細(xì)胞減滅術(shù)加腹腔熱灌注化療治療腹膜表面腫瘤的專家共識(shí)導(dǎo)讀

郝希山

·專家共識(shí)·

細(xì)胞減滅術(shù)加腹腔熱灌注化療治療腹膜表面腫瘤的專家共識(shí)導(dǎo)讀

郝希山

郝希山，中國工程院院士，天津市腫瘤研究所所長(zhǎng)，天津醫(yī)科大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、國際抗癌聯(lián)盟（UICC）常務(wù)理事、亞洲乳腺癌協(xié)會(huì)名譽(yù)主席；英國鄧迪大學(xué)、美國費(fèi)斯伯格州大學(xué)名譽(yù)教授；日本久留米大學(xué)、昭和大學(xué)客座教授；《中國腫瘤臨床》與Cancer Biology&Medicine主編。致力于腫瘤臨床與科研40余年，在腫瘤外科與生物治療領(lǐng)域取得多項(xiàng)創(chuàng)新性成果。主持完成的“功能性間置空腸代胃術(shù)臨床與基礎(chǔ)研究”與“中國乳腺癌的流行趨勢(shì)與預(yù)防研究”備受國際矚目。獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，主編《簡(jiǎn)明腫瘤學(xué)》、《腹部腫瘤學(xué)》等專著。

腹膜癌腫瘤 細(xì)胞減滅術(shù) 腹腔熱灌注化療

腹膜癌（peritoneal carcinomatosis，PC）是指在腹膜上發(fā)生和（或）發(fā)展的一類惡性腫瘤，包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者的典型代表是原發(fā)性腹膜癌和腹膜惡性間皮瘤，后者的典型代表是各種腫瘤所形成的腹膜轉(zhuǎn)移癌，如來自胃腸道腫瘤和婦科腫瘤的腹膜轉(zhuǎn)移癌。腹膜癌是臨床腫瘤治療學(xué)中的“老、大、難”問題：“老”是指腹膜癌的臨床防治技術(shù)長(zhǎng)期無重大進(jìn)展；“大”是指腹膜癌的受害患者群體大；“難”是指針對(duì)頑固性腹水、持續(xù)性腹痛、進(jìn)行性腸梗阻這3個(gè)核心癥狀，一直缺乏較滿意的治療措施。

值得欣慰的是，臨床腫瘤學(xué)界經(jīng)過近30年的探索，對(duì)腹膜癌的診治已經(jīng)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，發(fā)展出一套以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)（cytoreductive surgery，CRS）加腹腔熱灌注化療（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）為核心的綜合治療新策略。該技術(shù)體系的主要優(yōu)勢(shì)是通過CRS切除肉眼可見的病灶，通過HIPEC清除腹盆腔內(nèi)微轉(zhuǎn)移癌和游離的癌細(xì)胞。國際上已經(jīng)有多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床研究證明了該策略的治療優(yōu)勢(shì)，并成立了腹膜表面腫瘤國際協(xié)作組聯(lián)盟（Peritoneal Surface Oncology Group International，PSOGI），召開了9屆國際腹膜癌大會(huì)，積極推廣該策略，取得顯著成效。

我國在該領(lǐng)域的探索研究也取得了顯著進(jìn)展，尤其是在胃癌、結(jié)直腸癌進(jìn)展導(dǎo)致的腹膜癌以及腹腔假性黏液瘤研究方面積累了較好的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，其中胃癌腹膜癌的機(jī)制研究和治療研究已經(jīng)達(dá)到國際領(lǐng)先水平。《細(xì)胞減滅術(shù)加腹腔熱灌注化療治療腹膜表面腫瘤的專家共識(shí)》，匯聚了該領(lǐng)域國內(nèi)專家的經(jīng)驗(yàn)和研究成果，系統(tǒng)總結(jié)了國際、國內(nèi)在腹膜癌診治領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，將對(duì)推動(dòng)我國腹膜癌的臨床綜合防治技術(shù)進(jìn)步，促進(jìn)臨床腫瘤學(xué)科發(fā)展，產(chǎn)生深刻而長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。建議以此為基礎(chǔ)，進(jìn)一步加強(qiáng)多中心協(xié)作，開展更高水平的循證醫(yī)學(xué)研究。

10.3969/j.issn.1000-8179.20150184

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心（天津市300060）

郝希山xishanhao@cancerbiomed.org