慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的療效評(píng)價(jià)

成艷紅

（北京市健宮醫(yī)院呼吸科，北京 100071）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，患者肺功能變現(xiàn)為進(jìn)行性功能減退，患者出現(xiàn)呼吸衰竭和換氣障礙嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1]，因此選擇科學(xué)的治療方式對(duì)于提高患者生活質(zhì)量并降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有著重要的意義，本研究通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑治療COPD呼吸衰竭取得了良好的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2014年1月在我院接受臨床治療的COPD呼吸衰竭患者68例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，每組34例患者，其中男性患者38例，女性患者30例，年齡為54～78歲，平均年齡為64.13歲，兩組患者在年齡、性病、病情、病程等一般資料上無(wú)顯著差異，組間具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給與中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，西醫(yī)應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療、應(yīng)用解痙平喘祛痰藥物緩解患者呼吸困難，并維持患者電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，同時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣進(jìn)行氧療，選擇適當(dāng)大小的面罩進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣給患者進(jìn)行氧療。中成藥治療：百令膠囊每次6粒，每日3次。研究組在中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合臨床路徑，主要包括依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的診療流程，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度隨時(shí)調(diào)整用藥劑量和治療方案、護(hù)理方式及呼吸機(jī)的使用時(shí)間等臨床路徑[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：記錄兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、脫機(jī)成功率、7 d生存率及血?dú)庵笜?biāo)變化情況。

表1 兩組患者綜合療效比較

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組在治療費(fèi)用為35239.26元、住院時(shí)間為15.45 d、脫機(jī)成功率為91.18%、7 d生存率為97.06%、血氧指標(biāo)恢復(fù)正常，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討 論

臨床路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化的診療方法，以縮短平均住院時(shí)間、合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征，根據(jù)疾病特征應(yīng)用最佳治療和護(hù)理方案，包括診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等綜合措施，形成標(biāo)準(zhǔn)化治療模式，提高臨床治療效率[3-4]。本研究通過(guò)探討中西醫(yī)結(jié)合治療聯(lián)合臨床路徑治療COPD呼吸衰竭，結(jié)果表明，與單純中西醫(yī)治療比較，研究組可以顯著縮短住院時(shí)間、降低治療費(fèi)用、提高脫機(jī)成功率和7 d存活率并有效恢復(fù)血氧指標(biāo)，在有效治療COPD呼吸衰竭的同時(shí)能降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力，是一種安全有效的治療方式，可以在臨床廣泛推廣使用。

[1]葉杏花.慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,2(11): 639-640.

[2]詹師.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭60例臨床急救分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2010, 9(18): 66-67.

[3]楊成奎,靳海東,譚清慧.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD合并呼吸衰竭127例臨床分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(3): 63-64.

[4]李玉紅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病(COPD)致呼吸衰竭的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(31): 290-291.