盧 麗
因胰島素在腹部注射吸收速度較其他部位快;皮下組織較肥厚,能降低注射至肌肉層的風險;且最方便進行自我注射,臨床上,大多數病人均選擇腹部進行注射。由于胰島素是一種生長因子,短時間內多次在同一部位注射,不僅使局部皮下組織吸收能力下降,影響胰島素的吸收和利用,進而使得血糖不穩;而且胰島素制劑還會與體內一些成分結合,在皮下形成塊狀物,造成毛細淋巴管堵塞。因此,平時的注射一定要注意注射部位的輪換。但是老年群體是糖尿病的高發人群,有的老人每天平均需要注射4次,由于記憶力減退很難記清自己每次注射腹部的具體部位,醫院護理人員也因班次更換頻繁很難記清。這都可能導致病人腹部短時間被多次注射同一個部位。為幫助糖尿病病人及家屬和醫院護理人員有規律地更換腹部胰島素注射部位,我科設計了一個胰島素腹部注射部位定位器,使用效果良好。現在介紹如下。
胰島素腹部注射定位器為一硬殼紙片,圓心代表肚臍的定位點,半徑為7cm,中間被6條寬為3mm呈放射分布的黑色細框平均分成7個區域。以定位器的中心為圓心,半徑為2 cm~5cm形成的圓環區域被黑色細框均分為了7個區,將其挖空,每個挖空的空白區代表每天的注射區域。外環所形成的7個區域用赤橙黃綠青藍紫7種顏色區分,依次標上星期一至星期天,以表明其內環區域在每周星期幾注射。見圖1。

圖1 胰島素腹部注射定位器示意圖
使用者每次注射前將定位器的圓心對準肚臍,將星期一代表區域固定在正上方,定位器覆蓋在腹壁上,挖空的區域顯露出腹壁皮膚,根據當天為星期幾來確定乙醇消毒區域,然后將定位器拿開,待乙醇揮發后注射胰島素,只需保證將胰島素筆針尖注射在消毒區域即可。
此定位器材料易選取、制作簡單,攜帶方便。使用程序簡單,病人易于掌握。有利于使用者準確定位注射部位,促進胰島素的吸收和利用,維持血糖的穩定。可幫助病人科學規律的更換注射部位,防止多次頻繁注射同一部位,出現局部皮膚并發癥。