醫學大專層次學生的科研能力培養探討

陳文虎，趙宏光，王黎芳*

（1.浙江醫學高等專科學校，浙江杭州 310053；2.浙江省腫瘤醫院，浙江杭州 310022）

醫學大專層次學生的科研能力培養探討

陳文虎1，趙宏光2，王黎芳1*

（1.浙江醫學高等專科學校，浙江杭州 310053；2.浙江省腫瘤醫院，浙江杭州 310022）

以大專醫學院學生科研開展流程為綱，通過分析我校學生參加歷屆浙江省大學生生命科學競賽的情況，逐步總結學生科研能力培養過程中存在的問題和取得的經驗，以此尋求適合高職高專醫學院校人才培養模式的新的教學輔助手段。

醫學大專；科研能力；教學手段

學生科研是不少本專科院校培養創新型醫學人才、改革教學模式的一個新嘗試，實踐表明，學生科研是培養創新型醫學人才的方式之一。讓學生早期接觸臨床、早期接觸科研，能夠充分引導學生學以致用，培養學生的探索精神，同時可以將教師的科研優勢轉化為優質的教學資源。它是人才培養的重要組成部分，但在醫學大專院校大范圍地開展學生科研有一定難度［1-2］，我們試圖尋求一種適合中國高職高專醫學院校自身特色的學生科研能力培養模式。

我們以浙江省大學生生命科學競賽為契機，開展對學生科研素質培養的研究，就其中存在的問題和取得的經驗進行探討與總結。

1 前期培訓

學生科研的開展首先要有前期細致的準備工作。實訓是學生科研的前期培訓階段，為學生科研的開展打下了扎實基礎，比如我校病原生物學開設消毒滅菌實訓課程，所教授的消毒滅菌的原理、操作等在學生科研項目中是很重要的準備。醫學科研的基本原理和概念通常來自于生物化學、免疫學等相關課程，因此要求參與科研的學生至少應有1～2個學期系統而規范的醫學基礎課程學習和實驗訓練。在硬件上，醫學科研涉及很多大型儀器設備，一般的專科院校只對教師科研開放，這在一定程度上制約了學生科研能力的培養。因此學校要加大資金投入，實現教師、學生資源共享，同時加大儀器設備的管理力度。我校目前生物化學、分子生物學、免疫學、微生物學學生實驗實訓室已初具規模，擁有PCR儀、western轉膜儀、熒光倒置顯微鏡等常規實驗設備，專門針對學生實驗實訓開放，能滿足學生基本的科研需求。

2 課題確立

學生科研可以是學生參與教師的課題，也可以是學生自主選擇研究課題，我們更傾向于后者，因為這可以避免學生成為替教師打工的“科研工人”。教師希望給學生充分的自由，讓學生在查閱文獻后定出研究方向與主題。但是，最初學生傾向于由教師命題再去查閱文獻，這樣雖然更有序，能很快進入科研狀態，但是也從一個側面反映了學生受到高中教學的影響，喜歡按部就班地按照教師的指導進行學習和研究，缺乏創造能力和創新意識。實踐表明，早期我校的學生科研比如針對2008級學生開展的“GM-CSF在阿霉素誘導的小鼠心臟損傷中的作用”課題，是教師與杭州市第一人民醫院合作的課題，學生根據這一給定的課題開展科研，只是機械地按照臨床醫師給出的實驗步驟養小鼠、打藥、提取心臟cDNA，行熒光定量PCR，很少主動查閱文獻，很難對課題有一個整體的把握。后期調研顯示，學生對于教師選題這樣的方式持否定的態度。而“浙江地區原發性高血壓患者ADD1基因G614/T SNP的研究及臨床意義”這一課題，是2008級學生在學習了基因表達這一章節后，查閱文獻，在課程組兼職教師（臨床醫師）指導下自主選擇的題目，學習積極性很高，科研設計與操作上都能跟上教師的思路。

浙江省大學生生命科學競賽的選題介于這兩種模式之間，競賽由大會專家組定出研究方向，各參賽隊伍自定選題，有很高的自由發揮度（見表1）。

科研是一個不斷累積的過程，因此學生科研實驗周期的長短應該切合專科學生的學制，不能好高騖遠。同時要注意傳承性，即下一批學生科研應以上一批學生科研為基礎。實驗設計上最好有連續性，使每屆學生的實驗結果有傳承性，可以是一屆學生一個主題，主題之間具有一定的連貫性，學生根據主題自主選擇課題。但縱觀歷年科技競賽選題，可以發現涵蓋了生物化學、分子生物學、細胞生物學、生態學等各個生命科學領域。因為每年的主題不一樣，“命題作文”形式導致傳承性比較差。

科研團隊的建立對學生組織、協調、合作等能力提出了較高要求，由于教師不可能對所有的學生都很了解，因此，此階段教師盡量不做過多干涉，由負責課題學生自主選擇課題組成員。總體而言，對從事學生科研的學生要求有較強的自律性，能夠進行規范的實驗，有全面的基礎課程的學習經歷，扎實的理論基礎和較強的團隊合作精神。

目前，各校對學生科研立項資助力度并不大，浙江大學SRTP（Student Research Training Program）的預算只有0.1萬元/項目［3］。尤其是對自然科學類項目而言，經費顯得捉襟見肘。學生科研課題經費主要來源于指導教師的其他科研經費。在經歷了首次參賽由指導教師自籌項目經費的階段后，我校加大了學生科研競賽項目經費的投入。對于參加浙江省大學生生命科學競賽這樣的省級項目，經費資助在第三屆時已高達1.7萬元/項，這大大緩解了帶教教師的經費壓力，也為學生在競賽中取得好成績奠定了扎實的基礎。

3 研究實驗進展

首先，常規基礎醫學課程實驗不少試劑由學生或者學校的實驗員配制，而學生科研所涉及的大多數試劑則購買自試劑公司，由教師講解試劑盒原理與操作方法。學生樂意用便捷的試劑盒，并且與自己配制相比，在原理的理解上沒有差異，比如逆轉錄試劑盒的原理在生物化學課程基因表達調控章節中就有描述，學生很容易理解。因此，針對學生科研，沒有必要因為害怕學生偷懶而要求學生所有試劑都手動配制。實際上，涉及試劑訂購時，與試劑公司交流的過程也是對學生綜合能力培養的過程。

其次，教師在場與不在場學生操作有一定的差別，部分學生缺乏自我約束能力。由于進行學生科研的團隊不能太多，每隊人數也不能太多，以2～3人為宜，否則既不利于分工合作也不利于教師指導。教師在學生科研中對學生的干預要適度，主要靠引導，否則就與課內基礎實驗、開放實驗沒有區別。

如何合理分配平時學習與學生科研的時間也需要教師對學生進行正確指導。Juraj Mokry等［4］對夸美紐斯大學醫學院Jessenius學院參加學生科研（Student Scientific Activities，SSA）的學生進行調研顯示，科研進行到第三年時阻礙科研進展的最大問題是沒有時間進行科學研究。學生科研的特點之一是科研周期較短，尤其是專科學生，第一學年學習基礎課程，第三學年下臨床實習，只有第二學年可以開展科研。這就要求學生在短時間內既要系統地開展科研又不能影響到專業課程的學習。浙江省大學生生命科學競賽的賽程是每年5月至11月，歷時半年，正好經歷了暑假，學生可以充分地利用暑假時間開展項目研究。

學生科研最大的問題是學生缺乏對整體實驗結果的把握和理解，無法很好地匯總所得到的各種實驗結果和臨床資料，這與平時實驗僅討論單一實驗結果、不做深入分析有關。這提示教師在平時的實驗教學中要采用基于問題深入探討的模式，同時要提供給學生充分交流的平臺，營造不斷探求知識、不斷創新發明的氛圍。

4 結題

目前學生科研的結題形式還是與普通科研項目一樣，要求學生公開發表論文，這一要求對短期的學生科研項目而言有一定的難度。因此大專院校在結題形式上應該允許多樣化，允許以類似于本科生的畢業論文形式結題。另一種形式是論文集，如在中山大學生理學精品課程建設過程中，針對學生科研這一塊，每年擬一個科研主題，匯編一本學生科研論文集。在匯編過程中，從論文集的設計到出版贊助等都由學生自主完成，全面培養了學生的能力。本校目前采用學生科研論文于校內刊物發表準予結題的政策，較為合理。如2011年學生科研競賽論文以“學生科研專欄”的形式在2012年的校刊上集結出版。

5 結語

綜上所述，教師在指導學生參加科研競賽的過程中，要充分注意以上問題，達到以競賽促學生科研發展、以學生科研促教學質量提高的目的。在科研競賽中，培養學生的評判性思維能力、獨立解決問題和決策能力、溝通交流能力、運用現代信息技術資源能力、自我管理能力，也培養學生的創新能力、合作精神、團隊意識。

表1 浙江省大學生生命科學競賽歷年參賽課題匯總

［1］何浪，王丹，張濤.教學型醫學院校學生科研能力培養的探索［J］.醫學研究雜志，2009，38（6）：120-121.

［2］Richard Balon，George Heninger，Richard Belitsky.Medical School Research Pipeline：Medical Student Research Experience in Psychiatry［J］.Academic Psychiatry，2006，30（1）：16-21.

［3］朱丹雁，張翔南，李歡，等.大學生科研訓練計劃在藥學創新型人才培養中的實施與展望［J］.藥學教育，2009，25（3）：12-17.

［4］Juraj Mokry，Daniela Mokra.Opinions Of Medical Students On The Pre-graduate Scientific Activities：How To Improve The Situation［J］. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub，2007，151（1）：147-149.

（*通訊作者：王黎芳）

G640

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1671-1246（2015）24-0012-02

浙江醫學高等專科學校教學改革項目（XJJG2014002）