預防醫學專業本科生“分子流行病學”學習現狀及教學方式探討

黃志剛等

摘 要：目的 了解預防醫學專業本科生對分子流行病學的學習情況，提出針對性的教學改革方法。方法 使用調查問卷對預防醫學專業的學生進行調查，對調查結果進行統計分析。結果 60.7%的學生對分子流行病學課程有興趣，78.6%的學生認為分子流行病學課程對自己學習專業有幫助，75.0%的學生對教學效果滿意，85.7%的學生認為分子流行病學研究中的統計分析方法較難，82.1%的學生認為實習課中的基因多態性檢測比較難，93.0%的學生對任課教師教學能力和學術水平是肯定的，96.4%的學生對任課教師的敬業精神滿意。結論 針對調查結果，建議教師對分子流行病學的基本理論、研究方法和統計分析進行重點講解，并針對難點內容開設相應的實驗課。

關鍵詞：預防醫學 分子流行病學 教學 問卷調查

中圖分類號：R18 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）09（a）-0154-03

Abstract：Objective To understand Molecular Epidemiology study situation in preventive medicine undergraduate and to provide the basis for reforming Molecular Epidemiology teaching. Methods 28 preventive medicine undergraduate were investigated for the problems related to Molecular Epidemiology through questionnaire， and statistical analysis of the survey results. Results 60.7% of the students liked molecular epidemiology course， 78.6% of the students thought the course of their study of molecular epidemiology helpful， 75.0% of student believe that the teaching results satisfactory， 85.7% of students reflected that statistical analysis of molecular epidemiological very difficult， 82.1% of the students thought polymorphism detection was the most difficult in practice course， 93.0% of the students hold a positive attitude of teachers ability， and 96.4% of the students satisfied with the professionalism of teachers. Conclusion Based on the survey results， we recommend that teachers focus on explaining the basic theory， research methods and statistical analysis during the teaching process， and open the corresponding experimental course content for the difficulties.

Key Words：Preventive medicine；Molecular Epidemiology；Teaching；Questionnaires

“分子流行病學”是傳統流行病學與新興的生物學技術，特別是分子生物學技術相結合而產生的一個新的流行病學分支，主要從分子水平闡明疾病發生、發展的規律及其影響因素，有效地解決傳統流行病學遇到的一系列困難，使得疾病的預防及干預手段更加先進、有效[1]。目前，在我國高等醫學院校《流行病學》的教學過程中“分子流行病學”部分一般僅安排2～4個學時來介紹，通常不會安排相應的實習內容。筆者對廣東某高校近五屆預防醫學專業學生的調查發現，學生對“分子流行病學”的認識僅限于對其基本概念的了解，難于真正理解及掌握分子流行病學的研究方法，同時也制約了分子流行病學方法在公共衛生領域的應用。因此，我們在2009級預防專業的部分學生中實施了《流行病學》的教學改革，在完成傳統教學任務的基礎上，將“分子流行病學”作為一門課來單獨講授。該文就開展“分子流行病學”課程教學的實踐過程及相關思考做一總結。

1 對象與方法

1.1 教學對象

選擇某醫學院2009級預防醫學專業“生物統計方向”的學生為研究對象，該方向學生除了完成預防醫學的其他專業課之外，還要學習“分子流行病學”課程。該方向共有學生28名。

1.2 教學內容安排及成績考核

目前并沒有適合本科教學的“分子流行病學”教材，我們采用由任課教師撰寫的自編教材進行教學，共安排理論課24學時，實習課12學時，具體課程安排及學時分配見表1。

該門課的總評成績由出勤情況、實驗報告和卷面成績三部分組成，其中出勤情況、實驗報告占30%，卷面成績占70%。

1.3 問卷調查

課程教學結束后，自行設計調查問卷，對學生進行問卷調查。問卷內容包括三個部分：對《分子流行病學》課程的總體印象調查；對教學內容及教學效果調查；對任課教師的評價。由于調查開始時，學生都已經到各實習單位實習，所以我們依托“天會調研寶”在線問卷調查平臺，通過網絡調查來完成，調查網址為：http：//www.diaoyanbao.com/answer/load/mol-epi。

2 結果

2.1 學生對《分子流行病學》課程的總體印象

“生物統計方向”的學生全部完成了本次調查，其中認為有必要開設這門課程的學生占67.9%（19/28），認為一般的有25.0%（7/28），沒有必要者占7.1%（2/28）；認為《分子流行病學》課程對自己學習專業有幫助的占78.6%（22/28），選擇一般的占21.4%（6/28），認為這門課對自己學習專業無幫助的為0；對這門課程有興趣的學生占60.7%（17/28），認為一般的占35.7%（10/28），有1位同學選擇無興趣；通過這門課的學習，認為有收獲的比例達78.6%（22/28），感覺一般的占21.4% （6/28），沒有收獲的為0。

2.2 教學效果滿意度調查

對理論課及實習課的教學效果進行調查，結果發現對教學效果滿意的學生占75.0%（21/28），認為教學效果一般的占21.4%（6/28），對教學效果不滿意的僅有1人（3.6%）。對教學效果滿意者平均成績為73.8分，略高于選擇教學效果一般或不滿意者的平均成績（68.6分）。

2.3 理論課教學內容難易程度調查

對“分子流行病學”課程各章節教學內容難易程度的調查結果見表2。在授課的6個章節中認為授課內容比較難的是“分子流行病學研究中的統計分析方法”部分，占85.7%（24/28），其次是“分子流行病學研究設計”67.8%（19/28）、“慢性病分子流行病學”57.2%（16/28）、“傳染病分子流行病學”53.6%（15/28），而“分子生物學基礎”與“分子流行病學概論”所占比例較低，分別僅占39.2%和28.6%。

2.4 實習課教學內容難易程度調查

對“分子流行病學”課程的實習教學內容難易程度的調查結果見表3。有82.1%（23/28）的學生認為“實習三：基因多態性檢測”的內容比較難，其次是“實習二：DNA提取”53.6%（15/28）和“實習一：PCR擴增”35.7%（10/28）。

2.5 對任課教師的評價

調查學生對任課教師的教學能力和學術水平的看法，結果發現絕大多數同學對任課教師教學能力和學術水平是肯定的93.0%（26/28），其中選擇非常好的占39.1%（11/28），選擇較好的占53.6%（15/28），只有2人選擇一般；調查學生對任課教師的敬業精神是否滿意，結果發現幾乎所有同學對任課教師的敬業精神是滿意的96.4%（27/28），選擇非常滿意的占67.9%%（19/28），僅有1人認為一般，沒有不滿意的選擇。

3 討論及教學改革建議

為了培養新公共衛生形勢下符合社會需求的公衛人才，我們將“分子流行病學”從《流行病學》中分離出來，作為一門獨立課程來講授，本身也是對預防醫學專業課程進行教學改革的嘗試，這一舉措在預防醫學專業本科生教學安排上尚屬首次。由于目前沒有適合本科生教學的“分子流行病學”教材，我們組織任課教師精心制定教學計劃、編寫教學大綱和安排教學內容。盡管我們前期做了大量的準備工作，并且按計劃完成了既定教學任務，但是學生對這門課的印象如何？教學安排是否合適、學習效果怎樣？對任課教師的評價如何等問題我們并不清楚，這也正是本次調查的目的所在。

該次調查發現，雖然大部分學生對“分子流行病學”課程教學的總體認識是持肯定態度的：認為對學習專業有幫助、有收獲的占78.6%，認為有必要開設這門課的學生占67.9%，但是這一結果比我們預想的要低，而選擇對這門課有興趣的學生比例更低僅占60.7%，可見在激發學生的學習興趣和學習熱情方面，我們做得還不夠，這也是將來需要著重解決的問題之一。

教學效果的滿意度調查發現，對教學效果滿意的學生占75.0%，認為教學效果一般的占21.4%，對教學效果不滿意的僅有1人。按照對教學效果滿意程度分組比較學習成績發現，對教學效果滿意組平均成績為73.8分，略高于選擇教學效果一般和不滿意者的平均成績（68.6分），提示教學效果的滿意度會對學生的學習成績有一定影響。Elliot和Shin的研究也表明學生滿意程度對學生的學習動機有正向的影響[2]。

教學內容難易程度調查發現，認為理論課內容最難的是“分子流行病學研究中的統計分析方法”部分，比例占85.7%，“分子生物學基礎”與“分子流行病學概論”所占比例較低，分別僅占39.2%和28.6%。這一結果與我們的預期并不一致，我們最初估計“分子生物學基礎”部分應該是最難的，因為其中涉及了較多的分子生物學原理和方法，對預防醫學學生來講學習起來應該是比較困難的，但本次調查發現并非如此。原因可能是這一部分授課學時數相對較多，并且有相應的實習課做同步實踐練習有關。“分子流行病學研究中的統計分析方法”這一部分之所以被認為是最難學習的，原因可能與學生對“衛生統計學”的相關知識掌握的不夠牢固有關；當然，由于衛生統計學課程屬于專業基礎課，開課時間比分子流行病學早了近一個學年，也可能是主要原因之一。知識的掌握程度不僅與教師的教學方法、學生對課程的重視程度及學習的興趣等因素有關，而且與知識內容的多少、難易程度有關[3-4]。因此，這部分的教學安排需要做相應的調整，比如適當增加學時數、補