醫療設備采購管理

亢德洪

摘 要 文章從醫療設備采購管理的重要性出發，闡述了醫療設備采購管理應遵循的四要素原則，并結合工作實際，對醫療設備采購管理進行了有益的實踐與探索。

關鍵詞 醫療設備 采購管理 探索

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.10.078

Medical Equipment Procurement Management

KANG Dehong

（School of Basic Medical Sciences， Wuhan University， Wuhan， Hubei 430071;

Yichang Central Hospital， Yichang， Hubei 443003）

Abstract This paper starts from the importance of medical equipment procurement management， elaborated four elements of medical equipment procurement management principles that should be followed， and made useful practice and exploration on the actual work of medical equipment procurement management .

Key words medical equipment; procurement management; exploration

0 前言

隨著科學技術的迅猛發展，各種技術先進、科技密集型的醫療設備廣泛運用于醫療，并日益成為臨床、科研和教學的重要支撐力量和衡量醫院現代化程度的一個重要標志。①②大量醫療設備的引入，在推動醫療技術快速發展的同時，也對醫療設備管理提出了更新更高的要求。作為醫療設備管理的一項重要內容和首要環節，醫療設備采購在管理中的重要性越來越多地引起醫療單位的關注和重視。在實踐中不斷探索醫療設備采購管理將是今后管理者面臨的一項新課題新任務。

1 醫療設備采購管理的四要素原則

從管理角度看，醫療設備采購不單是一項簡單的購置行為，而是涵蓋了分析論證、配置決策、預算計劃、規范執行等諸多要素的綜合管理過程。醫療設備采購管理的四要素原則即是從論證的周密性、計劃的嚴肅性、流程的規范性和執行的及時性四個方面加強管理，以達到資源配置合理、社會效益和經濟效益好、運行效率高的目的。

1.1 論證的周密性

論證的周密性是采購管理的第一要素，是設備立項時決策的依據和編制預算計劃的前提條件。

開展周密的分析論證即是從技術、經濟、工程等方面對預備購置的醫療設備進行調查研究和分析比較，并對以后可能取得的社會效益、經濟效益及對醫院技術發展的影響進行評估， ③④從而提出該設備是否值得投資和如何配置的前期預測。通過分析論證，醫院可有效地防控風險，避免盲目配置和資產閑置浪費，有利于資源的合理利用，讓有限的醫療設備資源發揮最大的作用，促進醫院持續良性的發展。

1.2 計劃的嚴肅性

計劃的嚴肅性是采購管理的第二要素，反映的是醫院綜合的管理和調控水平，是實現醫院宏觀經濟目標的重要依據和重要保證。

醫療設備采購計劃屬于醫院經濟運行宏觀控制管理的核心部分，是集管理、經濟、技術和實踐經驗為一體的綜合性工程。計劃的形成既是論證、決策的結果，也體現出頂層設計思路，與醫院長遠規劃息息相關，因而具有權威性、嚴肅性。計劃的嚴肅性不僅要求管理者在采購前作出預見性的安排和統籌部署，而且必須具有高度的責任意識、嚴明的執行力和自覺服從于醫院整體規劃的大局意識。只有通過嚴明的計劃管理，才能促使醫院內部經濟規范化的運行并確保醫院宏觀計劃的有效實現。

1.3 流程的規范性

流程的規范性是采購管理的第三要素，是醫院根據國家有關法律法規，按照既定的程序來約束采購行為并確保計劃有效執行的必要步驟。

流程的規范性是醫院有組織、有計劃、有目的的具體的采購過程，為確保執行的規范性，對醫療機構而言，應當設立組織和管理機構，按照公開透明、公平競爭、客觀公正和誠實守信的原則，制訂出相應的管理制度及規范化的管理流程，確保醫療設備采購規范、入口統一、渠道合法、手續齊全。通過規范性的流程，不但可以在采購過程中做到限制買賣雙方行為，減少主觀臆斷，提高采購透明度，而且可以維護醫院利益最大化。

1.4 執行的及時性

執行的及時性是采購管理的第四要素，是按照規范的采購流程組織實施并確保計劃實現的行為。反映的是計劃完成的能力和效率，也是衡量設備管理工作效能和服務質量的一項重要指標。

執行的及時性不僅能解決臨床業務開展之所需，而且能快速促進并推動臨床醫療技術發展。特別是在醫療技術需求迫切、業務量高速增長，醫院規模快速發展情況下，執行的及時性顯得尤為重要。為保障臨床需求，使設備及早發揮社會效益和經濟效益，設備科在采購執行中根據臨床輕重緩急將項目進行任務分解，做好相應的調研，對進程做好合理的規劃安排等是行之有效的方法，也是提高及時性的有效途徑。

2 我院醫療設備采購管理實踐與探索

設備管理的制度化、規范化及系統化是醫院發展的前提和保障，⑤為此我院從實踐出發，從制度建設和組織機構設置入手，將四要素原則貫徹到醫療設備采購管理的全過程，真正做了到論證全面，計劃嚴謹，流程規范，執行有效，提高了整體管理水平。

2.1 建立健全采購管理制度endprint

為保證醫療設備采購管理四要素原則的貫徹和落實，我院依據國家相關條例、法令和法規并結合醫院發展實際情況，相繼制訂了一些相應的日常管理制度和管理措施，如《醫院醫療器械使用管理辦法》、《醫療設備采購管理制度》、《醫療裝備三級管理制度》、《醫療設備、衛生耗材購置程序》、《醫療設備更新制度》等，這些制度的建立與完善，為我院的醫療設備采購管理提供了可靠的制度保障，不僅規范了采購管理流程，確保了質量與安全，降低了醫療風險，而且還提高了運行管理效率。

2.2 成立管理機構，強化采購的組織管理

由于醫療設備品種繁多，專業性強，導致采購方法多樣。⑥為加強醫療設備采購的組織管理，自2005年以來，我院先后成立了醫療設備管理委員會、招標采購辦公室、設備談判小組等，配套制訂了相應的工作職責，并按各自工作職責和規定程序，對國際、國內招標、政府采購、院內議標項目實行全過程的組織和監管，確保了我院每年計劃采購項目執行中工作職責明確，操作規范、執行有序，監管到位。

2.3 開展周密的分析論證

為保證論證的周密性，我院對論證的形式、論證的內容及論證的規范性均作了嚴格規定：在論證形式上采取科室的申請論證、設備委員會的組織論證、專家的考察論證等3種方式;在論證內容上要求對設備購置的必要性、合理性、效益評測、市場占有率、人員資質、場地環境等要有全面的分析和評估;在論證的規范性上要求臨床按照統一制訂的的模塊化論證表進行填報，其填報質量納入對科室的年度考核中。

2.4 按“五步法”編制年度設備采購計劃

（1）申報科室組織科內集體討論，并將填寫好的《醫療設備儀器購置申報表》、《醫療設備儀器購置論證報告表》及有關論證資料送交設備科。（2）設備科分類匯總后將申報計劃清單報分管院領導閱審。（3）分管院領導對設備申報計劃進行充分調研。（4）醫院召開設備委員會會議進行集中討論。（5）討論結果提交院黨委會會議審批，最終形成年度采購計劃。

2.5 規范設備采購流程

（1）對萬元以上，50萬元以內的設備采購，醫院由采購辦、設備科、財務科、紀檢監察室及臨床專家組成的設備談判小組負責在院內組織議標。（2）對50萬元以上設備優選具有甲乙類資質的招標公司進行國內或國際公開招標。（3）招標完畢后醫院談判小組與中標方依據招投標結果和相關文件的約定簽署購置合同。

2.6 及時完成計劃內設備采購

為及時有效地落實設備采購計劃，設備科先期要進行四項準備工作。（1）下臨床科室調研，了解臨床的輕重緩急。（2）根據調研情況，將采購設備規劃分類。（3）按照設備規劃分類合理安排采購進程。（4）將采購計劃任務分解，分配給不同的責任人來組織實施。

3 總結

醫療設備采購管理的政策性、科學性、專業性很強，⑦因而是一項系統化的復雜工程，尚需要我們不斷總結、不斷探索、持續改進、不斷提高。從實際出發，因地制宜，改革創新，是適應現代化醫院管理，提高管理效能的必由之路。而緊跟醫療事業發展的步伐，充分發揮技術優勢和管理職能，不斷探索醫療設備管理的新思路、新方法、新模式，將是管理者肩負的一項長期而艱巨的使命。

注釋

① 趙洋洋.醫療設備采購流程的規范化管理[J].中國醫療設備，2011.26（12）：74.

② 王曉晨，楊梓楠，張景印等.淺談醫療設備采購流程[J].中國醫學工程，2014.22（8）：159.

③ 馮丁.大型醫療設備的可行性論證[J].中國醫療設備，2012.27（10）：36.

④ 劉巖，周嬙.加強醫療設備經濟管理[J].中國醫療設備，2012.27（5）：65-66.

⑤ 崔驪，李向東，云慶輝等.探討大型醫療設備的管理[J].中國醫學裝備，2011.10（3）：64.

⑥ 王曉晨，楊梓楠，張景印等.關于醫療設備招標采購規范化管理的探討[J].醫療衛生裝備，2012.33（4）：126.

⑦ 黃鑫，胡艷波.醫療設備采購流程的科學化管理[J].中國醫療設備，2013.28（9）：84.endprint