醫學生在骨科臨床實習中的不利因素與對策

黃銳 王宇

臨床實習是醫學生在參加工作之前，相當重要的一個環節，也是各類醫學院校培養臨床醫務人員的重要手段。通過臨床實習，能夠培養醫學生的基本理論、基本技能以及基本知識，對其臨床工作能力的培養也是相當重要的。通過對醫學生在骨科臨床實習中存在的不利因素進行分析，提出了相應的解決對策。

醫學生骨科臨床實習對策一、醫學生在骨科臨床實習中的不利因素

1.醫學倫理以及相關的法律，對醫學生在骨科臨床實習中的不利影響

隨著我國經濟的快速發展，人們的生活水平不斷的提高，人們的法律意識也逐漸的增強，對自身的權利的維護意識也越來越高。此外，一些有關醫學的法律如《醫療事故處理條例》《醫療事故技術鑒定暫行辦法》以及《中華共和國執業醫師法》等的頒布，其中規定的臨床醫師參與實習的執照、資格、權利和義務、以及應承擔的法律責任等都有了相當全面的規定。臨床醫學是一個風險很高的職業，尤其是在骨科臨床實習中，臨床實習的醫學生在道德倫理以及相關的法律法規上面的了解相對較少，還有的一些醫院為了防止醫學事故的發生，通常在進行常規檢查的時候，是不讓實習醫學生進行實踐操作的，這就造成了實習醫學生本來的醫學經驗就少，再沒有實習實踐的機會，對其自身的醫學閱歷的累計是相當不利的。

2.考研再就業的思想，對醫學生在骨科臨床實習中的不利影響

隨著我國經濟的不斷發展，市場競爭也越來越激烈。導致許多的醫學生產生了嚴重的就業心理壓力，致使越來越多的醫學生有了考研的思想，想通過進一步的深造，獲得更高的學歷，來緩解自己的就業壓力。醫學生在臨床實習的時候，他們會將大量的時間與精力都放在對醫學理論的學習上面，如參加各種醫學輔導班，致使了臨床實習被其放在了次要的位置。當考研結束后，考研成績好的，他們會將大量的精力放在更好的面試機會上面，沒有時間進行臨床實習；考研成績不好的，一方面可能會再次考研，有的還會產生換專業的想法，從而轉戰與各種人才市場，忙著找其他的工作，對醫學臨床實習置之不理。上述的兩種情況，醫學生在臨床實習的時候，參加具體操作的時間有限，長期下去，將嚴重的影響到專業醫學人才的培養，對醫療衛生事業的健康發展也是不利的。

3.師資隊伍不健全，對醫學生在骨科臨床實習中的不利影響

在我國許多的教學醫院中，人事管理與激勵機制的影響，導致臨床教師在對臨床醫學生進行教育的時候，只重視臨床，對教學的方法沒有足夠的重視，這樣就導致了臨床導師自身就存在著一定的缺陷，甚至還有的臨床導師缺乏敬業精神，只是為了教學而教學，在幫助學生實習的過程中，只知道忙自己的事情，或者讓學生幫其跑業務等私人事務，對學生的教學實踐帶來很大的影響。臨床導師的不敬業教學，很可能導致臨床醫學生的實習積極性受阻，達不到國家的教學標準。

4.科室設置體制，對醫學生在骨科臨床實習中的不利影響

骨科是一個專業性相當強的科室，其中包含的醫學內容是相當廣泛的。但是由于現在許多醫院的科室設置體制的限制，導致許多的臨床實習生，在進行臨床實習的時候，只局限于某個固定的臨床實習單位，或者由單一的臨床導師進行帶教。這樣就導致了許多的實習醫學生在實習的過程中，只掌握了某個亞專業范圍的骨科疾病，嚴重地影響了實習生在實習期間對骨科整體系統知識的全面了解。

二、醫學生在骨科臨床實習中不利因素的對策

1.健全制度管理

針對學生中普遍存在的問題，根據院校的相關規定，制定相應的管理制度，促使學生們養成有章可循、有章必循的良好習慣。制定全面的考核制度，現在的臨床實習生中，普遍存在實習質量差的問題。因此，在對醫學生的臨床技能如實踐操作技術、臨床思維、分析問題、解決問題的能力等方面進行考核的時候，應該制定嚴格的標準，將醫學生臨床實踐和理論同時加強，保證臨床實習的質量。

2.為臨床實習醫學生提供更多的實踐機會

在臨床實習中，盡可能多地為實行生們提供多的實踐機會，促使實習生們在實踐操作的過程中養成良好的習慣，同時熟練技能的操作。在實踐的過程中，醫學導師還應該教學實習生們養成記錄臨床癥狀、病人體征、疾病病因、病史、臨床表現等的習慣，以此來增強學生們的記憶；指導學生們對診斷結果、實驗室檢查數據進行分析；指導學生們的手術前的準備、手術中的操作以及手術后的養護等；讓學生們在實際操作過程中，掌握換藥、清理傷口、縫合傷口等的技能。總而言之，在實習期間，應該盡可能多的為學生們提供動手操作的機會，以此來培養其自主分析問題、解決問題的能力。

3.健全教育體制

在許多的醫學院校中，通常都有重實踐，輕教育的觀念。所以，在對醫學生進行實踐操作教育的同時，還應該加強對其理論知識以及醫學理念的教學。針對這些問題一般采用三種方法應對，其一，是在教學的過程匯總，應該幫助學生樹立正確的人生觀、價值，明確其實習的目標；其二，是通過在醫院有影響力的專家教授為學生們上課，通過講述其自身的醫學實踐經驗，對學生們進行指導，以此來激發學生們學習的積極性，幫助學生們確定自己的職業方向；其三，是在對學生們進行理論教學的過程中，還應該幫助學生們了解相關的法律法規，當發生醫學事故的時候，學會用法律的武器保護自己。

4.創新教學方法

在對醫學生進行臨床實習的教學過程中，應該采取多種多樣的教學方法，如網絡教學、多媒體教學等，這樣能夠加深學生們對醫學知識的理解

5.改善臨床實踐的教學條件

只有在實踐中，才能加深學生們對醫學知識的了解。通過投入專項資金，改善院校的臨床實習條件，增加教學設備，如建立臨床技能培訓室，通過導師在訓練室中進行臨床技能模擬操作，通過對中仿真教學道具以及標注患者進行模擬問診等，改善臨床實踐教學的環境，保證臨床實踐教學活動順利的展開。

三、總結

總而言之，骨科臨床實習教學在對醫學生的培養中具有相當重要的地位，只有不斷地為學生們提供實習機會，在實踐中幫助學生們全面的了解骨科臨床知識，同時培養學生們的醫德，從而取得良好的臨床實習教學效果。

參考文獻：

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