中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床體會

何志明

（福建省廈門市海滄區海滄新陽醫院，福建廈門361028）

中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床體會

何志明

（福建省廈門市海滄區海滄新陽醫院，福建廈門361028）

目的：探討分析中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效.方法：選取福建省廈門市海滄區海滄新陽醫院2012-04/2014-12接收治療的64例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象，將所選患者按入院單雙號分為對照組（n=32）和研究組（n=32）.對照組采用西藥治療，研究組采用中西醫結合進行治療，比較兩組患者臨床治療療效.結果：比較兩組患者臨床治療總療效，研究組（96.88％）明顯高于對照組（84.38％），差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：治療腹瀉型腸易綜合征疾病，可將中西醫結合治療方式作為首選治療方案，此治療方式可提高患者治療療效，且安全可靠，對患者生活質量有一定改善作用，可大力推廣應用.

腹瀉型腸易激綜合征；中西醫；療效

0 引言

臨床大量實踐研究表明，中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效較為明顯［1］.為證實此觀點，本研究選取福建省廈門市海滄區海滄新陽醫院2012-04/2014-12收治的64例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象，分為兩組，其中一組采用中西醫結合進行治療，取得了良好的療效，具體報告如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取福建省廈門市海滄區海滄新陽醫院2012-04/2014-12收治的64例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象，所有患者均接受各項檢查進行確診，檢查結果顯示患者均符合臨床中腹瀉型腸易激綜合征的診斷標準［2］.將所選患者按入院單雙號分為對照組（n=32）和研究組（n=32）.對照組男21例，女11例，年齡17～59（平均42.38±8.79）歲，平均病程時間為（14.32±9.11）個月；研究組男19例，女13例，年齡18～61（平均43.56±8.85）歲，平均病程時間為（14.47±9.38）個月.所選研究對象均符合本研究課題，患者均不存在智力障礙和溝通障礙，都可積極配合醫生和護士各項治療和護理工作，且性別、年齡、體重等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 對照組患者采用單一的西藥進行治療，藥物為金雙岐片（批準文號：國藥準字S19980004，生產單位：內蒙古雙奇藥業股份有限公司），谷維素片（批準文號：國藥準字H14020686，生產單位：山西振東泰盛制藥有限公司）.谷維素片劑量20 mg/次，3次/d，口服；金雙岐片（雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片），2.0 g，3次/d；研究組患者在對照組治療基礎上再采用中藥自擬“安腸方”進行治療，此藥由防風、白芍藥、陳皮、柴胡、茯苓、白術等藥物組成，具有補脾柔肝，祛濕止瀉之功.若久瀉者，加炒升麻以升陽止瀉；若舌苔黃膩者，加黃連以清熱燥濕；若腹痛明顯者，則加元胡等藥物，酌加白芍、甘草劑量；若患者腹瀉明顯者，可加山藥、五味子、蓮子、薏苡仁等藥物；若腹脹明顯者，可加枳實烏藥紫蘇梗等藥物.水煎服，3次/d.所有患者均持續治療4周.

1.3指標判定 患者臨床治療療效判定標準參考《中醫治療IBS質量控制標準》［3］，將療效分為顯效、有效、無效三個等級.顯效：治療后，患者臨床癥狀均消失，大便正常，無黏液，成型；有效：患者經治療后，各臨床癥狀有明顯改善，大便次數減少，偶爾存在黏液；無效：患者經治療后，各臨床癥狀無改善，甚至有加重的現象.

1.4統計學處理 使用SPSS13.0軟件進行數據分析，采用χ2檢驗組間計數資料，數據采用％表示；采用t檢驗組間計量資料，數據采用（x ±s）來表示.P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

比較兩組患者臨床治療總有效率，研究組（96.88％）明顯高于對照組（84.38％），差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者臨床療效比較［n=32，n（％）］

3 討論

腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征的功能性腸病，該病缺乏可解釋癥狀的形態學改變和生化異常.本病是最常見的一種功能性腸道疾病，其病因和發病機制尚不十分清楚，可能與多種因素有關.目前認為IBS屬多因素的生理心理性疾病.該病病理生理學基礎主要是胃腸動力學障礙和內臟感覺異常.腹瀉型腸易激綜合癥疾病屬于臨床功能性腸胃病，包括胃腸動力學異常、內臟感覺異常、精神因素、感染等，最主要的臨床表現是腹痛或腹部不適、排便習慣和糞便性狀的改變.腹痛或腹部不適腹瀉便秘其他消化道癥狀如脹氣或腹脹感，可有排便急迫感或排便不凈感，部分患者有消化不良癥狀，部分患者可有失眠焦慮抑郁頭昏頭痛等精神癥狀.隨著社會經濟水平的不斷發展，人們的生活節奏加快，此疾病的發病率也在不斷上升.祖國傳統醫學大多認為此疾病，多屬于土虛木乘，肝脾不和，脾受肝制，運化失常所致.《醫方考》說：“瀉責之脾，痛責之肝；肝責之實，脾責之虛，脾虛肝實，故令痛瀉”.治宜補脾柔肝，應疏肝扶脾，祛濕止瀉之法［4］.西藥谷維素片具有調節內分泌、神經失調的作用，金雙岐片具有調節腸道菌群，對潛在細菌有一定抑制作用.本研究所使用到的加減安腸方具有補脾柔肝，祛濕止瀉等功效，將此幾種中西藥進行合用，對患者排便、腹脹、腹痛等臨床癥狀的改善作用則顯而易見.本研究結果從療效上看，研究組（96.88％）明顯高于對照組（84.38％），此結果也證實了中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征具有很好的療效.總之，治療腹瀉型腸易綜合征疾病，可將中西醫結合治療方式作為首選治療方案，此治療方式可提高患者治療療效，且安全可靠，對患者生活質量有一定改善作用.

［1］李熠萌，林 江，蔡 淦，等.腸吉泰聯合經皮穴位電刺激法治療腹瀉型腸易激綜合征的隨機、雙盲、安慰劑對照研究［J］.中國中西醫結合消化雜志，2014，22（1）：1-4.

［2］常 東，李 健，馮春霞，等.抑肝扶脾清熱利濕法對廣東地區腹瀉型腸易激綜合征患者血漿胃腸激素含量的影響［J］.中國中西醫結合消化雜志，2013，21（10）：509-512.

［3］朱永蘋，林壽寧，楊秀靜，等.水療一號方對腹瀉型腸易激綜合征患者血清一氧化氮和P物質水平的影響［J］.中國中西醫結合消化雜志，2013，21（7）：375-377.

［4］章一凡.任光榮抑激散防治腹瀉型腸易激綜合征的研究［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（16）：1717-1719.

R574

A

2095-6894（2015）11-117-02

2015-10-10；接受日期：2015-10-28

何志明.本科.研究方向：中西醫結合消化內科.Tel：0592-6518120 E-mail：1657117990@qq.com