經腹部超聲診斷卵巢囊腫的臨床價值分析

李星梅

（撫遠縣人民醫院超聲科，黑龍江 佳木斯 156500）

卵巢囊腫是臨床較為常見的婦科腫瘤，具有發病率高、病情惡化快的臨床特點，相關臨床資料表明[1]，約有10%的卵巢囊腫患者會并發扭轉，給患者的機體造成嚴重損傷，因此，對卵巢囊腫患者進行早診斷、早治療具有十分重要的臨床應用價值[2]。本文為進一步探討經腹部超聲診斷卵巢囊腫的臨床價值，現選擇我院收治的卵巢囊腫患者1500例作為研究對象，所有患者均進行經腹部超聲診斷，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月～2014年3月我院收治的卵巢囊腫患者1500例作為研究對象，所有患者均行經腹部超聲診斷，診斷結束后，與病理診斷結果進行對照，將其分為經腹超聲組和病理組。年齡18～42歲，平均年齡（32.12±5.17）歲，其中腹部增大130例，腹痛170例，無明顯臨床癥狀1200例，但有400例患者在婦科檢查的過程中發現盆腔腫塊。經確認，參與本次研究的所有患者均經病理診斷確診為卵巢囊腫患者，共有囊腺瘤500例、皮樣腫瘤499例及巧克力囊腫501例，本研究排除心肝腎功能嚴重病變、伴有其他腫瘤疾病、血液系統異常、精神系統異常及不愿配合本次調查研究的患者，所有患者對本次研究的目的和方法均具有知情權。

1.2 方法

所有患者均進行經腹部超聲診斷，診斷結束后，與病理診斷結果進行對照，將其為經腹超聲組和病理組，具體操作方法如下。

經腹部超聲檢查：檢查前1天提醒患者保持膀胱充盈，使用美國GE公司生產的B型超聲診斷儀，將探頭頻率設置為3.5 MHz，對患者的卵巢進行全面的掃查，并觀察卵巢的大小、形態及內部回聲情況，同時觀察患者的盆腔有無積液。

1.3 觀察指標

觀察經腹超聲組的診斷符合率、誤診率及漏診率，診斷符合率越高，誤診率及漏診率越低，表示患者的診斷效果越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，以95%作為可信區間，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經腹部超聲組的診斷符合率為93.33%，病理組診斷符合率為100%，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的診斷結果比較 [n（%）]

3 討 論

卵巢位于盆腔深部，是女性重要的內分泌器官，卵巢囊腫是臨床常見的卵巢疾病，患病人群以育齡期女性為主[3]。卵巢囊腫的危害性較大，如不及時進行診斷與治療，將給患者的身心健康和生育功能造成負面影響。超聲是診斷卵巢囊腫的有效手段之一，其主要是利用不同組織之間的聲學特異性，通過不同強弱的回聲，判斷不同組織交界處的界面及形態特點，經腹部超聲和經陰道超聲是超聲診斷的常見方法，且兩種診斷方法均具有無創性和操作簡便性的優點[4]。

相關臨床資料表明[5]，經腹部超聲檢查可以清晰地觀察到腫瘤內部的結構、血流信號和形態特征，其漏診及誤診概率相對較低。經陰道超聲檢查具有分辨率高、圖像清晰等優點，且該檢查方式不受膀胱和盆腔腸氣的影響，其診斷準確率較高，且對于囊腫范圍較大的患者，經陰道超聲的掃查范圍較大，可以全面觀察到整個子宮肌卵巢狀態及周邊毗鄰的情況。經腹部超聲檢查對卵巢腫瘤蒂扭轉也具有積極的臨床價值，可以較好的區別卵巢腫瘤蒂扭轉與其他急腹癥盆腔腫物，減少臨床的誤診率，其聲像學特征如下：（1）盆腔和下腹部存在異常包塊，患側的卵巢消失；可見囊腫和扭轉蒂回聲；（2）包塊的位置總體偏高，在子宮前方和腹正中線較為常見；（3）囊腫根部的彩色血流減少或者消失；（4）包塊的平均大小為88 mm，呈中等大小，多見囊性和混合性包塊，囊壁因水腫容易增厚，增厚幅度約為4～6 mm；（5）部分患者的腹腔、盆腔內出現游離液體回聲。

囊腺瘤、皮樣腫瘤、巧克力囊腫是卵巢囊腫的常見類型，均具有不同的超聲表現，囊腺瘤的超聲表現為：界限分明，腫瘤的邊緣邊界較清晰，顯現橢圓形無回聲區，囊壁較為纖薄，突起之間有強回聲的光點；皮樣囊腫的超聲表現為：腫瘤的邊界較為清晰，但是瘤體內的回聲雜亂，可見光團及光斑；巧克力囊腫的超聲表現：腫塊多位于后側，邊界較為清晰，囊腫內可見細小的回聲，存在密集的粗光點，多呈現混合性腫塊狀。

研究結果表明，經腹部超聲組的診斷符合率為93.33%，與病理組結果相比，差異無統計學意義（P＞0.05），此研究結果與王冰雅、朱海勇[6]學者在《經腹部及直腸超聲聯合應用檢查婦科疾病的臨床價值》一文中的研究結果基本一致，具有切實的借鑒價值。

綜上所述，經腹超聲診斷卵巢囊腫具有顯著的優勢，能有效減少卵巢囊腫的漏診及誤診情況，可為患者的臨床治療提供科學的參考依據，因此在臨床診斷過程中，應以經腹道超聲診斷優先。

[1]陳建國.經腹超聲檢查在婦科急腹癥中的應用價值分析[J].中國當代醫藥,2012,19(25)：113-114.

[2]廖金平.經腹及經陰道超聲在卵巢囊腫診斷中的價值分析[J].大家健康(下旬版),2014,8(4)：388.

[3]葛云飛,黃國琴.絕經后婦女卵巢囊腫的診斷及臨床處理體會[J].醫學信息,2014,28(8)：342.

[4]姜立新,沈國芳,胡 兵,等.超聲“漩渦征”診斷卵巢囊腫蒂扭轉[J].中國醫學影像學雜志,2012,20(7)：545-547.

[5]王 斌,劉勇彬.輸卵管卵巢囊腫的MRI診斷[J].實用放射學雜志,2014,30(6)：951-953.

[6]王冰雅,朱海勇.經腹部及直腸超聲聯合應用檢查婦科疾病的臨床價值[J].醫學影像學雜志,2015,26(8)：1503-1505,1506.