and so on，so puerperae need to control weight in the early stages of pregnancy.

pregnancy obesity；maternal；infant；adverse effects

R714.246

A

2095-6894（2015）11-107-02

2015-09-18；接受日期：2015-10-09

徐衛朵.本科.研究方向：婦產科.Tel：0539-6376592 E-mail：wkn6280@163.com