新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理模式的綜合效果分析

沈靜

(淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院 兒科 河南周口 466700)

新生兒肺炎是新生兒期最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，也是導(dǎo)致新生兒呼吸衰竭死亡的主要原因。新生兒肺炎可發(fā)生在宮內(nèi)、出生過(guò)程中或出生后，病因常與發(fā)病時(shí)間密切相關(guān)。新生兒在出生后1周內(nèi)發(fā)生的肺炎多數(shù)是由于胎內(nèi)感染或分娩過(guò)程中發(fā)生早期破水、產(chǎn)程延長(zhǎng)、吸人羊水，病原菌侵入而感染致病，一般稱之為宮內(nèi)感染性肺炎。新生兒肺炎因發(fā)病原因不同，其臨床癥狀有所不同。宮內(nèi)感染引起的肺炎表現(xiàn)為新生兒出生時(shí)即有窒息，皮膚、指甲蒼白，復(fù)蘇后呼吸不均勻，呼吸快或節(jié)律不整[1]。本文選取2013年2月至2014年8月淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院收治的新生兒肺炎作為研究對(duì)象，探討人性化護(hù)理模式的效果及推廣價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年8月在淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院接受治療的98例新生兒肺炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例。其中早產(chǎn)兒26例，足月兒72例。觀察組年齡0～24 d，平均11.6 d，男27例，女22例，體質(zhì)量＜2.0 kg 9例，2.0～2.5 kg 28例，＞2.5 kg 12例。對(duì)照組年齡1～23 d，平均11.8 d，男28例，女 21例，體質(zhì)量＜2.0 kg 10例，2.0～2.5 kg 27例，＞2.5 kg 12例。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組入組后均給予新生兒肺炎常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)期間和干預(yù)后監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，記錄體溫恢復(fù)正常用時(shí)，必要時(shí)行胸片復(fù)查。

1.2.1 一般護(hù)理 ①新生兒肺炎狀態(tài)下體溫起伏大，可高溫，也可持續(xù)低溫，應(yīng)做好體溫監(jiān)測(cè)，隨時(shí)根據(jù)體溫變化進(jìn)行干預(yù)。體溫高時(shí)，給予散包降溫;體溫低時(shí)，給予暖箱保暖。②保證熱量供給。新生兒肺炎患兒患病期間普遍食欲不佳，甚至抵觸。因此對(duì)癥狀較輕患兒，建議喂奶限量，增加次數(shù)，但避免嗆奶和嘔吐;對(duì)重癥患兒，則建議根據(jù)體質(zhì)量、日齡等差異進(jìn)行適量的補(bǔ)液。對(duì)無(wú)法進(jìn)食的患兒，則建議補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等，保證熱量供給[2]。

1.2.2 對(duì)癥護(hù)理 確保呼吸道暢通，便于呼氣和換氣。定時(shí)檢查患兒呼吸道，確保無(wú)分泌物堵塞。若有分泌物淤塞氣道，可采取叩背、翻身、吸痰等措施促進(jìn)分泌物排出。注意氣道濕化，可選用蒸餾水或生理鹽水作霧化液，減少咳嗽[3]。

1.2.3 心理護(hù)理 與家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通與交流，耐心細(xì)致地解答家長(zhǎng)提出的問(wèn)題，介紹有關(guān)嬰兒的治療、護(hù)理過(guò)程，取得家長(zhǎng)的理解、信任，得到家長(zhǎng)的配合。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)兩組患兒體溫恢復(fù)正常的時(shí)間。按照患兒肺部陰影改善情況將治療結(jié)果分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效。經(jīng)胸片檢查，肺部陰影基本消失，炎癥吸收為痊愈;肺部陰影明顯縮小，炎癥吸收較佳為顯效;肺部陰影有一定縮小，炎癥有一定吸收為好轉(zhuǎn);患兒臨床癥狀未見改善或惡化為無(wú)效[4]。有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 19.0軟件包統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)，定量資料以均數(shù)(±s)表示，行t檢驗(yàn);定性資料以率描述，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間為(2.45±0.5)d，明顯早于對(duì)照組的(3.55±0.6)d，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。觀察組總有效率93.88%高于對(duì)照組77.55%(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理效果比較(n，%)

3 討論

新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的疾病，臨床表現(xiàn)不典型，應(yīng)密切觀察新生兒的體溫、呼吸及神經(jīng)狀態(tài)，如果煩躁不安、心率加快、呼吸急促，多提示可能合并心力衰竭;如出現(xiàn)氣促、呼吸困難，青紫等，多提示可能合并氣胸或縱隔氣腫，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行救治[5]。本研究觀察組進(jìn)行人性化綜合護(hù)理，患兒體溫正常恢復(fù)時(shí)間明顯短于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組總有效率93.88%，高于對(duì)照組77.55%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上，人性化護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]遲春昕，謝巧慶，林俊.NICU早產(chǎn)兒醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24(5):1268 －1269.

[2]夏華琴，周見.預(yù)防新生兒臍部感染的護(hù)理干預(yù)探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，(8):2049 －2050.

[3]趙曉紅，王嶺梅.135例胎膜早破的臨床觀察和護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42(19):2261 －2262.

[4]趙穎.新生兒肺炎護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，17(23):175.

[5]劉蕾，任家順.新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)理技術(shù)分級(jí)的研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，(36):4482 －4483.