心肌缺血，無癥狀更可怕

湯成春

心肌缺血屬于冠心病

心肌缺血的罪魁禍首是冠狀動脈粥樣硬化，血管發生堵塞后心臟的供血和供氧減少，無法支持心臟的正常工作。心肌缺血、心絞痛、心梗都屬于冠心病，血管堵了50%就是冠心病，堵了70%會引起心肌缺血。心肌缺血是一種很常見的心臟疾病，目前主要集中在五六十歲的中老年人，二三十歲的年輕人也不在少數，年輕化趨勢很明顯。

無癥狀心肌缺血更可怕

無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血，患者發病時沒有胸悶、胸痛這些癥狀，但它與有癥狀心肌缺血一樣會對心臟造成嚴重的損傷。沒有明顯的不適癥狀不代表無大礙，這樣很可能耽誤了患者及時就醫，發現時往往病情已經很嚴重。無癥狀心肌缺血看似對正常生活沒有影響，卻會導致心臟長期缺血缺氧，很容易在情緒激動、勞累、飲酒等誘因的作用下引發嚴重的心臟急性事件。老年人、女性和糖尿病患者對疼痛的刺激不敏感，心肌缺血典型的胸痛達不到他們的痛閾就不會表現出癥狀。這類人群要重視體檢，做心電圖了解心臟情況。

如何辨別心肌缺血？

掌握了心肌缺血的一些典型癥狀有助于及時辨別，盡早干預治療，改善心功能。例如，心肌缺血患者在疲勞和情緒激動時會出現胸骨后或胸前區悶痛、呼吸急促，嚴重時在鼻子以下肚臍以上區域都有可能出現疼痛，可牽涉左肩、頸部、下頜、牙齒、腹部等部位，休息或含服硝酸甘油后能緩解。……